10年健存中の頸部原発不明癌4例の検討

Clinicopathological Studies on 10-year Survivors with Cervical Node Metastases of Unknown Origin: A Report of Four Cases

I．はじめに

　頸部リンパ節に癌の転移が確認されしかもその原発部位が確定されないまま治療を開始せざるをえない症例は，少ないながらもわれわれの経験するところである。これらの症例の予後は一般に不良であるが長期生存例も皆無ではない。

　癌研究会附属病院頭頸科では昭和40年から昭和49年までの10年間に10年以上の長期生存をし，しかも昭和59年9月の時点で健存している頸部原発不明癌症例の4例を経験した。いずれも頸部リンパ節として生検を行い病理組織学的に悪性腫瘍の診断がなされ，全身的な精査にもかかわらず原発巣が不明のままやむをえず治療を開始した当院初回治療例である。

　Four cases of cervical node metastases of unknown origin who survived longer than 10 years were reported. The reasons of good prognosis in these four cases were analysed clinically and pathologically. The retrospective histopathological examinations showed that one of these four cases, which had been treated as metastatic cervical carcinoma, had carcinoma of the salivary gland. Emphasis is laid on the need of the total removal of the cervical mass for an exact histologic diagnosis to distinguish metastatic from primary carcinoma in the neck, in the cases that cervical lymph node metastases from unknown primary was suspected.