脳ドックガイドラインと無症候性病変の対応—その基準と考え方

Brain Dock Guidelines and the Treatment of Asymptomatic Lesions: Criteria and Approaches

ラクナ梗塞，血管周囲腔，大脳白質病変，脳微小出血などの無症候性病変に対しては，頸部超音波検査，MR画像，心房細動の有無，脂質異常症や糖尿病をチェックする。対応としては降圧薬，抗血小板療法，スタチンなどによる薬物療法および，食事・運動指導を考慮する。抗血小板療法は，脳出血の危険性を高める可能性があることから，当該患者への適応を吟味したうえで，慎重に投与する。受診結果の説明は「対面」によることが重要だ。

Abstract

Asymptomatic brain lesions, such as lacunar infarction, perivascular spaces, cerebral white matter lesions, and cerebral microbleeds, neck ultrasonography, magnetic resonance imaging, atrial fibrillation, dyslipidemia, and diabetes should be examined. Antihypertensive drugs, antiplatelet therapy, and statins and dietary and exercise guidance should be considered as treatments. Antiplatelet therapy may increase the risk of cerebral hemorrhage; therefore, caution should be exercised after considering its suitability in patients. The key is to explain the results of face-to-face examinations.