耳鼻咽喉科 29巻4号 (1957年4月発行)

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聾唖者多発部落調査成績松山　信夫 29巻4号 , 1957年4月 , pp.215-217

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　第Ⅰ章　緒言

　現在山村避地，孤島等に於て血族結婚が普通以上に多く行れて居る事は，交通の不便，限られた耕地，昔からの一族の自恃，其の他各種の事情の下に屡々見出され，且つ人類学其の他色々と研究の対象とせられて来た。而し乍ら其の血族結婚の多い部落内に先天性聾唖の多発した例は極めて少く，且つ其の調査報告も坂田（1949），新井（1951）等の外殆んど見られず，適々私は血族結婚に先天性聾唖の多発した一部落を調査する機会に恵まれ，是に其の成績を発表し，聾唖研究の一資料に追加したいと考える。

乳幼児急性中耳炎患児の尿中VC量の消長について堀　悦明 29巻4号 , 1957年4月 , pp.218-223

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　緒言

　乳幼児中耳炎の中には化学療法並びに局所療法により治癒しても，短期間に反復再発し完全治癒の遷延するものがあり，特に注目されている。本症の原因に就ては頻発する鼻咽頭炎を初めとし，或はアデノイド或は中耳粘膜の肥厚或は栄養不良等が強調されて居り，中耳炎そのものに対する治療の外に，種々併用療法が試みられている。北川教授^1）は一般中耳炎に就て一時的或は恒久的に個体の反応態度を変える事を目的とする体質療法を提唱し，起炎菌の殺菌法のみに依頼する治療方針に批判を要すると述べている。又中島氏^2）は人体に於けるVC欠乏は先ず間接に機能的全身障害を起し，之が感染の際の疾病防禦力減少の直接の原因となると述べている。

　斯くの如き見地より，先に赤池氏^3）は中耳炎に対する一般化学療法と同時に全身の抵抗力を増大し，以て中耳炎の再発防止に勉める目的で，満5ヵ月より満4歳迄の再発性乳幼児中耳炎患児に対しVCの大量注射を試みた所，その再発防止に関する成績は著効40％，有効35％，無効25％に認め，気候の好転その他の事情もあるがVCの効果も相当認めてよいのではないかと述べている。

ストレプトマイシンを使用せる腎結核患者20例の聴覚検査成績向野　興雄 , 末吉　重彦 29巻4号 , 1957年4月 , pp.223-229

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　Ⅰ．緒言

　ストレプトマイシンの副作用のうち聴覚障碍は現在有効な治療法なく概ね非可逆的であるため，最も不快なるものである。この聴覚障碍の成立には，投与法，投与量，薬物の種類の他，個人的素因として先天的並に後天的或は病的因子が関与することは諸家の観察からも容易に推定出来る。我我はストマイに因る聴覚障碍の成立に関与する之等諸因子を究明し，予防に資する臨床的研究の一環として，後天的因子として腎障碍のある場合につき調査を行つたので報告する。

外傷性聾（ヒステリー性聾）の1例浜崎　謙一 29巻4号 , 1957年4月 , pp.229-233

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　緒言

　所謂「外傷性神経症」は1889年Oppenheimの命名になる所であるが，以来外傷後の種々な精神神経症状が器質性原因によるか或は又機能性であるかに就いて，幾多の報告がなされ議論が行われて来た。今日では，一部純然たる器質的損傷を合併するものがあつても，その基本的本態は一般神経症の本態と同一なりと考えられている。

　併し乍ら，実際上頭部の外傷により種々な精神神経症状を生じた場合，それが神経症か器質性損傷によるかの鑑別は，屡々困難にして往々論議の起きる所である。此処に述べる症例は，頭部外傷後高度の癡呆と共に聾を呈し器質性のものと考えられていたが，ヒステリー性なりと診断し軽快を見た一例にして，興味ありと考え報告する次第である。

メニエール氏病に対するACTH及びコーチゾンの使用経験山田　喜郞 , 山田　健一 , 萩原　輝喜 29巻4号 , 1957年4月 , pp.235-241

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　Ⅰ．緒言

　メニエール氏病については1861年Menièreの発表以来幾多の報告があり，就中その発生機転については，周知の如く諸種の臨床的研究は勿論，剖見的所見による病理学的研究，更に実験的研究からいろいろの説明が加えられているが，今日に於ても尚決定的な解釈を得るまでには立ち至つていない。併し乍ら大多数の研究者は本症の発生機点として一応内耳内膜様迷路の水腫様変化，即ち迷路水腫に起因すると考え，これと密接な関連を有するものとして，迷路血管に於ける何等かの変化，又は自律神経機能異常等を考えている。而してその要素としては，1．血管神経性（Vasoneurogic），或は血管運動性（Vasomotoric）の変化，2．自律神経乃至内分泌系機能失調，3．水分及び電解質代謝異常，4．内的及外的中毒症，5．アレルギー性変化等の考え方があげられている。

　ところが1949年Henchがレウマチス性疾患に対し，コーチゾンが卓効を有することを発表して以来，これ等ホルモンは各科各領域に於ける疾患に用いられる様になり，ある疾患に対しては極めて輝しい成績を拳げている。

斜鼻整形市原　正雄 , 宮尾　赳 29巻4号 , 1957年4月 , pp.243-245

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　斜鼻には先天性のものと外傷によるものとがあり，鼻スジ全体が斜めになつている場合は斜鼻（Deflected nose，Schiefnase）と称するが，鼻頭が一方に強く曲つている場合は捩れ鼻（Twisted nose）と呼ばれる。

　此の場合，外鼻の整形はJ. Josephの記す如く，切開は鼻前庭の天蓋で鼻翼軟骨の外脚と上側鼻軟骨との間におく（所謂Opening incision）。その後，やゝ鋭い剥離子か鋏で上側鼻軟骨から鼻骨と上顎骨前頭突起の外面の皮膚を剥離し，骨部は骨膜から剥離する。

顔面整形特に鼻整形のルート菱山　博文 , 上野　晋一 , 荒木　和人 29巻4号 , 1957年4月 , pp.245-247

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　近来鼻整形或いは顔面整形術は，頓に盛んになり，吾々耳鼻科医も之に無関心であり得ない状態である。而して所謂鼻整形のルートとしては，主として鼻前庭よりプロテーゼを挿入する方法が専ら行われている。又外傷特に打撲による内眥部及び上顎骨前頭突起部の陥凹には，犬歯窩より頬部を剥離し，プロテーゼを挿入する方法が用いられているのが普通である。然るに強力な外力に依り招来された鼻根部附近の複雑な醜形，即ち所謂鞍鼻式斜鼻を呈し，然も内眥部前頭突起部に陥凹を来しているものに対しては，上記の二方法を各々二次的に行うのを通例としているが，両者に同時に適合する如き（写真の様な）プロテーゼが，一次的に挿入出来れば如何に便利であるかと考えていた。所が最近偶々2,3の症例に遭遇し，之に新しい試みを用いて極めて容易に成功，患者の満足を得たので，鼻整形に対する一つの新しい方法であると考え，茲に報告し，御批判を仰ぎ度いと思う。

三叉神経痛を主訴とせる乾酪性上顎洞炎について市原　鶴子 29巻4号 , 1957年4月 , pp.247-248

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　緒言

　1855年Mc. Brideが乾酪性副鼻腔炎に就いて報告して以来Escat，Roepke，Stieda，Uffenorde，Haag等の記載を見，本邦に於いても結城，久保居合氏等の報告があり，稀有疾患ではないが，私は最近三叉神経痛を主訴とせる乾酪性上顎洞炎の1例を得たので報告する。

慢性副鼻腔炎患者の尿中焦性葡萄酸呈色反応について（第1報）渡辺　一夫 29巻4号 , 1957年4月 , pp.251-255

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　緒言

　VB₁欠乏の時は尿中に焦性葡萄酸（以下焦酸と略す）が多く排泄されると云う事は，1934年から1939年に亘つてPeters ＆ Thompson^1），Platt ＆ Lu^2）等の研究に依り知られている。九大内科の沢田教授^3）4）5）はこの点に着眼して，VB₁不足の状態を知る簡便な方法として所謂脚気反応と云う尿中焦酸呈色反応（沢田氏反応）を作つた。即ち第1表に示す通り尿中焦酸に2,4-Dinitrophenyl hydrazineを加えてアルカリで発色させる方法であり，本反応に依ればVB₁不足の際は殆んど総べて陽性に現われ，又反応が陰性であればVB₁欠乏でないと云う事は，はつきり云えると沢田教授は述べている。

　飜つて吾が科領域に於ける重要な疾患の一つである慢性副鼻腔炎は，我が国には極めて多い疾病であり，且つ現在治療法も進歩したとは云え，尚根治するには中々困難な疾患である。而して成因として副鼻腔の細菌感染のみを以ては尚解決し得ない点を多く含んでいる為，現在各方面よりの研究が行われている。

　茲に於て吾々は副鼻腔炎の成因を追求する一端として，先ずVB₁の状態を知るべく尿中焦酸呈色反応を応用し，検索して見たので茲にその大要を報告する次第である。

慢性副鼻腔炎患者の尿中焦性葡萄酸呈色反応について（第2報）渡辺　一夫 29巻4号 , 1957年4月 , pp.255-260

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　緒言

　慢性副鼻腔炎は吾科領域に於いて最も多い疾患の一つでありながら，今尚根治するには中々困難であり，而もその成因は副鼻腔の細菌感染のみを以てしては解決し得ない点を多く含んで居り，従つて現在各方面から研究されている。吾々^1）もその一端として慢性副鼻腔炎患者のVB₁の状態を知るべく九大の沢田教授^2）3）4）がVB₁不足の状態を知る為作つた尿中焦性葡萄酸（以下焦酸と略す）呈色反応を応用して検索し，第1報として報告した。即ち第1表に示す如く慢性副鼻腔炎患者44例中36例（81.8％）が陽性であり，陽性例中根治手術後30.4％に反応の陰転が見られた事，陽性例にVB₁，VK，硫酸アトロピンの負荷試験を行い，約50％に反応の陰転を認めたが，他の50％は陰転せず，此等に就いては其の本態が尚不明で，僅かに肝機能障害を認めたと報じた。

　他方徳大の田中氏^5）は慢性副鼻腔炎とVB₁との関係を追求する目的で患者30例に就いて手術前後の血中VB₁を定量し，次の如く報じている。即ち手術前後共に遊離VB₁はアレルギー型に最も多く，次で混合型，化膿型であるに反し，結合型VB₁はアレルギー型に最も少い。この事は混合型の一部，アレルギー型の場合には遊離VB₁が体内で燐酸エステル化され，コカルボキシラーゼとなる過程が障碍される事を物語るものであり，又この両型が手術に依る治療成績が余り良好でないのは，術後のVB₁の減少高度なる為と，体成のVB₁の利用が低下する為と考えられると述べている。又各市大の島田氏^6）も同じく血中総VB₁の消長に就き検討し，慢性副鼻腔炎患者は正常人に比し少く，又VB₁負荷後の血中VB₁は正常人の増加量より低下していると述べ，更に上顎洞粘膜内VB₁量は肉眼的所見により浮腫高度例のものが軽度例より少い傾向にあると報じている。此等の報告は何れも吾々にとつて興味ある成績で，今後の研究に大いに役立つものと考える次第である。

幼児喉頭結核腫症例工藤　憲雄 29巻4号 , 1957年4月 , pp.260-262

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　緒言

　小児の喉頭結核，殊に10歳以下の幼児の喉頭結核は比較的稀なものとされ，其の頻度は全喉頭結核症例の2乃至7％と報告されて居る。小児の喉頭結核は屡々無症状に経過し，咳嗽のみを訴えるもの多く，病変が高度となれば嗄声或いは失声を来すが，成人の場合の如く激しい疼痛を訴える事は殆んどないとされる。屯ろ此の症状に乏しいと云う所に特徴があるとさえ云われて居り，此の事は小児結核屍の剖検所見に就いて50％以上に喉頭結核を認めた報告のあるにも拘らず，生前に於ける診断例の少い所以の一端であると考える。

　私は最近高度の呼吸困難を主訴として来院し，気管切開の救急処置を必要とした幼児喉頭結核症例を経験したので報告する。

耳鼻咽喉科手術に於けるクロールプロマジン使用経験柏戸　貞一 , 徳永　寿生 , 鳥山　仁 , 新田　英一 29巻4号 , 1957年4月 , pp.265-267

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　緒言

　フランスで発見され，その後世界に遍く用いられる様になつた，フエノチアジン誘導体であるクロールプロマジンは，その特徴ある薬理作用により，我が国に於いても盛んに精神科領域，人為冬眠法の一部として可成りの効果が報告されている。今回クロールプロマジンの塩野義製薬剤であるウインタミンの提供を受け，耳鼻咽喉科手術に際して本剤を単独に使用し，其の薬効を実験することが出来たので，其の経験を報告する。

骨導延長の機構に関する研究中村　よし子 29巻4号 , 1957年4月 , pp.269-282

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　緒言

　骨導による臨床的応用は既に1603年Cappivacciが発表し，鼓膜疾患と内耳疾患の鑑別に使つている。有名なWeberのTestは1834年に記載された。1885年Bezoldは骨導聴力の成立に関して，鼓室小骨の振子様運動が内淋巴液を動かして骨導を感ずる。即ちcranio-tympanicのみが骨導の原因であると述べた。又骨導の延長に就いては卵円窓が正常より固くなる為に頭蓋から鼓室小骨えの振動が増加し，骨導延長を起すと説明した。

　1923年にRunge^1）はossiclesのrelative movementのみが蝸牛を刺激し得ると強調した。

CURRENT MEDICAL LITERATURE 29巻4号 , 1957年4月 , pp.382

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Acta otorhinolar. belg. 9（6）1955

ENGSTRÖM H The structure of the basilar membrane. p. 531-6；French translation, p. 537-42

GUNS P. LECHAT P Leprosy；general perceptions and particular otorhinolaryngological aspects. 543-54

基本情報

耳鼻咽喉科
29巻4号
(1957年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9679 医学書院

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