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BRAIN and NERVE Volume 78, Issue 3 （March 2026）

BRAIN and NERVE 78巻3号（2026年3月発行）

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特集これからの脳ドックの可能性

認知症早期発見から早期治療につなげる取組み Bridging Early Detection and Intervention in Dementia 冨本秀和 ^1,2 Hidekazu Tomimoto ^1,2 ¹済生会明和病院 ²三重大学大学院医学系研究科 ¹Saiseikai Meiwa Hospital ²Department of Neurology, Mie University Graduate School of Medicine キーワード：脳ドック , プレクリニカル期アルツハイマー病 , 血液バイオマーカー , 医療経済 , 遺伝子診断 , brain dock , preclinical Alzheimer's disease , blood biomarker , medical economics , genetic testing Keyword: 脳ドック , プレクリニカル期アルツハイマー病 , 血液バイオマーカー , 医療経済 , 遺伝子診断 , brain dock , preclinical Alzheimer's disease , blood biomarker , medical economics , genetic testing pp.249-253

発行日 2026年3月1日 Published Date 2026/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188160960780030249

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認知症，特にアルツハイマー病の早期発見は，プレクリニカル期での診断に焦点が移ってきている。プレクリニカル期の患者の診断は脳アミロイド血管症が診断される場合を除いて通常の脳ドックでは困難である。しかし，近年のデジタル認知機能検査やAIイメージングの社会実装により高感度の診断が可能となってきた。また，p-tau217，MTBR-tau243などの血液バイオマーカーは近年，長足の進歩を遂げPET検査に匹敵する感度，特異度を得るに至っている。脳ドックでは今後，これらの新規技術を活用したアルツハイマー病の超早期診断が可能となると期待されるが，診断後の治療導出については倫理的，医療経済的な課題があり，幅広い国民的なコンセンサスの醸成が望ましい。

Abstract

Recent progress of highly sensitive detection methods including digital cognitive test and AI-assisted imaging have increasingly innovated early detection of Alzheimer's disease. Moreover, blood biomarkers such as p-tau217 and MTBR-tau243, biomarkers for amyloid and p-tau in the brain, respectively, have gained a similar sensitivity and specificity to PET study. Therefore, it is highly recommended to establish an appropriate method for bridging early detection and intervention of Alzheimer's disease, using brain dock.