虚血心における局所心筋動態—局所壁挙動と心電図変化

　局所心室壁挙動と同様に心電図変化，特にST seg—mentの偏位も心筋虚血を知る指標として古くから用いられている。しかし，一般に使用されている体表面心電図は，"虚血部の中心の電気的変化を常にとらえているとは限らない"や，"心内膜下や心筋内の狭い範囲の虚血を反映しうるかどうか"などの問題や，虚血以外の他の要因の影響などにより，局所心筋の虚血を真に表現しているとは限らず，false-negativeやfalse-positiveが多いのも事実である。

　虚血時の心電図学的所見と心室壁挙動との関係や，虚血に対し，どちらがよりsensitiveであるかという問題は興味のあるところである。Heyndrickxら^1）は，心筋内心電図とminiature ultrasonic crystalを用い局所長を測定した意識下犬での実験で，冠動脈結紮時の虚血壁の心電図ST segmentの偏位と壁挙動とを検討した。