看護研究 56巻1号 (2023年2月発行)

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特集　RCTのその先へ—現実世界に応える介入研究デザインの探求—Dr. Ivo Abraham特別講演を中心に

扉坂下　玲子 , 『看護研究』編集室 56巻1号 , 2023年2月 , pp.9

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　従来からRCTは，エビデンスレベルにおいて最も信頼性の高い研究方法として位置づけられてきました。いわゆるエビデンスピラミッドにおいても，RCTは最上位に君臨しています。しかし，果たしてRCTは本当に万能な研究方法なのか—。Ivo Abraham先生は2007年に兵庫県立大学で行った講演において，そうした問いを投げかけました。この講演の内容は，本誌でも2008年に特集として取り上げました（41巻6号）。以来約15年，EBPの推進に向けた議論がますます高まる中，再びAbraham先生が登壇され，改めて一石を投じる2つの講演を行いました。本特集ではこの講演に加え，Abraham先生と長く交流を深められ，上記特集も企画いただいた坂下玲子先生に，講演の解説とともに，RCTの「その先」を展望いただきました。改めて，看護における研究方法とは何かを考える契機となれば幸いです。

RCTを超える研究手法の探求—Dr. Ivo Abraham講演の概要と意義坂下　玲子 56巻1号 , 2023年2月 , pp.10-13

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Ivo Abraham先生について

　本特集で紹介する2つの講演の演者Ivo Abraham先生を日本学術振興会外国人招へい研究者事業の一環として日本へお呼びしたのは，2007年のことであった。Abraham先生とは，私が2005年にPennsylvania大学のvisiting researcherとして滞在したときに受講した講義に感銘を受けて以来の御縁である。

　Abraham先生はベルギーに生まれ，看護師としての臨床経験を積まれた後，米国へ渡りMichigan大学で精神看護学の修士号，臨床研究の博士号を取得された。その後，看護学のみならず医療全般にわたる数々の大きな研究プロジェクトに取り組まれ，Virginia大学，Pennsylvania大学で看護学，医学，薬学の広い分野で教鞭をとられ，2008年からはArizona大学の薬学部・医学部等で教授をお務めになり，現在も米国のみならず，オランダや台湾等の大学の客員教授をされている。

—講演1—介入が薬物でないとき—複雑な介入を伴う臨床研究の場合 Ivo　Abraham , 坂下　玲子 56巻1号 , 2023年2月 , pp.15-26

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　こんにちは。私は14年前，日本学術振興会の特別研究員として坂下玲子先生にお招きいただき，兵庫で多くの時間を過ごしました。坂下先生は，私がPennsylvania大学で教壇に立っていた2005年頃にvisiting researcherとして学びに来られて，それ以来，長いお付き付き合いの中でたくさんのことを共有してきました。

　本日は，2つの講演を行います。講演1では，複雑な介入について取り上げます。私はこれまで，ほとんどの時間を看護学部ではなく薬学部で過ごし，研究を行ってきました。薬学における介入は比較的シンプルで，投薬や点滴など介入の定義が明確であり，どういうことを行うかがわかります。しかし現実において，私たちは看護の現場で多岐にわたる多くの複雑な介入を行っています。あえていえば，看護におけるほとんどの介入は複雑な介入です。

—講演2—RCTが不可能なとき—観察研究での原因と結果の探求 Ivo　Abraham , 坂下　玲子 56巻1号 , 2023年2月 , pp.27-39

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　では，講演2を始めましょう。講義1よりも細かい話になると思いますが，できるだけわかりやすく説明します。

　まず講義の前提として，無作為化（ランダム化）ができないという状況を設定します。変数が多すぎたりリソースがなかったりなど，なんらかの理由で無作為化比較試験ができない状況です。それでも，実際に効果があったと推論することは可能です。観察研究などであれば，専門的な推論を用いて，原因や効果について結論を導き出すことができます。無作為化比較試験とのたった1つの違いは，まさに無作為化していない点です。すなわち，ある介入と，特定の望ましい結果との間に考えられる原因と効果の関係を評価するために，無作為化比較試験の原則と方法を使用していないとうことです。

RCTのその先へ—Practice-Based Evidence（PBE）の発展と可能性坂下　玲子 , 小野　博史 , 藤原　史博 56巻1号 , 2023年2月 , pp.41-48

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　本特集冒頭の別稿で述べたように，RCTは1990年代後半にその課題が広く認識されるようになり，RCTの課題を補う研究手法として，ビッグデータを活用した相関研究，厳密に工夫された準実験研究，そして，Practice-Based Evidence-Clinical Practice Improvement（PBE-CPI）などが提案された。本稿ではこの中のPBE-CPIを取り上げたい。まずはPBEに関する研究について概観した後，PBE-CPIについて詳しく紹介する。

特別記事

応答的理性について1—一例を扱う質的研究の正当性のために家髙　洋 56巻1号 , 2023年2月 , pp.52-63

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はじめに

　筆者は，ここ10年程，質的研究の正当性等について考察してきた^註1。今回，「応答的理性」という概念に基づいて，これまでの考察をまとめるとともに，より包括的な理論的立場の可能性を検討する。

　「応答的理性（responsive rationality：responsive Rationalität）」は，現代ドイツの哲学者B. ヴァルデンフェルスの概念である（Waldenfels, 2013）。この「応答的理性」を，本稿においては主に質的研究の営みを考察する概念として適宜改変して用いる。「応答的理性」の主な論点は2つある。

　第1の論点は，質的研究の基本的な研究単位（unit of study）^註2としての「応答性（responsiveness）」（一連の応答）の重視である。質的研究の特徴としてしばしば「文脈性」が挙げられるが，この「文脈性」の中心的な事柄を「応答性」とみなすということである。

　このような「応答性」については，西村（2016）の現象学的研究等において度々指摘されているけれども，この「応答性」を本稿では「何らかの不一致の存在」から考えてみたい。

　第2の論点は，論文等の研究成果とその読者との関係としての「応答性」である。質的研究の中でも一例の研究に関しては，その成果の一般化可能性が問題視される。これに対して，教育学者のStake（2000［1978］）が「（読者による）自然な一般化」を提唱し，さらにこの「自然な一般化」を受けてLincoln & Guba（1985）が「転用可能性」を主張したことはよく知られているであろう。

　本稿において，論文等の研究単位としての「応答性」の詳しい叙述が，読者の「応答性」を誘発しうることに着目する。その際に，「（論文等を）読むこと」や「自己と他者との関係」，そして「読者による一般化」等を解明することが「応答的理性」の主張の基盤となるのであり，これらの解明を通して質的研究の営みを考え直す予定である（全3回の掲載の予定）。

　今回は，一例の質的研究に何らかの「普遍性」あるいは「一般性」を主張する3つの所説を紹介して，その論点を明らかにする。次回（第2回）は「応答的理性」の1つの理論的な基礎となるJ. Brunerのナラティヴ論，ならびに読むことの現象学的考察を検討する。そして，第3回（最終回）は，「応答的理性」の内実と課題について考察する。

連載　インターネットと英語ライティングマニュアルを活用した英語アカデミックライティングのスキルアップ・4

英語論文を「書く」ために必要な実践的知識・1—文法Ⅰ：動詞江藤　裕之 56巻1号 , 2023年2月 , pp.68-73

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　この連載は，学術論文を英語で書いて発表するときに役に立つ情報や必要な知識をお伝えしようとするものですが，前号までの3回はその基礎編として，インターネットの翻訳ソフトなどの活用から，「書きことばの文法・語法」「語の選択とコロケーション」についてお話をしました。そこでは，英語を「書く」には「話す」「読む」ときとは違った注意が必要であることがご理解いただけたと思います。

　ある言語で正しく文章を書くというのは，外国人の学習者だけでなく，その母語話者にとっても難しいものです。すでに述べましたが，native speakerはいても，native writerは，よほどの天才を除いて，存在しません。どの言語でも，簡潔で正確に意味を伝える文章を書くことができるようになるには，それなりの練習を積んで，その技術を習得しなければならないのです。

連載　—若手研究者による若手研究者のための—英語論文執筆のTips・8

若手研究者が英語論文の執筆で取り組んでいること，考えていること—筆者の独自調査から考える植木　慎悟 56巻1号 , 2023年2月 , pp.74-80

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筆者独自に調査を行った

　これまでの連載記事の中で，「英文で論文を作成するテクニック」として個人的な工夫やコツを紹介してきたが，読者からは「痒い所に手が届く」内容だとして共感を得るお言葉をいただいた。こうした個人の工夫は，英語論文を書こうとしている多くの人にも使えるTipsになっていることを実感した。それと同時に，多くの人も同様に，各個人的な工夫（試行錯誤）をしながら英語論文を書いているのではないだろうかと思った。そこで今回は，私の周囲の若手研究者に数珠つなぎで「英語論文執筆の工夫」に関するアンケートに回答してもらった。その結果を紹介しつつ，筆者自身の考えも述べていきたい。

連載　集まるつながる広がる若手研究者のバトン・28

特別編from U.S.A.

DNP Prepared Nurseとして，次代のナースを育てる（前）石田　佳奈子 56巻1号 , 2023年2月 , pp.1-5

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若手研究者は，今日も看護の未来に向けて疾走中。

ここはそんな同じ目標を抱く者同士が，ぷらっと立ち寄り語り合う場所。

誌面をフィールドに，思いをバトンに乗せて語り継いでいきます。

書評

既存の科目体系に一石を投じ，仕組み全体を捉えることをめざした書前田　樹海 56巻1号 , 2023年2月 , pp.65

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　「看護ではホリスティックなアプローチが大事ですよ」

　と，看護関係者なら学生時代，耳にタコができるくらいに言われてきたこととは裏腹に，基礎教育で修得すべき科目は細分化され，専門分化の途をたどっているのは明らかである。もっとも，看護の基礎教育において基盤学問とされる多くの科目には要素還元主義に立脚した分析的方法論によってその地位を築いてきた学問が多いことを考慮すれば，看護学においてもまた，似たような傾向になってしまうのは致し方のないことのようにも思える。しかしながら，学問としての看護学の体系において，周りの学問に影響される必然性は本来は，ない。

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目次 56巻1号 , 2023年2月 , pp.6-7

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INFORMATION 56巻1号 , 2023年2月 , pp.50-51

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今月の本 56巻1号 , 2023年2月 , pp.66-67

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バックナンバー 56巻1号 , 2023年2月 , pp.82

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次号予告・編集後記 56巻1号 , 2023年2月 , pp.84

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基本情報

看護研究
56巻1号
(2023年2月発行)

電子版ISSN：1882-1405 印刷版ISSN：0022-8370 医学書院

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