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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 9 （August 2015）

胸部外科 68巻9号（2015年8月発行）

Japanese English

臨床経験

肺内発生の孤立性線維性腫瘍小森和幸 ¹ , 田畑俊治 , 勝俣博史 , 箕輪宗生 , 藤村重文 ¹東北薬科大学病院呼吸器センター呼吸器外科キーワード：胸部X線診断 , 鑑別診断 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 免疫組織化学 , ビデオ下胸腔鏡手術 , 孤立性線維性腫瘍 , 胸腔鏡下肺生検 , 胸部CT Keyword: Diagnosis, Differential , Immunohistochemistry , Lung Neoplasms , Pneumonectomy , Radiography, Thoracic , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Solitary Fibrous Tumors pp.757-760

発行日 2015年8月1日 Published Date 2015/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2015395170

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

34歳女。検診で左胸部異常影を指摘された。胸部X線で左下肺野に第3弓の高さに腫瘤影を認め、CTでは左肺下葉S9+10中枢側に38×29mm大の類円形腫瘍を認めた。造影効果のある軟部濃度の腫瘍で、辺縁は明瞭であった。臓側胸膜からは離れており、肺内に孤立する腫瘤影であった。鑑別疾患目的に胸腔鏡下肺生検を施行した。腫瘍は下葉S6c～S10a領域に存在し、部分切除は困難と判断して左肺下葉切除を施行した。病理組織所見では紡錘形細胞が束状に走行する像を認め、細胞が密に配列し、herringbone patternを示す部分や、細胞が疎に網目状配列を示す部分などが混在していた。腫瘤内には小血管も豊富にみられた。免疫組織学的には紡錘形細胞は血管内皮細胞と同様のCD34陽性であった。以上より、限局性線維性腫瘍と診断した。術後13日に軽快退院し、現在外来通院中である。