下腿切断を経験した作業療法士によるADL・IADL回復過程の症例報告

A case report of ADL and IADL recovery in an occupational therapist with below-knee amputation

要旨　本報告は，右下腿切断を経験した作業療法士によるactivities of daily living（ADL）・instrumental ADL（IADL）回復過程の記録である．症例は46歳男性で，術後37日に義足非装着で自宅退院，54日より義足歩行訓練を開始した．術後早期より移乗・車椅子移動が可能で，病棟内での買い物や洗濯などのIADLも行えた．退院後は義足非装着の状態で，調理や階段昇降が可能であった．義足装着後は両手で物を運ぶ動作，自動車運転の再開が生活再建の大きな転機となった．術後1年には術前とほぼ同等の生活水準に復帰した．本症例から，退院前に生活動線や役割を踏まえたADL・IADL動作を確認すること，退院後は個別的なIADL支援を行うことの重要性が示唆された．さらに，回復過程を患者に提示することは心理的安心につながると考えられる．本報告は，下腿切断者への作業療法介入を検討するうえで有用な資料となる．