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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 63, Issue 2 （February 2010）

胸部外科 63巻2号（2010年2月発行）

Japanese English

末梢肺野の孤立性陰影として発見された脊索腫渋谷丈太郎 ¹ , 一ノ瀬高志 , 君塚五郎 ¹岩手県立胆沢病院第2呼吸器外科キーワード：胸部X線診断 , MRI , 生検 , 脊索腫 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 腫瘍-原発不明 , ビデオ下胸腔鏡手術 , 陽電子放射型断層撮影 Keyword: Biopsy , Chordoma , Magnetic Resonance Imaging , Lung Neoplasms , Neoplasms, Unknown Primary , Pneumonectomy , Radiography, Thoracic , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Positron-Emission Tomography pp.138-141

発行日 2010年2月1日 Published Date 2010/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2010107249

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

48歳男。胸部異常陰影を主訴とした。8年間観察していた右中肺野の結節が増大傾向を示し、胸部CTにて右S4肺実質内の結節は内部均一、辺縁明瞭で気管支や血管陰影との交通は認めなかった。脳MRI、骨シンチグラム、腹部CTおよび上部消化管内視鏡所見でも異常を指摘できず、良性肺腫瘍の疑いで胸腔鏡補助下手術肺生検を行い、S4の結節を切除した。病理組織検査では脊索腫または肺良性淡明細胞腫が疑われたが、免疫組織学的に上皮系細胞と間葉系細胞の両方の性質を有し、S-100陽性を示すことより脊索腫の肺転移と診断した。術後経過は良好であるが、脊椎全体と頭蓋底のMRIならびに全身PET-CTを追加するも原発巣は不明であり、原発巣の顕在化、局所再発に注意して経過を観察する必要がある。