臨床栄養 149巻1号 (2026年7月発行)

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特集　変革期を迎えた　透析栄養管理の最新情報

扉 149巻1号 , 2026年7月 , pp.17-17

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透析医療の現状と栄養管理の問題点細島　康宏 , 蒲澤　秀門 149巻1号 , 2026年7月 , pp.18-22

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コレがわかる！

透析患者の高齢化・多様化や透析技術の進歩，GLIM基準の導入など透析患者をめぐる環境は変化を続けており，栄養管理のあり方について多くの課題が残されています．本稿では，透析医療の現状と栄養管理の問題点について解説します．

透析療法とタンパク・アミノ酸漏出浦邉　俊一郎 149巻1号 , 2026年7月 , pp.23-28

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コレがわかる！

血液透析治療では尿毒素の除去と同時にアミノ酸やアルブミンといった有用な栄養素が漏出することから，適切な栄養評価と介入が求められます．本稿では，臨床工学技士の視点から血液透析治療の原理や透析条件・血液浄化器の特徴と管理栄養士との協働の重要性について解説します．

血液透析患者のエネルギーおよびたんぱく質摂取管理における考え方北林　紘 149巻1号 , 2026年7月 , pp.29-34

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コレがわかる！

透析患者の栄養管理では，高齢者およびサルコペニア・フレイルの側面も併せもつ多面的な患者像が一般的となっています．本稿では，血液透析患者のエネルギーおよびたんぱく質摂取管理に関する現在の指針や最新のトピックスについて解説します．

透析患者のカリウムおよびリン管理の変革田中　舞 , 蒲澤　秀門 , 細島　康宏 149巻1号 , 2026年7月 , pp.35-40

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コレがわかる！

透析患者におけるカリウムおよびリン管理は，従来の「制限」から，摂取源や吸収率・排泄，そして薬物療法を含めた包括的な「管理」へ変化しつつあります．本稿では，カリウムおよびリン管理に関する最近の知見を解説します．

透析患者に対する腎臓リハビリテーションと栄養管理の必要性髙橋　蓮 , 矢部　広樹 149巻1号 , 2026年7月 , pp.41-48

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コレがわかる！

透析患者はタンパク質の同化抵抗性・異化亢進から骨格筋量の低下に陥りやすく，運動療法と栄養療法の併用が重要です．本稿では，透析患者におけるリハビリテーション栄養の概要と，理学療法士と管理栄養士の協働の重要性について解説します．

腸内環境を考慮した透析患者の食事について考える石田　淳子 149巻1号 , 2026年7月 , pp.49-54

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コレがわかる！

透析患者では，腸内細菌叢に量的・質的な乱れが生じており，そのことが全身症状にも影響を及ぼす可能性が指摘されています．本稿では，透析患者における腸内環境について概説するとともに，腸内環境を考慮した食事について考察します．

SDM・CKMにおける栄養管理のあり方坂井　敦子 , 酒井　謙 149巻1号 , 2026年7月 , pp.55-61

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コレがわかる！

令和8年（2026年）度の診療報酬改定において末期腎不全患者に対する緩和ケアが新たに評価され，腎・透析領域における緩和ケアの充実が求められています．本稿では，透析栄養管理におけるSDM・CKMについて解説します．

［Column］妊娠期透析患者（CKD患者）における栄養管理矢澤　和恵 , 佐藤　真理子 , 足立　亜由美 , 横田　稚子 , 小川　智也 149巻1号 , 2026年7月 , pp.62-65

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はじめに

プレコンセプションケアの概念は，米国疾病管理予防センターが2006年に提唱したことにはじまる．「女性の健康と妊娠転帰に対する医学的・行動的・社会的リスクを，予防と管理を通じて特定・修正することを目的とした一連の介入」と定義し，妊娠前の生殖年齢にある女性の健康を促進し，それによって妊娠関連の予後を改善することを目的としている^1）．世界保健機関（WHO）も2012年にプレコンセプションケアを推奨している．妊娠前の女性およびカップルに医学的・行動学的・社会的な保健介入を行うことにより，対象者の健康状態を改善し，母子健康に影響しうる行動やその個人および環境要因を減らし，短期的・長期的な母子の健康を改善することとしている^2）．

日本では令和3年（2021年）2月9日に閣議決定された「成育医療等基本方針」において，男女を問わず，相談支援や健診等を通じ，将来の妊娠のための健康管理に関する情報提供を推進するなど，プレコンセプションケアに関する体制整備を図ると記載されている．プレコンセプションケアの定義として，「妊娠前から妊娠・出産・育児に関する知識を身に付け，健康的な生活習慣を心がけるとともに，自分自身の健康状態を知り，必要に応じて専門家に相談しながら計画的に妊娠・出産に臨むこと」とされている^3）．

現場で迷わない！　身体計測実践のコツ②

現場で起こりうる身体計測の問題点香川　雅春 149巻1号 , 2026年7月 , pp.4-9

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はじめに

本シリーズでは，身体計測の活用法や現場での実践方法，そしてより正確かつ信頼できる計測を行うために考慮すべき点についてご紹介したいと考えています．第2回目となる今回は，実際の現場で頻繁に測られている項目を例にあげながら，起こりうる問題とその対処法についてご説明します．

スポット

将来の心血管疾患リスク，最適な体格指標は？ -腹囲が身長の半分を超えると危険！市川　貴博 , 岡田　博史 , 福井　道明 149巻1号 , 2026年7月 , pp.10-12

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はじめに

「肥満」の判定に広く使われる体格指標にBMI（body mass index）がある．しかし，将来の心筋梗塞や脳卒中といった心血管疾患の発症リスクを予測するうえで，BMIが日本人にとって真に最適な指標なのか，これまで明確ではなかった．

そこでわれわれは，日本人を対象に大規模な観察研究を実施し，BMI，腹囲，腹囲身長比など，5種類の異なる体格指標の心血管疾患（cardio vascular disease：CVD）の発症予測精度を比較した^1）．

本稿では，われわれの研究内容を概説する．

身体活動をどう“はかり”，どう活かすか -歩数・活動量計・スマートフォン評価の正しい理解中潟　崇 149巻1号 , 2026年7月 , pp.13-15

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はじめに

近年，歩数計や加速度計を内蔵した活動量計（以下，活動量計）に加え，スマートフォンやスマートウォッチなどのウェアラブルデバイスの普及により，歩数などの身体活動を日常的に記録・把握できるようになった．栄養指導や保健指導の現場においても，身体活動に関する話題は日常的なものとなっている．

一方で，歩数計や活動量計に表示された数値をそのまま評価に用いてよいのか，判断に迷う場面も少なくない．身体活動の量，頻度，時間，強度などは確かに「はかれる」ようになったが，「はかれる」ことと「得られる値が真実である」ことは必ずしも同義ではない．

本稿では，身体活動を評価する際の基本的な考え方を整理し，栄養支援の現場での実践的な活用方法について述べる．

○×例でわかる！　説明スキルアップ講座⑦

説明スキル（6）現在地を示す松本　千明 149巻1号 , 2026年7月 , pp.66-67

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今回は，患者に「わかりやすく」説明するスキルの6つ目，「現在地を示す」 について説明します．

いきなりですが，フルマラソンの話からはじめたいと思います．皆さんは，フルマラソンのレースに出たことがありますか？（私はありません）

多くのフルマラソンのレースでは，1 kmや5 kmごとに表示が設けられているとのことです（たとえば，5 km地点，10 km地点というように）．確かに，テレビでマラソン中継を観ていると，時々その表示板が映ります．

もしも，5 kmごとの表示板がなかったら，走っているランナーはどう感じるでしょうか？　おそらく，不安になって，安心して走れなくなると思います．

なぜなら，自分がいま，「42.195 km」のどのあたりを走っているのか，「現在地」 がわからないからです．「現在地」がわからないと，自分がどこまで進んだのか，あとどれぐらい走ればよいのかもわかりません．

この「現在地」ということを，栄養指導で患者に説明する場合に当てはめてみたいと思います．

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化⑦

アフリカにも納豆が！？横山　智 149巻1号 , 2026年7月 , pp.68-69

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アフリカの納豆を探しに

アフリカにも納豆によく似た発酵豆類がある．「ダワダワ」と呼ばれ，西アフリカ全域でつくられ，多くの人々に親しまれているのだ．私がその存在を知ったのは，1985年に筑波で開催された「アジア無塩発酵大豆会議」の講演集であった．そこに掲載されていたナイジェリア人研究者の論文によれば，ダワダワは日本の納豆と同じく，塩を加えずに枯草菌（Bacillus subtilis）で発酵させた食品で，西アフリカでは1億人以上が食べていると記されていた．ただし，原料は大豆ではなくヒロサフサマメノキ（Parkia biglobosa）と呼ばれるマメ科樹木の種子で，西アフリカのサバンナ地帯に広く分布しているらしい．その発酵豆類の呼び名は民族ごとに異なっており，ナイジェリアのハウサ語ではダワダワだが，ヨルバ語では「イル」，ブルキナファソのマンデ語派では「スンバラ」と呼ばれている．

いつかは実際に現地で見てみたいと思い続け，2023年3月，私が実施している発酵食研究プロジェクトのメンバーに調査をアレンジしてもらい，ガーナでの調査が叶った．

こんだてじまん

じまんの一品　サバのラビゴットソース鷲尾　拓弥 , 楳原　亜季 , 矢波　靖章 , 鈴木　和明 , 服部　梨恵 , 吉本　貴子 , 吉川　昌弘 149巻1号 , 2026年7月 , pp.70-74

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当院の給食は完全委託とし，産科病棟はクックサーブ方式，一般病棟はニュークックチル方式で敷地内セントラルキッチンから各病棟へ配送している．コスト，安全，おいしさのバランスを考え最良の献立をめざし，病院経営と患者満足度の両立を図っている．

連載　サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ①

働く世代に向けた新時代の健康増進アドバイス増田　由美 , 久保　明 149巻1号 , 2026年7月 , pp.75-80

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はじめに

近年，急激で大きな労働環境の変化が起きています．たとえば超高齢化と少子化による労働力不足，世界経済における日本のプレゼンスの低下，AIなどITの急激な浸透，働き方改革があげられます．ほかにも，知識・時間集約型タスクへの移行，求められるスキルの高度化・専門化，WFH（work from home）いわゆるリモートワークやフレックスタイム制度など多様な就業スタイル等々です．

こういった状況においては，とくに就労者が健全な心身を維持するために，現実に即した新たなアプローチを検討する必要があります．本連載では，働く世代（就労者）を対象にさまざまな制約条件下で健康管理および健康教育やアドバイスを行う際のポイントを提示します．

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑲

みなさん，“臨床推論”していますか？ -臨床栄養でのさらなる実践・普及をめざして若林　秀隆 , 小蔵　要司 , 嶋津　さゆり , 大島　朋実 , 後藤　美紅 149巻1号 , 2026年7月 , pp.82-90

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本連載では，2025年1月号より，日々の臨床で遭遇する栄養関連問題についてその原因と対応を臨床推論する過程を，現場の管理栄養士の方々によるリレー形式で解説してきました．最終回となる今回は，本連載を監修いただいた若林秀隆先生の司会のもと，症例の選定をはじめとした執筆者のサポートにお力添えいただいた嶋津さゆり先生，小蔵要司先生，そして執筆者の立場から大島朋実先生，後藤美紅先生を迎え，座談会を開催しました．臨床栄養の現場で臨床推論をどのように取り入れ，進めればよいのか，また，臨床推論をより普及させていくための展望について語っていただきました．

連載　脂質栄養学を盛り上げる　最新研究トピックス④

ビタミン様栄養素コリンをめぐる現状(4)　日本人におけるコリン摂取量の実態大久保　剛 149巻1号 , 2026年7月 , pp.92-97

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はじめに

世界には，ビタミンを14種類とする国（カナダ，オーストラリア，中国など）と13種類とする国（日本，イギリス，ドイツなど）がある．この1種類の差は「コリン」である．また，アメリカのようにコリンをビタミン様物質として扱っている国もある．当然，コリンをビタミン，ビタミン様物質として取り扱っている国には，adequate intake（AI；目安量）が定められている．

その一方で，コリンをビタミンとして定めていない国では，日本も含めてAIは存在していない．とくに日本では，コリンは栄養素としてではなく，食品添加物としての乳化剤の概念が広く浸透しているため，日本人がどれくらいの量を摂取したほうがよいのか，その前に日本人がどれくらいの量のコリンを摂取しているのかも関心がなく，よくわかってもいない．

そもそもコリンと一口にいっても，水溶性物質（遊離コリン，ホスホコリン，グリセロホスホコリンなど）や脂溶性物質（ホスファチジルコリンなど）と複数の分子種が存在している．このため，筆者らは，日本人の食事からのコリン摂取量を測ることを試みているが，そう簡単なことではないことも今回は紹介する．

連載　栄養支援に活かす！　行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ⑬

GIP/GLP-1 受容体作動薬時代の肥満症治療 -行動医学的視点からみた支援の役割野崎　剛弘 149巻1号 , 2026年7月 , pp.99-103

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はじめに

薬があれば，行動・心理面への支援は不要なのでしょうか？

近年，GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬（以下，総称してGLP-1RAと表記）の登場により，肥満症治療は大きな転換点を迎えています．GLP-1RAは，強力な食欲抑制作用と体重減少効果を示し^1，2），「注射だけで痩せる時代が来た」といった印象を与えています．実際，生活指導をほとんど行わなくても，短期間で顕著な体重減少が得られる症例は少なくありません．

この現実を前にすると，「これまで時間と労力をかけてきた行動面・心理社会面へのかかわりや栄養支援は，もはや不要なのではないか」という問いが浮かぶのは自然です．本稿では，この問いを正面から受け止めたうえで，GLP-1RA新時代における行動医学的視点に基づく支援の役割の変化と再定義について考えていきます．

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場㉖

管理栄養士は病態に対応した静脈栄養も理解しておきたいね（5） -病態対応TPN輸液―ビタミンK問題＋呼吸不全症例に対するTPN 井上　善文 149巻1号 , 2026年7月 , pp.106-113

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前回は，病態対応TPN（中心静脈栄養）輸液についての勉強を完了させようと思って書きはじめたのですが，StNと会話しているうちに，あれも説明しなければ，これも説明しなければ，という流れになり，腎機能障害用と肝不全用TPNについての説明で終わってしまいました．あれもこれもと考えてしまう，悪い癖が出てしまいました．ビギナー道場としては駄目でしょうか．でも，これは「癖」なので仕方ないかも……．

それでは，前回の続きで，病態に対応したTPN輸液の処方のコツについて，StNと一緒に考えることにします．

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑩

J’s Story ～ワクチンと免疫代謝 -Jenner and the Smallpox Vaccine 雨海　照祥 149巻1号 , 2026年7月 , pp.114-127

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いつもの島のいつもの小学校，3，4年生の合同クラス．

合同といっても，3年生のA君と4年生のBさん，合わせて2人の最小クラス．

晴れ渡る真っ青な空は海とつながっています．

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目次 149巻1号 , 2026年7月 , pp.2-3

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編集後記 149巻1号 , 2026年7月 , pp.136-136

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News & Information

JCNパズル 149巻1号 , 2026年7月 , pp.105-105

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日本栄養士会医療職域宮崎　純一 149巻1号 , 2026年7月 , pp.129-129

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自治体病院櫻井　伯子 149巻1号 , 2026年7月 , pp.130-130

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精神科病院葛西　亜紀 149巻1号 , 2026年7月 , pp.131-131

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関連省庁 149巻1号 , 2026年7月 , pp.132-133

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おしらせ 149巻1号 , 2026年7月 , pp.134-134

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REMARKS－編集委員のひとこと 149巻1号 , 2026年7月 , pp.135-135

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基本情報

臨床栄養
149巻1号
(2026年7月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0485-1412 医歯薬出版

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第1位【Part3 疾患別・ライフステージ別未病対策―栄養の視点から】疾患　糖尿病未病の対策渡邊才一郎,栁内秀勝臨床栄養 149巻 4号 pp. 484-488 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第2位【Part1 未病とは】なぜ，いま未病なのか福生吉裕臨床栄養 149巻 4号 pp. 387-392 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第3位【Part2 未病と栄養】ビタミン・ミネラルの潜在的不足と未病（かくれ栄養不良）羽田野貴裕,松井貞子,吉田博臨床栄養 149巻 4号 pp. 450-456 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第4位【Part1 未病とは】未病対策の経済的効果飯島勝矢臨床栄養 149巻 4号 pp. 411-415 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第5位【Part3 疾患別・ライフステージ別未病対策―栄養の視点から】TOPICS3 デジタルヘルスと食環境整備による未病対策森真理臨床栄養 149巻 4号 pp. 550-553 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第6位【Part2 未病と栄養】腸内エコシステムと未病内藤裕二,髙木智久臨床栄養 149巻 4号 pp. 461-468 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第7位【Part3 疾患別・ライフステージ別未病対策―栄養の視点から】疾患　脳未病の対策濵野忠則,大黒正志臨床栄養 149巻 4号 pp. 516-520 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第8位序文臨床栄養 149巻 4号 pp. 379-379 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第9位【Part3 疾患別・ライフステージ別未病対策―栄養の視点から】疾患　歯周病未病の対策園井教裕,髙柴正悟臨床栄養 149巻 4号 pp. 521-525 (2026年9月25日) 医歯薬出版
第10位【Part1 未病とは】未病の基本と歴史吉田博臨床栄養 149巻 4号 pp. 382-386 (2026年9月25日) 医歯薬出版

臨床栄養 149巻1号 (2026年7月発行)

特集 変革期を迎えた 透析栄養管理の最新情報

現場で迷わない！ 身体計測実践のコツ②

スポット

○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座⑦

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化⑦

こんだてじまん

連載 サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ①

連載 みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑲

連載 脂質栄養学を盛り上げる 最新研究トピックス④

連載 栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ⑬

連載 これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場㉖

連載 臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑩

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