理学療法と作業療法 7巻10号 (1973年10月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　脊髄損傷

医学的にみたリハビリテーションの阻害因子博田　節夫 , 新田　望 7巻10号 , 1973年10月 , pp.711-715

PDF(2903KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　脊髄損傷のリハビリテーションを論ずるにあたり，種々の因子を考慮しなければならない．リハビリテーションは，もちろん，損傷の発生した時点に始まるが，初期の治療がその予後に大きな影響を与えることもあろうし，また，社会的，心理的な要因が医学的予後またはゴールを変える場合もあろう．これらの条件を考慮して，少なくとも機能訓練が開始されるまでには，患者も含めて，予後に関する討論が行なわれ，ゴールが決定される．このゴールの達成が遅延したり，困難な場合に，リハビリテーションが阻害されたと考えてよいであろう．

脊損の車椅子一柳　勝治 7巻10号 , 1973年10月 , pp.717-722

PDF(3514KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　車椅子が下肢障害者のあしとなったのは，比較的最近のことである．10年程前には，多くの病院や施設で，ストレッチャーと並ぶ代表的な患者運搬車として用いられていたに過ぎない．その中で，先進的といわれる極く一部の施設では，機能的に使われていたようである．だが，その車椅子といえども，重い車体重量に加えて不釣合な埓寸が多く，お世辞にも軽快とはいえなかった．

　多くの脊損者にとって，車椅子は生涯の伴侶である．それは片マヒや骨折の初期に一時的に使われるものと全く異った，重要な意味を持つことはいうまでもない．従って，車椅子の発達程度は，医学的リハビリテーションのそれと，歩を同じくしているとも考えられる．

　東京オリンピックの直後に，日本でパラリンピックが開かれたことを覚えている方も多いと思う．そのバスケットボールの試合に，当院入院中の脊損チームが参加した．試合のひと月ほど前にE & J社の車椅子を10台輸入して出場した．同社のスタンダードタイプはシートの幅がバカに広く，全く日本人の体型に合わないものであったが，それでも国産品より大変使い易かったらしい（これはAdultを注文したためで，日本人にはJuniorで良いという知識がなかったという笑えない事実である）．結果は大差の敗戦であったが，セラピストも，医師も，車椅子製作者も，そして何より患者自身が，そこから多くのものを学びとった．その時以来，車椅子は飛躍的に改良され，操車技術も急速に広まっていった．喜ばしいことに，現在の国産優良品は外国製にひけをとらないのではないだろうか．

　しかしながら我国の社会情勢は，車椅子常用者にとって必ずしも明るいものではない．公共施設でも，車椅子が利用出来る場所は少ない．学校の門は閉ざされ，福祉事務所や警察署でさえ利用し難い．東京や仙台で歩道の縁石がとり除かれ，国鉄の駅舎にエレベーターが取り付けられる計画を聞く時，社会の関心を窺うことは出来るが，「部分」が改造されても行動は出来ない．障害者の生きる権利を，恩恵としてではなく当然に認める社会思想が生れた時，車椅子の前途に曙光が射すのであろう．

四肢マヒ患者のPre-voc．OT 奥野　ふみ子 7巻10号 , 1973年10月 , pp.723-729

PDF(4029KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　Pre-voc. OTは，医学的リハビリテーションから社会的リハビリテーションへの橋渡し役として重要な位置にあると思われる．一般的には，病気傷害の治癒が順調で意欲が出てくれば，障害が残ったとしても次には仕事を考える．できる事をさがすだろう．そして，自分から職場をさがすかもしれない．OTはそこで職業カウンセラーらと協力し，バトンタッチもできるわけだ．

　ところが，ここに言う四肢マヒ患者（頚髄損傷）の場合ではそうはいかない．障害が重すぎて意欲換起が困難なばかりか，身辺処理ができない．そのため“仕事”は遠い先のよそ事で，帰る家も，社会の受け入れ体制もない．望む様な受け入れ体制は待っていてできてくる訳もなく，とどのつまり，自分で切り開くよりないと諦らめる．これが四肢マヒ患者の現実である．

　医学の限界性の中から社会を見すえて何ができるのか，又，四肢マヒ患者が平等な人間として，働かずとも生きられる社会状況は，いかにしてつくるのか．これこそPre-voc. OTの視点であり，厳しい課題でもある．資本主義体制下では営利優先，能力中心に事が動くので，働こうと思えば，残された機能としての知的面を生かすよりない．頚髄損傷でも電話，タイプが使える事はすでに定説，実証済である．又，これらの機能を生かしきるには，後述の生活，社会，環境条件を充分に整える事が必須である．この両面がなくては，職業への道は遠い．そうでなくとも，身体的社会的制約を負った大へんな道なのである．

　ケースの個人的能力に依存した，これまでの数少ない経験から普遍妥当性を導き出すのはもとより困難だが，こげつきベット，つまり頚損ケースの増加傾向や，その渦中に巻き込まれつつある現状に直面しながら，問題点をまとめてみたいと思う．

　そもそも職場としての受け入れ体制のない所に職業前分野も存在しない訳だが，本人側の条件，能力開発をぎりぎりの所までおし進める事と，とりまく社会状況をいかに変革するかの両面の兼ね合いを考えながら，四肢マヒ患者のPre-voc. OTを考えてみたい．

Driver Trainin 中村　雄 7巻10号 , 1973年10月 , pp.730-734

PDF(3556KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　1．身体障害者と自動車

　動物は，自分で位置を「移動」する生物である，人間は，その「移動」をより楽に，より安全に，より敏速におこなおうとして，高速の乗物を追求する．歩行障害者は，この「移動」を求める人間の本性が身体的に制約されている．また人間は，周囲の大多数の者と同じような形態でいたいという願望をもっている．不本意に身体的に欠けた形態，欠けた能力の者は，健常者と同じ或る条件のもと（たとえば自動車を走らせているとき）だけでも同一視されたいという根強い願望をもっている．大多数の者と同一の状態にあると自覚できるとき，満足があり安定した情緒のなかにいることが可能となる．

　自動車の普及は世界的であり，それは現実身近に誰もが知っている事実である．日本で使用されている自動車は2300万台に達している．今や都会だけでなく，村の農家でも各戸に1～2台もっている時代である．自動車は，文明社会における社会生活，経済活動，生活手段に不可欠のものとなっている．身体障害者が一般健常者と同じように自動車を自ら動かし利用しようと念願することは当然である．

脊髄損傷者の心理永井　昌夫 7巻10号 , 1973年10月 , pp.735-740

PDF(3475KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　緒論

　脊髄損傷者の心理とは，脊髄損傷を受けた者が単にどのような心理状態にあるかということを意味している訳ではない．一般的にいえば，脊髄損傷者が健常者と比べて心理的反応にどのような差を現わし，それがどの程度脊髄損傷と結びついているかということである．この差異は，すべて好ましくないものとは限らないので（知能や耐容性の高い場合などがあれば），必ずしも心理的異常とはいえず，健常者における心理的範疇からどの方向に逸脱の傾向を示すかというだけである．しかし，この逸脱傾向と脊髄損傷の特性を関係づけることは，それほど容易なことではない．なぜなら，かりに健常者と脊損者の間に心理的な差を種種の検査の上に認めたとしても，それは両者の間にグループとしての差が出たに過ぎないだけで，個人における特性は消去されてしまうし，脊損そのものと相関させるためにも他の因子が数多く介在しているからである．また，健常者が脊損になる前後に差を示したとしても，それが脊損という因子に特有かどうか（脊損でなくても起きたかもしれない）疑わしいからでもある．

脊損患者の職業復帰南　健次 7巻10号 , 1973年10月 , pp.741-746

PDF(3588KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　脊髄損傷（以下脊損と略）者の職業復帰については，すでに数の上での資料が報告されており，それまではその中にあるパターンをみることができたが，最近は時代の流れとともに変化しあるいは流動的になっているので，ここではこれらの背景をふまえて職業復帰について述べてみたい．また同時にケース（症例）を通じて脊損者の職業復帰に対する意識をとらえながらそれにかかわるソーシャル・ケース・ワーカー（以下MSWと略）のあり方についてもふれてみたい．

とびら

ある2つの対話大川　嗣雄 7巻10号 , 1973年10月 , pp.709-710

PDF(1098KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　○月○日　整形外科の医局での対話

　A「リハ科というものがこの大学の中にはあってそれなりに活動をしていても，リハ科に籍をおこうとする医師ができなくて困っているんだ．B君，君なんか整形にみきりをつけてリハへ来たらどうだね．」

　B「私がリハに向いているとの判断をなさってのお誘いか，整形では余り役に立っていない事を御存じの上でのお誘いかによって御返事の中味も変って来ますがね．いずれにしても，まず先生のお考えを聞きたいと思うんですが，現状ではリハに向いている医師というものはどんな人間なんでしょう．もう少し具体的に考えると，少し位人間関係などは悪くても，リハ医学そのものに興味を持っている人間と，むしろ人間としてチームの中で上手にやっていけそうな人間とではどちらを取りますか．」

講座

筋神経の生理学（10）和才　嘉昭 7巻10号 , 1973年10月 , pp.747-752

PDF(2525KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　V．臨床手技の実際

　ここでは臨床の場で，神経生理学的訓練法として，実際に行なう各種手技の詳細と，その手技を用いる場合の原則について考察してみよう．

フィンガーペインティング（2）内村　静子 7巻10号 , 1973年10月 , pp.753-756

PDF(2562KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　Ⅰ．発展過程（その1）

　今回は，フィンガーペインティング（Finger Painting）の，発展過程について，症例を通して述べたい．尚ここで述べる発展過程には，治療経過としてのprocessと，1枚の作品についての描画processが，ふくまれている．

　まずフィンガーペインティングの基本的な描画過程は，視覚，触覚，運動感覚などの，身体感覚と，情動との，相互作用を通して，発展するものである．

英語講座

装具クリニック（1）荻島　秀男 7巻10号 , 1973年10月 , pp.757-760

PDF(1759KB)

有料閲覧

文献概要を表示

PT：今日のクリニックは4症例です．第1の症例はジョーンズ氏で柳さんが説明します．

柳：ジョーンズ氏は上腕骨骨折のケースです．19歳でちょうど2週間前の骨折です．らせん骨折が確かで橈骨神経に損傷があります．ギプスをつけて主としてROMをOTで1週間施行，診療しました．ギプスが前腕まであるので肘関節の屈筋と伸筋に対してはisometricの運動を行なっています．このケースを出した理由はトーマススプリントを与える適応があるかどうかという事です．

Glossary

理学療法一般用語（10）平方　義信 7巻10号 , 1973年10月 , pp.760

PDF(371KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　〈I〉（つづき）

　ice massage アイスマッサージ

　ice pack アイスパック，氷あん法

　i-d curve i-t 曲線を見よ

　iliotibial band 腸脛束

研究と報告

Finger-Function-Quotient（FQ）（その2）―CVAのFQ調査結果について花村　都 7巻10号 , 1973年10月 , pp.761-768

PDF(4175KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　患手機能点

　Finger-Function-Quotient（手指機能指数）は，前号に紹介したように，健常者の低水準の機能を100，ADLがやっと自立可能なレベルの機能が20～30となるよう設定したスケールにもとづき，数量的に手指の機能を示すものである．したがってこのスケールを用いて得られたFQは，被検者が低水準の機能をもつ健常者の何％の機能を持つかということを示している．

　左右別に，右FQ，左FQ，CVAにあっては左右別というより仮に患手機能点，健手機能点とも称すべきものが算出されることになる．各テストの左右いずれか高い方の得点を合計したもの，すなわち両手を総合した最高能力が「FQ」となる．

海外だより

Cosa Colina及びRancho Los Amigosリハビリテーションセンターで見たこと聞いたこと奈良　勲 7巻10号 , 1973年10月 , pp.769-773

PDF(3256KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　昨年の秋，アメリカのカリフォルニア州で1ヵ月間の研修の機会を得た．筆者の他に8名（整形外科医4名，理学療法士4名）が同伴したが，筆者は通訳を兼ねての研修であった．

　我々はこの1ヵ月間のうち約3週間をロスアンジェルスから約50キロ離れたパモナという町にあるコサコリナリハビリテーションセンターで研修した．その間，我々はランチョロスアミゴス病院，筆者の母校でもあるローマリンダ大学病院，その他の施設などを訪ねることもできた．

　筆者自身が意外に思ったのは，筆者のリハビリテーションに対する見かた考えかたが，筆者がアメリカで勉強し働いていた時と比べて幾分異なっているのに気づいたことである．これは，筆者が一年数ヵ月日本のリハビリテーション活動に参加し，その実態をより現実的に把握し，そして明白な問題意識を持っていたからであろうか．

　ともかく，この短期間の研修が有益であったことは確かであり，今後も何らかのかたちで研修を続けることの必要性を強く感じさせられた．

　研修中見たり聞いたりしたものの中から幾つかのことがらについて紹介してみたいと思う．

プラクティカル・メモ

Elastic Knee Splint 大川　達也 7巻10号 , 1973年10月 , pp.774

PDF(381KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　片麻痺のKnee Splintは，いろいろ工夫されて各病院で試みられているようであるが，まだ実用性，機能面において決定的なものはない．例えば，従来LLBが多く使用されていたが最近ではよほどのことがない限りあまり使われていない．これは使用後短期間でSLBに移行できること，機能的にマイナス面の方が多すぎること等の原因がある為だと思われる．更にLLB必要者に，SLBにプラスチック製のSplintを取りつけて，膝のSupportをしている所もあるが，これも一長一短で将来に残す問題が多い．例えば，プラスチック類の硬性のものであると，歩行時膝に可動性を少しも求められない為にそのヒズミが股関節に現れること，更に可動性を制限していることは，生理的な感覚入力を股，膝に与えられない等のことが考えられる．

　そこで当院においては，躯幹股関節の異常パターンを最小限にくい止め，かつ歩行初期より生理的感覚入力を最大限に取り入れて，正常歩行パターン獲得の為に，図のようなKnee Splintを使用し良い結果を得ているので紹介する．我々はこれを便宜上弾力性Knee Splintと呼んでいる．

--------------------

本の紹介／Handbook for Physical Therapy Teachers by Publication Committee; R. Dickinson, H. L Dervitz, H. M. Meida.／おもちゃセミナー―叙情性と科学性への招待　戸田盛和著田村　美枝子 , 佐藤　馨 7巻10号 , 1973年10月 , pp.775

PDF(521KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　このハンドブックは，アメリカPT協会と，国の後援により，1958年から1967年にかけて，毎年ひらかれた教育研究会から，生まれた．

　緒言

　第Ⅰ部　理学療法教育の基礎（1章から6章）：理学療法教育の理念，理学療法における教育プログラムの各相（Phases），及び教育を大学で行うことの理由，理学療法教育にたずさわる人の分類と資格，及び責任，臨床教育施設の撰択とプログラムの確立．

編集後記松村　秩 7巻10号 , 1973年10月 , pp.776

PDF(446KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　特集に脊損をとりあげた．現在のリハビリテーション医学の基礎となっている技術のいくつかは脊損のリハビリテーションのなかから開発され，発展してきている．徒手筋力検査がアメリカでポリオの筋力の回復過程を評価するために開発されてきたように，ADLテストや車椅子を始めいろいろな補装具類がそうである．リハビリテーション医学の技術面は脊損とともに発展してきたところがある．同じ脊損でも胸腰髄の障害者のリハビリテーションはかなりうまくいっているが，頚髄損傷では上肢機能の点でまだ未解決な問題が多く残されている．今回は脊髄のうち頚損の機能的OT，pre-voc OTを始め，医学的な面における障害因子や車椅子，Driver training，それに心理・職業的などに亘ってとりあげた．そのなかでもDriver trainingは，今後もっととり組んでゆかなければならないし，脊損の社会復帰にとって大きな福利をもたらす重要な問題になってくるものと思われる．

基本情報

理学療法と作業療法
7巻10号
(1973年10月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9849 医学書院

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

継続誌

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
9月28日～10月4日
)

第1位国立療養所東名古屋病院付属リハビリテーション学院辻井洋一郎,柴田澄江理学療法と作業療法 14巻 12号 pp. 856 (1980年12月15日) 医学書院
第2位弘前大学医療技術短期大学部菅原正信,鈴木喜八郎理学療法と作業療法 17巻 10号 pp. 703 (1983年10月15日) 医学書院
第3位第15回理学療法士・作業療法士国家試験問題―模範解答（Ⅱ）（1980年度）―臨床古米幸好,東嶋美佐子,伊藤恭子,渡辺進,井上桂子,浜出茂治,灰田信英,西村敦,辛島修二,柴田澄江,嶋田智明,板場英行,北川通明,山口鞆音,池松洋子理学療法と作業療法 14巻 7号 pp. 509-513 (1980年7月15日) 医学書院
第4位文献抄読理学療法と作業療法 3巻 3号 pp. 31 (1969年6月9日) 医学書院
第5位東京都立府中リハビリテーション専門学校高橋正明,杉原素子理学療法と作業療法 14巻 6号 pp. 430 (1980年6月15日) 医学書院
第6位第15回理学療法士・作業療法士国家試験問題―模範解答（Ⅳ）（1980年度）―作業療法（理論）古米幸好,東嶋美佐子,伊藤恭子,渡辺進,井上桂子,浜出茂治,灰田信英,西村敦,辛島修二,柴田澄江,嶋田智明,板場英行,北川通明,山口鞆音,池松洋子理学療法と作業療法 14巻 9号 pp. 657-662 (1980年9月15日) 医学書院
第7位愛媛医療学院／国立善通寺病院附属リハビリテーション学院内田麻里子,清水光芳理学療法と作業療法 15巻 2号 pp. 308 (1981年2月15日) 医学書院
第8位上肢関節可動域と日常生活動作古田恒輔,村田秀雄,小林勝,谷合義旦,畑吉節未理学療法と作業療法 16巻 1号 pp. 3-11 (1982年1月15日) 医学書院
第9位第23回理学療法士・作業療法士国家試験―模範解答（Ⅰ）（1988年度）―理学療法（1）福田修,高橋正明,高橋光彦,山中正紀,星文彦,佐藤陽子,松下登,山本朗,吉沢眞理子,清水順市,小塚貞雄,猪田邦雄,辻井洋一郎,大石幸由,木山喬博,鈴木重行,井神玲子,岩月宏泰,河上敬介理学療法と作業療法 22巻 6号 pp. 395-402 (1988年6月15日) 医学書院
第10位第23回理学療法士・作業療法士国家試験問題―模範解答（Ⅴ）（1988年度）―理学療法・作業療法共通問題（1）福田修,高橋正明,高橋光彦,山中正紀,星文彦,佐藤陽子,松下登,山本朗,吉沢眞理子,清水順市,小塚貞雄,猪田邦雄,辻井洋一郎,大石幸由,木山喬博,鈴木重行,井神玲子,岩月宏泰,河上敬介理学療法と作業療法 22巻 10号 pp. 679-683 (1988年10月15日) 医学書院

理学療法と作業療法 7巻10号 (1973年10月発行)

特集 脊髄損傷

とびら

講座

英語講座

Glossary

研究と報告

海外だより

プラクティカル・メモ

--------------------

基本情報

継続誌

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 9月28日～10月4日)

特集　脊髄損傷

文献閲覧数ランキング(
9月28日～10月4日
)