BRAIN and NERVE 78巻3号 (2026年3月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　これからの脳ドックの可能性

扉 78巻3号 , 2026年3月 , pp.205

PDF(71KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

脳ドックは従来，未破裂脳動脈瘤や無症候性脳血管病変の発見を通じて，脳卒中予防に寄与してきた。一方で近年では，MRIを基盤とした画像診断に加え，デジタル認知機能検査，血液バイオマーカーなどの技術発展により，その役割は神経変性疾患の早期発見，さらには前臨床段階からのリスク評価へと広がりつつある。本特集では，脳ドックの歴史的背景と現状を整理したうえで，無症候性脳血管障害，脳腫瘍，特発性正常圧水頭症，認知症を含む多様な病態への対応やガイドラインに基づく実践を俯瞰する。脳ドックを日常診療や予防医療とどう結びつけ，今後どのように活用すべきか，その可能性を模索したい。

これまでの脳ドックの歴史小林　祥泰 78巻3号 , 2026年3月 , pp.207-210

PDF(340KB)

有料閲覧

文献概要を表示

脳ドックは1988年に日本で誕生した。最初は未破裂脳動脈瘤を発見するためにDSAによる血管撮影が，同年に無症候性脳血管病変を発見するMRIを用いた脳ドックが始まった。その後MRA性能の向上ですべてMRIによる脳ドックとなった。脳ドックで脳動脈瘤が発見され予防手術が可能となった。MRIで発見された無症候性脳梗塞や微小脳出血は脳卒中発症のリスクであり，危険因子の管理で予防治療が進んだ。近年は脳卒中に加え認知症予防が脳ドックの重点となりつつある。

未破裂脳動脈瘤の発見と治療石川　達也 78巻3号 , 2026年3月 , pp.211-216

PDF(742KB)

有料閲覧

文献概要を表示

脳ドックでの未破裂脳動脈瘤発見は，くも膜下出血予防に直結する。診断はMRAや3D-CTAが有効で，3T-MRIにより小型動脈瘤の検出が可能となった。UCAS Japanでは年間破裂率0.95％が報告され，サイズ・部位・形状から破裂リスクが提示されている。治療は開頭術から血管内治療へ移行しており，コイル塞栓術に加えフローダイバーターやWEBが使用可能となった。今後はAIを活用した破裂予測や治療選択が期待される。

無症候性もやもや病の病態と予後黒田　敏 78巻3号 , 2026年3月 , pp.217-220

PDF(329KB)

有料閲覧

文献概要を表示

非侵襲的画像診断法の普及により無症候性もやもや病の発見が増加している。2012年から前方視的AMORE研究が開始され，これまでの中間解析ではたとえ無症候であっても一部の例では脳梗塞・出血を認め，脳出血を中心とする脳血管イベントや病期進行のリスクが高いことが示されている。無症候例では生活習慣病の管理と定期的な画像フォローが重要であり，抗血小板薬の使用には脳出血リスクの観点から慎重であるべきである。脳血行再建術の有効性は現時点では確立していない。

特発性正常圧水頭症（ハキム病）の病態と診断中島　円 , 川村　海渡 , 秋葉　ちひろ , 宮嶋　雅一 78巻3号 , 2026年3月 , pp.221-225

PDF(1106KB)

有料閲覧

文献概要を表示

特発性正常圧水頭症（iNPH）は，脳室拡大に加え，シルビウス裂や脳底槽の拡大と高位円蓋部の脳溝狭小化といった脳の上方偏位が認められる特徴的な画像診断から，脳ドック検査で早期発見から早期治療につなげることが期待される疾患である。また，iNPH病態下ではアルツハイマー病やレビー小体病の併存頻度が高く，異常蛋白質が蓄積されやすい脳内環境にある。血液検査によるアミロイドβ病態の診断も報告されており，近い将来には，脳ドックによる画像検査と血液検査から，併存疾患も含めたiNPH診断が可能となる。

脳ドックにおける脳腫瘍発見の後方視的分析と臨床的対応蒲原　明宏 , 福村　匡央 , 辻　優一郎 , 二村　元 , 矢木　亮吉 , 平松　亮 , 亀田　雅博 , 野々口　直助 , 古瀬　元雅 , 川端　信司 , 髙見　俊宏 , 福田　彰 , 鰐渕　昌彦 78巻3号 , 2026年3月 , pp.227-232

PDF(642KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本研究では，2018年4月1日から2025年3月31日に脳ドックを受診した2,281人を対象に，偶発的に発見された脳腫瘍の頻度・種別・臨床経過および対応・治療戦略を後ろ向きに検討した。脳腫瘍の検出率は0.7％であった。発見された髄膜腫および下垂体部腫瘍の症例を提示し，各腫瘍に対する対応方針や治療介入について報告する。脳ドックによる脳腫瘍の早期発見と適切な管理は，患者の生命予後や生活の質の向上に寄与する可能性が示唆された。

無症候性脳血管障害の発見と対応・治療猪原　匡史 78巻3号 , 2026年3月 , pp.233-237

PDF(619KB)

有料閲覧

文献概要を表示

無症候性の頸動脈・頭蓋内動脈狭窄，無症候性脳梗塞，大脳白質病変，微小脳出血は将来の脳卒中リスクであり，脳ドックで検出されれば，血管リスク因子の管理が必要となる。高度の頸部頸動脈狭窄に対しては血行再建術が考慮される。また，わが国を含む東アジア諸国では，頭蓋内動脈狭窄と大脳白質病変の遺伝的背景が強いことも明らかとなってきた。今後，医療と連携することにより脳ドックの意義はさらに高まると期待される。

脳ドックガイドラインと無症候性病変の対応—その基準と考え方鈴木　倫保 78巻3号 , 2026年3月 , pp.239-243

PDF(578KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ラクナ梗塞，血管周囲腔，大脳白質病変，脳微小出血などの無症候性病変に対しては，頸部超音波検査，MR画像，心房細動の有無，脂質異常症や糖尿病をチェックする。対応としては降圧薬，抗血小板療法，スタチンなどによる薬物療法および，食事・運動指導を考慮する。抗血小板療法は，脳出血の危険性を高める可能性があることから，当該患者への適応を吟味したうえで，慎重に投与する。受診結果の説明は「対面」によることが重要だ。

事業運転者への脳検診の現状と活用への展望森田　明夫 78巻3号 , 2026年3月 , pp.245-248

PDF(472KB)

有料閲覧

文献概要を表示

労働安全衛生法により労働者の健康保持は義務付けられているが，事業用車両による健康起因事故は近年増加傾向にあり，令和6（2024）年には約400件発生している。その主因は脳血管疾患，心臓疾患，睡眠障害であり，2018年に脳血管疾患対策ガイドラインが制定されたものの，MRIなどのスクリーニング検査はいまだ推奨レベルで義務化されていない。既に事業運転者の減少と高齢化が深刻な課題となっている。今後の事故防止体制強化に向けては，脳MRI検診による事故削減効果を明確にし，特に高齢運転者においては航空機操縦士と同様の検査必須化を検討していく必要がある。本論では，2018〜20年に国土交通省が実施したモデル事業の成果に基づき，脳MRI検診の有用性と今後の方向性を検証する。

認知症早期発見から早期治療につなげる取組み冨本　秀和 78巻3号 , 2026年3月 , pp.249-253

PDF(435KB)

有料閲覧

文献概要を表示

認知症，特にアルツハイマー病の早期発見は，プレクリニカル期での診断に焦点が移ってきている。プレクリニカル期の患者の診断は脳アミロイド血管症が診断される場合を除いて通常の脳ドックでは困難である。しかし，近年のデジタル認知機能検査やAIイメージングの社会実装により高感度の診断が可能となってきた。また，p-tau217，MTBR-tau243などの血液バイオマーカーは近年，長足の進歩を遂げPET検査に匹敵する感度，特異度を得るに至っている。脳ドックでは今後，これらの新規技術を活用したアルツハイマー病の超早期診断が可能となると期待されるが，診断後の治療導出については倫理的，医療経済的な課題があり，幅広い国民的なコンセンサスの醸成が望ましい。

画像解析と認知症スクリーニング森　進 78巻3号 , 2026年3月 , pp.255-259

PDF(557KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本論では，認知症スクリーニングの概念を整理し，現状と課題を考察した。スクリーニングは診断とは異なり，早期発見や予防介入の入口である。指標として認知機能検査，画像解析（MRI・PET），血液バイオマーカー，遺伝子があるが，プレクリニカル段階では単一の強力な指標がなく，複数の弱識別因子の統合が必要である。今後は日本の脳ドックデータや血液検査技術を活用した低コストモデルの構築が望まれる。

大脳白質病変の定量化アジンキャ・ディーパ・ディーパック・アンジカー , アティラ・パディンジャライル , 内藤　純平 , 石田　学 78巻3号 , 2026年3月 , pp.261-265

PDF(599KB)

有料閲覧

文献概要を表示

大脳白質病変は行動記憶障害を引き起こし，重篤な疾患の要因になり得る。この大脳白質病変を定量的に評価することで，関連する疾患の発症率を効率的に抑えることが可能となる。学術，商業，自動化の観点から，人工知能を活用した画像診断が有用なアプローチとなり得ることを発見した。さらに，年齢，生活習慣，ストレスなどが病変形成の主要因であり，モニタリングや治療に活用できることが明らかになった。

簡便な神経心理検査による認知症スクリーニング—デジタル技術を活用した新たな展開山口　滋紀 78巻3号 , 2026年3月 , pp.267-270

PDF(403KB)

有料閲覧

文献概要を表示

高齢化の進展により，認知症および軽度認知障害（MCI）の有病率は増加の一途をたどっている。日本では2025年に1000万人を超えると推計されており，抗アミロイドβ抗体薬の登場を受けて，治療対象を早期に抽出するスクリーニングの重要性が増している。従来の紙筆式神経心理検査（MMSE，HDS-Rなど）は信頼性が高い一方で，教育歴や施行者依存などの限界がある。近年はAI解析やアイトラッキングを応用したデジタル検査が登場し，短時間かつ高い再現性・客観性を有するスクリーニングが可能となりつつある。本論では，従来法と新技術の比較を通じて，臨床導入上の課題と今後の展望を概説する。

血液バイオマーカーによる認知症早期診断の可能性互　健二 , 徳田　隆彦 78巻3号 , 2026年3月 , pp.271-275

PDF(458KB)

有料閲覧

文献概要を表示

アルツハイマー病の早期診断において，血液バイオマーカーが画期的な進展を遂げている。特にp-tau217を中心としたバイオマーカーは従来のPET・髄液検査に匹敵する高精度を示し，2025年に米国食品医薬品局（FDA）が初の血液検査を承認した。レカネマブなどの疾患修飾薬の保険適用により，低侵襲で簡便な診断法の臨床実装が急速に進んでいる。一方，脳ドックなどでの無症候者への適用には，心理的影響や長期予後予測の困難さなど倫理的課題が残る。今後はデジタルバイオマーカーとの組合せによる診断精度向上と，長期的なヘルスケアへの貢献を示すエビデンスの蓄積が重要となる。

健やかな老後のための脳ドックの活用北川　一夫 78巻3号 , 2026年3月 , pp.277-283

PDF(1202KB)

有料閲覧

文献概要を表示

65歳以上の高齢者が要介護となる原因疾患の第1，2位は脳卒中，認知症である。脳ドックは脳に特化した健康診断であり，学会認定を受けた施設では脳MRI検査による画像診断はもちろんのこと，認知機能の評価，頸動脈超音波検査による頸動脈病変の評価が含まれ，潜在的な脳血管病変や認知症の前段階の軽度認知障害患者の検出に有用なシステムである。脳卒中，認知症の早期発見，早期治療に結びつくことが期待される。

総説

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の進行に関連する免疫細胞と蛋白質—マルチオミクス解析からの新知見藤田　浩司 , 松井　尚子 , 和泉　唯信 78巻3号 , 2026年3月 , pp.285-288

PDF(403KB)

有料閲覧

文献概要を表示

筋萎縮性側索硬化症の進行には個人差があり，その背景として免疫機構の関与が注目される。サイトカイン解析，プロテオミクス，シングルセル解析を通じ，進行と関連する免疫プロファイルが明らかになってきた。特にTh17細胞，エフェクターCD8T細胞などの末梢血単核球と，インターロイキン17AやCD94などの炎症関連蛋白質が進行と関連する。本論ではこれらマルチオミクス研究の成果を概説する。

連載　日本人が貢献した認知症研究の足跡・11【最終回】

神経原線維変化型老年期認知症髙尾　昌樹 78巻3号 , 2026年3月 , pp.289-291

PDF(299KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　アルツハイマー病（Alzheimer's disease：AD）の病態の根幹の1つを構成するアミロイドβに対する抗体療法が可能となったことで，認知症の治療は新たな段階に入った。臨床的にも診断精度が向上し，画像だけでなく体液のバイオマーカーの進歩は目覚ましく，これからは非侵襲でより低コストに認知症の臨床診断ができる時代がやってくる。

　ただ，認知症患者を診療するときに気になることは，目の前の患者の脳でどのようなことが起きているかということである。多少なりとも神経病理を行っていると，自分の診療や検査をもとに診断をしても，いま一つ信用できない。例えば，アミロイドPET検査で臨床的にADと診断をしても（一般的にそうなっている印象だが），ではAD診断に必須である神経原線維変化（タウ）は，どのように脳内に広がっているのかは臨床的には判断は難しい。タウPETを行ったりすることも研究で可能だろうが，一般診療で全例に行うことはできない。高齢者の脳には，ADでみられる神経病理変化（AD neuropathologic change：ADNC）だけが生じるわけではない。嗜銀顆粒の沈着，Lewy小体，脳血管病変に加えて，近年ではTDP-43によるLATE（limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy）という病態も発見され¹⁾，特にLATEがあると認知機能障害の進行も速いと言われている。

　認知症の患者を診療するということは，アミロイドβの抗体療法の適応を決めることだけではなく，個々の患者の脳内に生じていることを多角的に理解し，かつ詳細に検討を加え，また時間的な変化も合わせて診療に関わるということであろう。その中で，神経原線維変化型老年期認知症は重要な病態であり^2-8)，特に高齢化が進む日本では十分に理解しておかなければならないものである。

書評

「臨床医のためのライフハック—「診療・研究・教育」がガラッと変わる時間術」—中島　啓【著】山本　健人 78巻3号 , 2026年3月 , pp.284

PDF(193KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　この書評を書くにあたり，最初に断っておきたいことがある。

　タイトルにある「ライフハック」という，一見ありきたりなワーディングに決して騙されてはいけない。よく見るライフハック本とは一線を画し，仕事の時短術や生活の知恵，裏技のような単なるテクニック集とは程遠い高みにある。本書の正体は，著者の圧倒的なインプットに裏付けられた，究極のナラティブレビューである。書店の話題書コーナーでよく見かけるビジネス書や自己啓発本の「医師向けバージョン」だと侮ってはいけない。

お知らせ

第74回・75回　筋病理セミナーのご案内—国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター主催 78巻3号 , 2026年3月 , pp.283

PDF(276KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

2026年度の筋病理セミナーを下記の要領で開催します。本セミナーでは，講義と実習を通して筋病理学の基本と代表的な筋疾患の概要を学ぶことができます。

--------------------

目次 78巻3号 , 2026年3月 , pp.203

PDF(148KB)

フリーアクセス

欧文目次 78巻3号 , 2026年3月 , pp.204

PDF(39KB)

フリーアクセス

バックナンバーのご案内 78巻3号 , 2026年3月 , pp.296

PDF(461KB)

フリーアクセス

次号予告 78巻3号 , 2026年3月 , pp.297

PDF(109KB)

フリーアクセス

あとがき神田　隆 78巻3号 , 2026年3月 , pp.298

PDF(199KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　医学関係の雑誌・単行本が“売れない”時代になっているようです。幸いわがBRAIN and NERVEは比較的好調な販売部数を維持しているようですが，ごく最近，BRAIN and NERVEを含む脳神経内科臨床関連の3つの月刊雑誌のうち，1つが休刊になったことは読者の皆さまもよくご承知のことと思います。かつての雑誌の強みの1つはその速報性にあったわけですが，最新の，すぐに役に立つ知識を手っ取り早く手に入れるという目的であれば，雑誌とネットでは勝負になりません。コストパフォーマンス（CP）という言葉はいまや誰もが普通に使うようになっており，コスパがよい，タイパがよい選択がいい人生の指標のように語る若者が巷に溢れています。では，コスパ，タイパは最近になって初めて出てきたトレンドか？　違いますね。私はコスパには実は中学生・高校生の頃から馴染んでいます。苦労して貯めこんだ小遣いの中からできるだけいい音の出るオーディオ機器を購入する目安として，CP（当時はコスパとは言いませんでしたが）は最大級考慮すべきことでした。「このスピーカーは2本で4万円だがCPが抜群によいのでお勧め」というような評論家の言葉を信じてアンプ，チューナー，スピーカーと揃えていったわけです。しかし，中高生の私であってもCPがすべてを支配する概念と考えていたわけではありません。オーディオ機器の値段と性能にはあるところまで直線的な関係があります（平たく言うと，金を出せば出すほど“値段に見合った”いい音になるということです）。コストを10かければパフォーマンスも10返ってくる。“コスパがよい”で評価される世界はそんなもので，CPがいい悪いといってもこの直線の右にあるか左にあるかという程度のことにすぎません。しかし，あるレベルを超えた機器になると，CPを超えた世界になってきます。コストを10かけてもパフォーマンスは1上がるかどうか，しかしそのちょっとした差異が決定的なものになる世界がある。金のない中高生に手の届く話ではありませんでしたが，いまでは……，まあこの話はこの辺にしておきたいと思います。

基本情報

BRAIN and NERVE
78巻3号
(2026年3月発行)

電子版ISSN：1344-8129 印刷版ISSN：1881-6096 医学書院

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

前身誌

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
11月2日～11月8日
)

第1位脳卒中木村浩晃 BRAIN and NERVE 72巻 4号 pp. 311-321 (2020年4月1日) 医学書院
第2位頸椎病変か末梢神経病変か—神経学的診察でどこまで明らかにできるか安藤哲朗 BRAIN and NERVE 78巻 10号 pp. 1071-1077 (2026年10月1日) 医学書院
第3位パーキンソン病舩山学,古川芳明 BRAIN and NERVE 77巻 5号 pp. 448-454 (2025年5月1日) 医学書院
第4位腰椎疾患か末梢神経障害か—神経学的診察でどこまで明らかにできるか北國圭一 BRAIN and NERVE 78巻 10号 pp. 1089-1096 (2026年10月1日) 医学書院
第5位孤立・孤独と自殺太刀川弘和,白鳥裕貴,相羽美幸,川上直秋,菅原大地 BRAIN and NERVE 77巻 2号 pp. 149-153 (2025年2月1日) 医学書院
第6位糖尿病による自律神経障害三澤園子 BRAIN and NERVE 78巻 8号 pp. 893-897 (2026年8月1日) 医学書院
第7位手足がしびれたり痛んだりします—しびれ・疼痛診療の実践的アプローチ山脇健盛 BRAIN and NERVE 78巻 9号 pp. 975-983 (2026年9月1日) 医学書院
第8位手根管症候群と腰部脊柱管狭窄症—アミロイドーシスはどのような状況で疑うか，どのように検査を進めるか植田光晴 BRAIN and NERVE 78巻 10号 pp. 1107-1113 (2026年10月1日) 医学書院
第9位 ARS抗体症候群笹井(中嶋) 蘭 BRAIN and NERVE 76巻 5号 pp. 655-659 (2024年5月1日) 医学書院
第10位日本語版NPI-NHの妥当性と信頼性の検討繁信和恵,博野信次,田伏薫,池田学 BRAIN and NERVE 60巻 12号 pp. 1463-1469 (2008年12月1日) 医学書院

投稿規定