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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 70, Issue 10 （September 2017）

胸部外科 70巻10号（2017年9月発行）

Japanese English

術前診断により区域切除が可能となった肺内孤立性線維性腫瘍の1例大野夏美 ¹ , 山田英司 , 室雅彦 ¹福山市民病院呼吸器外科キーワード：胸部X線診断 , 術前診断 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 針生検 , 免疫組織化学 , ビデオ下胸腔鏡手術 , 孤立性線維性腫瘍 , 画像ガイド下生検 , 胸部CT Keyword: Biopsy, Needle , Immunohistochemistry , Lung Neoplasms , Pneumonectomy , Radiography, Thoracic , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Solitary Fibrous Tumors , Image-Guided Biopsy pp.875-878

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017398772

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

77歳男性。胸部異常陰影を主訴とした。CTで右肺S8に辺縁平滑、境界明瞭で不均一な造影効果を示す1.7cm大の充実性結節を認めたが、FDG-PETや血液検査で異常所見はみられなかった。良性腫瘍や転移性･原発性肺癌などを疑い、確定診断目的にCTガイド下針生検を施行した。その結果、短紡錘型から卵円形の核を有する細胞が密に増生し、間葉系腫瘍が示唆された。免疫染色はAE1/3(+)、TTF-1(-)、CD34(+)、blc2(+)であり、孤立性線維性腫瘍(SFT)と診断した。画像上、胸膜との連続性はなく、肺内SFTと診断した。腫瘍は中枢側に存在し、部分切除は困難と判断し、胸腔鏡補助下に右肺S8区域切除術を施行した。術後の病理診断でSFTと確定診断した。術後5日に軽快退院となり、術後9ヵ月の現在まで再発を認めていない。