地域リハビリテーション 10巻2号 (2015年2月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　各地で進む災害リハビリテーション支援システム

扉栗原　正紀 10巻2号 , 2015年2月 , pp.79

PDF(153KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　超高齢社会では大規模災害時に避難所などでの生活不活発からくる種々の合併症や寝たきりが大きな問題となることが，今回の東日本大震災によって明らかとなった。そこで，大規模災害リハビリテーション（以下，リハ）支援関連団体協議会（JRAT）では，全国規模での組織化を目指し，都道府県ごとに災害リハコーディネーターを養成してきた。そして地域JRATの組織化を図り，災害リハに関する教育・啓発，災害リハ支援チームの養成，他の災害救助組織（DMATやJMATなど）との連携構築などを目的として活動を行っている。

　本特集では，災害リハ支援システム構築における各地の取り組みを，それぞれの地域から報告していただいた。

災害に備える—大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会（JRAT）の活動里宇　明元 10巻2号 , 2015年2月 , pp.80-85

PDF(749KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　改めて東日本大震災により尊い命を奪われた方々に謹んで哀悼の意を表するとともに，多くの大切なものを一瞬にして失い，今なお大きな不安を抱えながら，不自由な生活を強いられている被災者の皆様に心よりお見舞い申し上げます。震災後すでに4年が経過しようとしているにもかかわらず，復興への道のりはいまだ遠く険しいという現実があり，われわれ一人ひとりがそのことを想い，国を挙げての取り組みをいっそう強化していくことが求められている。本稿では，これまでのリハ関連団体の支援活動を振り返り，その中から得られた教訓をもとに，将来起こり得る災害に対し，いかに備え，リハのプロフェッショナルとして貢献を果たしていくかについて考えてみたい。

高知県における災害対策と災害リハ組織化宮本　寛 10巻2号 , 2015年2月 , pp.87-91

PDF(422KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　高知県は東西に長く，南側は広範囲にわたって太平洋に面しているため，震災と津波との両方で大規模な被害が予測されており，津波に対する避難場所：建設予定1,445カ所予定中，1,033カ所（71.5％），避難タワー：建設予定115基中，90基（78.3％）が完成している（2014年11月現在）。高台への移転計画もあるが，新たな建築費がない高齢者などもいるため，県独自の支援を検討もしているものの，まだ移転は一部しか実現には至っていない。また，高知県は同時に北側に四国山地のある山深い県でもあり，震災時の山崩れやそれに伴う川のせき止めと，その後の土石流などの問題もある。地域ごとの災害リハ対策が必要である。高知県での災害リハ組織化は時系列で記述すると以下のようになる。文脈中で読み取っていただきたいポイントは「日常的なface to faceのつながり」と「各種の既成団体の活動の利用」である。

北海道における災害対策と災害リハ組織化光増　智 10巻2号 , 2015年2月 , pp.92-97

PDF(2024KB)

有料閲覧

文献概要を表示

北海道における災害対策

　平成以降，北海道で起こった自然災害のうち最も人的被害の大きかったのは，1993年7月に起こった「北海道南西沖地震」（マグニチュード7.8）である。震源が奥尻島のすぐ近くであったため，大規模な津波が発生し，甚大な被害となった。その他，「釧路沖地震」「北海道東方沖地震」「十勝沖地震」（マグニチュード7.8〜8.1）など規模でみるとかなり大きい地震も数回起こっている。また2000年には約1万人が避難した「有珠山噴火」や，リスクという視点からは，札幌市の約60km西に泊原子力発電所がある。地域特性としては，広域・札幌一極集中・厳冬期対策などが挙げられる。

　北海道庁は，北海道地域防災計画にのっとり，定期的に防災訓練を行い，各民間団体・他府県・道内179市町村などと大規模災害に備えた協定を結んでいる。しかし，今のところ，この中に「災害リハチーム」は入っていない。

新潟県災害リハビリテーション連絡協議会の設立と課題曽川　裕一郎 , 木村　慎二 10巻2号 , 2015年2月 , pp.98-104

PDF(809KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　新潟県では古くは1964年6月16日に新潟地震を経験した。震源地は粟島沖で，新潟市では震度5で，長岡市，宮城県仙台市などもかなりの揺れがみられた。死者は26人であったが，新潟国体のためにつくられた昭和大橋は開通わずか10数日後に強震に見舞われ，橋脚部分から崩れて信濃川の川面に落下した。さらには液状化により，アパートの倒壊などがみられた。さらに，11年前の2004年10月23日に新潟県中越地震，その3年後の2007年7月16日には，新潟県中越沖地震を経験した。犠牲者などは阪神・淡路大震災や東日本大震災に比較すると，多くはなかったものの，その被害額，さらには負傷者数が多かったのが特徴であった（表1）^1）。このような多くの災害を経験し，災害直後の災害派遣医療チーム（Disaster Medical Assistance Team：DMAT）による急性期医療の重要性が叫ばれた。それによって，DMATの教育・研修制度が充実し，2010年の時点でDMAT指定医療機関が378施設，DMAT数が703隊，DMAT隊員数が4,338名と充足されつつある^2）。さらに，その後の健康維持，生活再建におけるリハ診療の重要性が近年，注目されている。

　2011年3月11日に発生した東日本大震災後，日本リハ医学会を中心とした多職種の東日本リハビリテーション支援関連10団体（以下，10団体〔後の大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会〕）が連携し，被災地のリハ医療ニーズに対応した支援への体制づくりが進められた^3）。その後，10団体からの依頼により，新潟県においても災害時のリハに関係する災害支援を行うための協議会を設置することとなり，新潟大学医歯学総合病院，新潟県行政，新潟県看護協会，リハ療法士の県士会および新潟県介護支援専門員協会の代表者による協議会が開始された。第1回役員会が2013年4月19日に開催されたのを皮切りに，現在までに5回開催され，新潟県の災害リハ支援体制が整いつつある。

　本稿では，これまでの新潟県における災害リハの組織化の取り組みの経緯と課題，ならびに今後の方針について述べる。

長崎県における災害対策と災害リハ支援の組織化高柳　公司 10巻2号 , 2015年2月 , pp.105-109

PDF(1517KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　2011年3月，東日本大震災の避難所生活において，高齢者が生活不活発により種々の病態が起こり，寝たきり状態となることが危惧され，リハ医療関連団体が支援団体（東日本大震災リハビリテーション支援関連10団体）を結成し，組織的なリハ支援活動を実施した。この経験から，災害時には救命・救助のみならず，環境整備や生活不活発を予防し，早期に安心した生活の復興を成し遂げるためのリハ支援が重要であることが明らかとされ，2012年7月，大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会（Japan Rehabilitation Assistance Team：JRAT）と名称変更を行い，全国および各都道府県レベルでの災害リハ支援の組織化が行われている。

　筆者の勤務する池田病院がある長崎県島原市は，1990年11月から1995年2月までの4年3カ月継続した雲仙普賢岳の火山災害を経験した。内閣府の中央防災会議の災害教訓の継承に関する専門調査会による「1990-1995雲仙普賢岳噴火報告書」（2007（平成19）年3月）によると，教訓の中に「避難所生活が長期にわたり，心身両面の健康に配慮した避難前のコミュニティでの集団生活の実現や，災害対策業務にあたる自治体職員の労務管理も課題となった」との報告もあった。

　このように，長崎県でも大規模災害発生後のリハ支援の重要性は理解されており，県内のリハ関連団体の結団により，2013年10月「長崎災害リハビリテーション推進協議会（長崎JRAT）（代表：松坂誠應）」が結成された。今回，長崎JRATの活動などについて紹介する。

リハビリテーション関連職への災害支援活動に対する教育システム—大阪での取り組み冨岡　正雄 , 佐浦　隆一 , 尾谷　寛隆 10巻2号 , 2015年2月 , pp.112-116

PDF(1620KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　近い将来，高い確率で発生すると言われている南海トラフ巨大地震に備えて，大阪府で行っているリハ関連職に対する取り組みについて報告する。

巻頭カラー　潤いのある日常—チェシャーホームでの暮らし・第2回

できてもできなくても，皆がすることを小林　寿裕 , 社会福祉法人ひょうご障害福祉事業協会 10巻2号 , 2015年2月 , pp.72-73

PDF(1048KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　チェシャーホーム「はりま自立の家」「はんしん自立の家」「しそう自立の家」には，心身に重い障害のある人たちが暮らしています。開設当初は，趣味の活動として，皆さんができることは何なのかを探していました。重い障害のため，限られたことしか取り組めないと考えていました。

　ところが北欧で，最も重い障害のある方の住まいを見学した時，目も見えない人の部屋に見事にカラーコーディネートされた調度品，カーテン，ベッドカバー，色とりどりの花々が飾られていることに驚きました。キッチンにはオーブンなど調理道具が揃えられていました。近くには地域の人も一緒に利用するレストランもありましたので，「食事を作れないし作る必要もないのに，なぜオーブンなど調理道具を揃えるのか」と聞きました。返ってきた答えは，「この国ではこの年代の人の住まいはこのようです。普通の人と同じようにしているだけで，使うか使えないか使わないかは別の問題」とのことでした。大きな衝撃でした。これがノーマライゼーションだと思いました。

巻頭言

地域リハビリテーション活動支援事業と地域包括ケアシステム—医療と介護分野でのマネジメントとイノベーションへの期待青木　佳之 10巻2号 , 2015年2月 , pp.76-77

PDF(304KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　地域リハビリテーション（以下，リハ）は平成27年度より介護保険法の改正により，介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）の中で，（新）地域リハ活動支援事業として，実施主体が市町村として制度化された。この地域リハ活動支援事業が介護保険法の中に位置づけられたことは評価したい。

　地域リハ活動支援事業は，第1号被保険者のすべての者およびその支援のための活動に関するものを対象に，介護予防を機能強化する観点から，新しい事業として追加され，「地域における介護予防の取り組みを機能強化するため，通所，訪問，地域ケア会議，サービス担当者会議，住民運営の通いの場等へのリハ専門職等の関連を促進する」内容である。また，リハの専門職は，地域包括支援センターと連携しながら総合的に支援する役割が求められている。

連載　異端の視点・第2回

いまなぜ終末期か—人口動態を日本と世界から考える髙丸　慶 10巻2号 , 2015年2月 , pp.119-121

PDF(281KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　今年は介護保険制度の報酬改定の年ですね。

　デイサービスなどさまざまな分野での減収が打ち出されました。介護予防でリハビリテーションを売りにしていた事業所などもあります。この数字だけを見ると先々の介護保険制度はどうなるのだろうという不安もあるかと思います。介護保険制度だけに頼らないで患者さんやご家族のニーズに耳を傾ける姿勢が経営者にも医療従事者にも求められてくる時代がくると思います。

　このコラムのテーマは「異端の視点」なので，同じ情報をすこし穿った見方で考察していきたいと思います。

連載　老健のPT—転倒事故をゼロに近づけるための挑戦・第2回

事故集計からみえる施設内事故の傾向—当施設の事故集計結果より深沢　和範 10巻2号 , 2015年2月 , pp.122-124

PDF(303KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　山梨県甲府市の南部に位置する甲府南ライフケアセンター（以下，当該施設）は平成4年に開設され，「心温まるパーソナルケア」などを基本理念に“安全・安心できる施設造り”を目指している。当該施設リハの特徴としては「機械に頼らず，実際に手で触れ，個々の障害・身体機能に即したリハビリテーションの提供」を理念に現在常勤8名のPTが働いている。

連載　コメディカルのための邪道な脳画像診断養成講座・第2回

MRIの白と黒ッ！（゜Д゜）粳間　剛 10巻2号 , 2015年2月 , pp.126-129

PDF(4245KB)

有料閲覧

文献概要を表示

MRIのFLAIR条件とは？（王道）

水分が白く（＝高信号に）映るT2強調条件を改良して、脳室・脳溝などにある脳脊髄液だけを黒く（＝低信号に）映るようにした撮像条件です。

連載　地域リハの大河から海に向かって—続・地域リハの源流　大田仁史と勇者たちの軌跡・第11回

シルバーリハビリ体操指導士の養成（2004〜現在）澤　俊二 10巻2号 , 2015年2月 , pp.130-133

PDF(2396KB)

有料閲覧

文献概要を表示

住民教育—シルバーリハビリ体操指導士養成を構想する

澤　介護予防を進めるうえで，どのような構想をされたのでしょうか。

大田　まず，いきいきヘルスいっぱつ体操をつくり，その延長線上で，シルバーリハビリ体操指導士を養成しようと考えました。

連載　感性の輝き・第20回

バラじいとの出会い澤　幸子 10巻2号 , 2015年2月 , pp.135

PDF(5424KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　現在の病院に赴任して8年目を迎え，たくさんの患者さんとの出会いがありました。ここ数年は，食欲不振，嚥下障害，終末期の方々を担当させていただく機会が増えてきています。管理栄養士として常に心に留めていることは，どんな状況においても，その方が口から食べたいと願うかぎり，「楽しく食べてもらうために」専門職として力を尽くすことです。食事は栄養を摂取するためだけではなく，「楽しみ」であり「生きる喜び」であってほしいという思いがあるからです。

　約2年前，近隣の急性期病院からある1人の医師が赴任してきました。見た目は怖そうだし，口数は少ないし…最初はとても近寄りにくい雰囲気を感じました。しばらくして，その医師と一緒に患者さんを担当することになりました。患者さんやご家族に病状を丁寧に説明し，患者さんが何を思い，何を望んでいるのかをじっくり聞いている姿を見て，人としての温かさが伝わってきました。

研究

医師・リハビリ間での情報共有の重要性—がん患者に対する，外科カンファレンス・回診にリハビリ職員が同行する意義の検討夏加　孝明 , 淺岡　宏充 , 藤田　俊広 10巻2号 , 2015年2月 , pp.137-141

PDF(510KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨　2010年4月の診療報酬の改定により，がん患者リハビリテーション料（以下，がん患者リハ料）が新設された。医療法人社団常仁会牛久愛和総合病院リハビリテーションセンター（以下，当院）では，2012年2月よりがん患者リハ料の算定を開始した。有効な情報交換の方法を模索するため，同年10月より週に一度，外科カンファレンス・回診にOTまたはPT（以下，リハ職員）1名が同行した。リハ職員が同行することで，外科医師に対してがんのリハの必要性を説明する機会を得た。また，適応患者を見つけやすくなり，処方数の増加や処方までの時間が短縮した。リスク管理では創部やドレーン類の管理を目視することで，安全に配慮した介入が可能となった。早期からの介入が可能となり，平均在院日数・リハ実施期間が短縮し，転帰時のBarthel index（以下，BI）が向上した。

Report

リハビリテーション・ケア合同研究大会長崎2014 尾上　裕一 , 中村　太一 10巻2号 , 2015年2月 , pp.142-143

PDF(623KB)

有料閲覧

文献概要を表示

◎地域リハ・ケアのさらなる発展のために

　今回，リハビリテーション・ケア合同研究大会長崎2014では，「地域包括ケア」における内容が多数ありました。地域包括ケアでは，高齢者がたとえ介護が必要な状態になっても，住み慣れた生活の場において暮らし続けることが可能となることを目指しており，これからのリハに必要な内容だと思います。現在，急性期や回復期病院では在院日数の短縮化が進められており，今後は医療と介護，地域が連携した地域包括ケアシステムのますますの構築が求められていると強く感じました。

　私の勤める病院がある杵築市は，大分県内においても地域包括ケアに力を入れている市でもあります。そこにSTがアドバイザーとして参加しています。その中でSTに求められるものは，「コミュニケーション」や「摂食嚥下＝食べること」といった専門性のみならず，「再びその人らしく生きること」という視点を求められています。これらは人として生きていくために必要なことであり，個別性のある分野と考えます。その中で，専門職としての役割を発揮し，多職種と協業した支援を行っていきたいと思います。

Book Review

図解訪問理学療法技術ガイド—訪問の場で必ず役立つ実践のすべて半田　一登 10巻2号 , 2015年2月 , pp.110

PDF(305KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　昭和40年に法制化され，翌年から始まった国家試験によって理学療法士が誕生した。当時はこれという教科書がないことが大きな課題であった。そのことが影響したのか，理学療法の標準化が大きく取り残された。さらに理学療法は広がりを見せており，介護保険分野だけではなく，運動を中心とした予防理学療法が少子高齢社会の中で重要視されてきた。しかし，標準化の遅れなどの影響もあり，理学療法の質に対する疑問の声が，新しい理学療法の分野で高まっている。理学療法は治療であり，治療の標準化は責務でもある。

　本書では，「訪問理学療法が密室の行為であること」を大きな課題として，密室ゆえに視覚的教育や聴覚的教育のチャンスがなく，訪問理学療法の標準化が遅れているとしている。非常に大切な指摘であり，その課題を克服する手段として図解による技術ガイドを発刊したと序文で書かれている。時宜を得た判断である。

--------------------

既刊案内 10巻2号 , 2015年2月 , pp.117

PDF(451KB)

フリーアクセス

編集委員会への手紙募集 10巻2号 , 2015年2月 , pp.121

PDF(109KB)

フリーアクセス

Free communicarion 10巻2号 , 2015年2月 , pp.124

PDF(114KB)

フリーアクセス

求人広告 10巻2号 , 2015年2月 , pp.125-134

PDF(3144KB)

フリーアクセス

「作業療法ジャーナル」のお知らせ 10巻2号 , 2015年2月 , pp.141

PDF(225KB)

フリーアクセス

投稿ならびに執筆規定 10巻2号 , 2015年2月 , pp.144

PDF(252KB)

フリーアクセス

投稿および著作財産権譲渡承諾書 10巻2号 , 2015年2月 , pp.145

PDF(130KB)

フリーアクセス

Information 10巻2号 , 2015年2月 , pp.146-147

PDF(251KB)

フリーアクセス

次号予告／編集後記 10巻2号 , 2015年2月 , pp.148

PDF(298KB)

フリーアクセス

基本情報

地域リハビリテーション
10巻2号
(2015年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1880-5523 三輪書店

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
9月14日～9月20日
)

第1位訪問リハにより実現した旅行北井明子地域リハビリテーション 10巻 12号 pp. 899 (2015年12月15日) 三輪書店
第2位 —山田亮輔さん❶—「息子の住んでいた部屋を見て，初めて泣きました」山田亮輔,井上洋一,山嵜サカエ,山田幸子,長谷川幹地域リハビリテーション 12巻 7号 pp. 600-606 (2017年7月15日) 三輪書店
第3位生活混乱期における訪問リハビリテーションの役割と効果—転倒，ADL自立度，活動性に着目して海津陽一,服部将也,飯塚晃弘,宮田一弘地域リハビリテーション 15巻 2号 pp. 117-122 (2020年5月15日) 三輪書店
第4位社会リハビリテーションと社会生活力奥野英子地域リハビリテーション 15巻 3号 pp. 162-167 (2020年7月15日) 三輪書店
第5位脳卒中のリハビリテーション—生活機能に基づくアプローチ（原著第3版）竹林崇地域リハビリテーション 10巻 8号 pp. 612 (2015年8月15日) 三輪書店
第6位リハビリテーション前置主義園田茂地域リハビリテーション 10巻 9号 pp. 628-629 (2015年9月15日) 三輪書店
第7位「経験」から振り返る…，「暗黙知と形式知」について井手伸二地域リハビリテーション 10巻 11号 pp. 774-775 (2015年11月15日) 三輪書店
第8位扉下元佳子地域リハビリテーション 13巻 5号 pp. 323 (2018年5月15日) 三輪書店
第9位音楽教室吉田勇,社会福祉法人ひょうご障害福祉事業協会地域リハビリテーション 10巻 5号 pp. 302-303 (2015年5月15日) 三輪書店
第10位在宅における褥瘡対策塚田邦夫地域リハビリテーション 11巻 4号 pp. 230-237 (2016年4月15日) 三輪書店

投稿規定

地域リハビリテーション 10巻2号 (2015年2月発行)

特集 各地で進む災害リハビリテーション支援システム

巻頭カラー 潤いのある日常—チェシャーホームでの暮らし・第2回

巻頭言

連載 異端の視点・第2回

連載 老健のPT—転倒事故をゼロに近づけるための挑戦・第2回

連載 コメディカルのための邪道な脳画像診断養成講座・第2回

連載 地域リハの大河から海に向かって—続・地域リハの源流 大田仁史と勇者たちの軌跡・第11回

連載 感性の輝き・第20回

研究

Report

Book Review

--------------------

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 9月14日～9月20日)

特集　各地で進む災害リハビリテーション支援システム

巻頭カラー　潤いのある日常—チェシャーホームでの暮らし・第2回

連載　異端の視点・第2回

連載　老健のPT—転倒事故をゼロに近づけるための挑戦・第2回

連載　コメディカルのための邪道な脳画像診断養成講座・第2回

連載　地域リハの大河から海に向かって—続・地域リハの源流　大田仁史と勇者たちの軌跡・第11回

連載　感性の輝き・第20回

文献閲覧数ランキング(
9月14日～9月20日
)