耳鼻咽喉科 58巻5号 (1986年5月)

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Dermoid cyst 高木　摂夫 , 本村　昌一 , 大沼　秀行 , 末永　通 58巻5号 , 1986年5月 , pp.312-313

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　一般に皮様嚢腫は胎生期の外胚葉成分の迷入によって発生すると考えられており，第一，第二鰓弓の癒合不全によって上皮成分が残存，陥入して生ずるとされている。

　本症は顎舌骨筋の上下によって舌下型，頤下型とする分類が一般的で，舌下型が多いといわれている。舌下型は口腔底の異物感・腫脹感，舌の可動制限などを訴えてくる。頤下型では自覚症状に乏しくある程度増大してから視覚的に腫脹に気づく。

原著

咽頭腫瘍を思わせた内頸動脈の異常走行永末　裕子 , 石井　哲夫 , 高山　幹子 , 賀来　美寛 58巻5号 , 1986年5月 , pp.315-319

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I．はじめに

　内頸動脈の走行異常が臨床的に発見され報告された例は比較的少ない。しかしまれに咽頭腫瘤として発見された例，あるいは内頸動脈の走行異常があったためにアデノイド切除術や口蓋扁桃摘出術のさい大出血をきたした例などが報告されている。今回われわれは滲出性中耳炎をきっかけとして中咽頭に腫瘤が発見され，精査の結果それが内頸動脈の走行異常によるものであることが確認された例を経験したので報告する。

副咽頭間隙動静脈奇形の1例木下　治二 , 馬場　駿吉 , 梅田　敬子 , 甕　久人 58巻5号 , 1986年5月 , pp.321-325

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I．はじめに

　動静脈奇形は脳神経外科領域ではしばしばその報告に接するが，耳鼻咽喉科領域ことに副咽頭間隙に発生する動静脈奇形はきわめて稀な疾患である。最近筆者らはこの稀有な1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する。

上顎洞血瘤腫治療における問題点斉藤　龍介 , 大道　卓也 , 陶山　貴世子 , 内藤　好宏 , 高塚　ま由 , 衣笠　和孜 , 赤木　制二 , 田口　孝爾 58巻5号 , 1986年5月 , pp.327-334

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I．はじめに

　いわゆる上顎洞血瘤腫は臨床的呼称であり，その本態については血管腫など腫瘍性変化とするものと炎症または出血による二次的変化とするものがありいまだ定説がない。症例によっては上顎骨の破壊を伴い，眼球突出，頬部腫脹，鼻出血など一見悪性腫瘍類似の所見を示し悪性腫瘍との鑑別が問題となる。また摘出時大量出血をきたす場合があり，その出血予防対策も考慮する必要がある。

　今回われわれは上顎悪性腫瘍を疑わせた本疾患の2例を経験した。これら2例につぎ病理組織学的検索と摘出時の出血予防について若干の検討を行ったので報告する。

顎顔面手術における一時的外頸動脈結紮術辻田　直美 , 高橋　正紘 , 竹田　真知子 58巻5号 , 1986年5月 , pp.335-338

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I．はじめに

　頭頸部とくに顎顔面の手術では手術野が狭く，出血により手術操作が制限されたり出血した場合止血操作が困難なことはしばしば経験される。大量出血の予想される全身麻酔下の悪性腫瘍症例に対しては，従来外頸動脈の結紮や低血圧麻酔など種々の方法が試みられてきた。今回われわれは主に頭頸部悪性腫瘍症例に対し一時的外頸動脈結紮術を施行しその効果を調べたので，その適応および限界について報告した。

10年健存中の頸部原発不明癌4例の検討石橋　敏夫 , 坂本　穆彦 , 鎌田　信悦 , 河西　信勝 , 浅片　昌大 , 内田　正興 58巻5号 , 1986年5月 , pp.339-344

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I．はじめに

　頸部リンパ節に癌の転移が確認されしかもその原発部位が確定されないまま治療を開始せざるをえない症例は，少ないながらもわれわれの経験するところである。これらの症例の予後は一般に不良であるが長期生存例も皆無ではない。

　癌研究会附属病院頭頸科では昭和40年から昭和49年までの10年間に10年以上の長期生存をし，しかも昭和59年9月の時点で健存している頸部原発不明癌症例の4例を経験した。いずれも頸部リンパ節として生検を行い病理組織学的に悪性腫瘍の診断がなされ，全身的な精査にもかかわらず原発巣が不明のままやむをえず治療を開始した当院初回治療例である。

先天性喉頭奇形—その身体的発達と予後荒尾　はるみ , 中島　務 58巻5号 , 1986年5月 , pp.345-350

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I．はじめに

　先天性喉頭奇形は比較的稀な疾患であるが，呼吸障害を引き起こすことから乳幼児の身体的発達に大きな影響を及ぼすことが推察される。しかしこの奇形の中では高頻度に発症する喉頭軟弱症に自然治癒例が多いためか，先天性喉頭奇形児に関する身体的発達についてはあまり報告されていない。わずかにPhelanら^1）による報告によれば51人の喉頭軟弱症のうち未熟児で生まれた1人を除いた50例で，身体的発達は正常と述べているが経時的発達についてはふれられていない。今回筆者らは最近3年間に岐阜県立多治見病院耳鼻咽喉科を受診した先天性喉頭奇形10例について，体重増加を含め身体的発達を経時的に検討し若干の文献的考察を行ったので報告する。

形状記憶合金による耳小骨連鎖形成用プロテーゼの試作と検討藤岡　正勝 , 佐藤　靖雄 , 平出　文久 , 井上　都子 , 三輪　敬之 58巻5号 , 1986年5月 , pp.355-364

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I．はじめに

　Ti-Ni形状記憶合金（等原子濃度の金属間化合物）は形状記憶効果（SME：shape memory effect）やゴムに似た超弾性挙動を有することで最近医歯学領域でも注目されている^{2〜6,8,9,11〜18）}。私たちもこの合金の特性を耳鼻咽喉科領域の種々のテバイスへの活用を試みている^{2〜6,8〜9,14）}。ここでは耳小骨連鎖離断例に用いる連鎖形成用プロテーゼに応用した。Ti-Ni合金は上記の特異的性質のほかに耐食性，耐摩性も不銹鋼より優れており組織親和性もよいといわれている^7）。Ti-Ni合金のSMEを活用すると耳小骨連鎖再建が従来より簡便となり，残存する耳小骨の大小に関係なくプロテーゼによりつかませることができる点等々利点は少なくないのでここに報告したいと考えた。

気管支粘液栓塞症の1症例酒井　利忠 , 福島　典之 , 夜陣　紘治 , 原田　康夫 , 藪田　良三 58巻5号 , 1986年5月 , pp.365-368

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I．はじめに

　気管支粘液栓塞症（mucoid impaction of thebronchi）は1951年Showによって命名された疾患である。主として気管支喘息の既往をもつ患者に，その病名が示すごとく気管支粘液の栓塞により肺炎，無気肺，肺膿瘍，気管支拡張症などに似たような病状を呈する。われわれの渉猟しえた範囲では本邦においては8例の報告を数えるにすぎない。今回われわれは本症の発現に抗ヒスタミン剤（酒石酸アリメマジン）が関与したと思われる1症例を経験したので，その概要を述べるとともに若干の文献的考察を加え報告する。

顔面骨骨折10症例の検討渡辺　悟郎 , 寺崎　雅子 , 浅賀　英世 , 岡本　途也 , 小林　一女 , 山本　晃 58巻5号 , 1986年5月 , pp.369-376

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I．緒言

　近年交通災害を含む各種災害による顔面外傷および顔面骨骨折が激増している。元来境界領域に位置する疾患であるが，耳鼻咽喉科医が治療を受け持たねばならない場合が多い。顔面の解剖や機能に詳しい耳鼻咽喉科医が積極的にこの部の骨折の治療にあたることは当然である。

　われわれは昭和57年12月から昭和59年2月までの間に8例の顔面中1/3部骨折と2例の顔面下1/3部骨折を経験したので報告する。

蝶形骨洞アスペルギルス症の1症例柴　裕子 , 溝尻　源太郎 , 林　玲子 58巻5号 , 1986年5月 , pp.377-381

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I．はじめに

　最近鼻副鼻腔真菌症の報告例が増加しているが，本邦での蝶形骨洞真菌症の報告は4例にすぎない。われわれは左蝶形骨洞に限局したアスペルギルス症の1例を経験したのでこれを報告し，4例の蝶形骨洞真菌症症例とともにその臨床像をまとめた。

鏡下咡語

ホメオスターシス仙頭　哲夫 58巻5号 , 1986年5月 , pp.352-353

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　ホメオスターシスというのは日本語にすると恒常性という意味であり，病気になった場合別に治療を受けなくても平常の状態に戻そうという力が働いて病気が治ってゆく仕組，つまり自然治癒力のことをいうらしい。

　さてこどものアレルギー性鼻炎や頑固なせきなどの治療をしていていつも思うことがある。母子関係の歪みを調整すればよくなるのではなかろうか，風邪もひかなくなりひいてもすぐなおるようになるのではなかろうか，と。

基本情報

耳鼻咽喉科
58巻5号 (1986年5月)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9679 医学書院

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