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Surgery Volume 79, Issue 9 （September 2017）

臨床雑誌外科 79巻9号（2017年9月発行）

Japanese English

術前に診断しえた後腹膜神経鞘腫に対して腹腔鏡下に切除を行った1例藤井昌志 ¹ , 西原一善 , 佐田政史 , 工藤遊山 , 倉田加奈子 , 中野徹 ¹北九州市立医療センター外科キーワード： MRI , 神経鞘腫 , 術前診断 , 腹腔鏡法 , 後腹膜腫瘍 , 超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法 , 腹部CT Keyword: Magnetic Resonance Imaging , Neurilemmoma , Laparoscopy , Retroperitoneal Neoplasms , Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration pp.885-888

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017342239

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

31歳女。下腹部痛を主訴とした。神経鞘腫の手術希望で紹介受診し、入院時検査所見では貧血や腫瘍マーカーの上昇は認めなかった。腹部造影CTでは膵体尾部と十二指腸3～4部の間に遅延性増強を呈する境界明瞭な腫瘤(3.3cm大)を認め、MRIではT2強調画像で辺縁部のみ高信号、中心部は不均一な低信号を呈した。超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法(EUS-FNA)による生検で神経鞘腫と診断されたため、十分なインフォームド･コンセントを行い、腹腔鏡下に切除した。病理組織学的検査では紡錘形の腫瘍細胞が束状に増殖し、核が柵状に配列している部分と、浮腫状の間質を背景にヒアリン化をきたしている部分を認め、免疫組織学的染色でS-100蛋白陽性より、神経鞘腫(混合型)と診断した。本症例ではEUS-FNAにより術前に後腹膜神経鞘腫と診断でき、腹腔鏡下に安全に切除できた。