助産婦雑誌 33巻3号 (1979年3月発行)

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グラフ

地域に門戸を解放し看護を働きかける—西宮市立中央病院母子保健センター本誌 33巻3号 , 1979年3月 , pp.127-134

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　西宮市立中央病院は昭和14年10月に発足したが，近代的な医療に即応するため，昭和50年3月に現在の新病院として生まれかわった．

　新病院の特徴とも言われている総合診療センター（下図）の設置部門の中に，全国的にも数少ない，母と子の保健指導システムとして母子保健センターが新病院とともに第1歩を踏み出した．

特別寄稿

妊娠・分娩と夫の役割—第2報入内島　明美 , 唐澤　陽介 33巻3号 , 1979年3月 , pp.136-143

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1．はじめに

　最近，国の内外において，妊娠・分娩・育児といった一連の種族保存の営みに対する社会としての取り組み方が種々の面から注目されるようになってきた。このような趨勢は今後さらに顕著となるであろうが，さまざまな立場にある人々が，男女を問わずそれぞれ広い視野に立ってこれらの問題について考えそして発言してゆくことは極めて好ましいものということができよう。

　母子保健学の分野においても，このような状況を踏まえて，専門的見地からの検討が行われつつあるように見受けられるが，この種の問題が語られる時，中核的役割を果たすべき母子保健専門職者の活動は量的にも質的にもいま一つの不十分さを感ぜられるのである。女性をめぐるあらゆることがらが，はじかれたごとくに動き出している現在，常に既成事実を追認するようでは母子保健の前途は必ずしも明るくないと考えなければならない。というよりは，社会全般の動きと母子保健学との間に調和にかけるところがあり，それぞれが互いに融和を求めることなく進歩を続けた結果，相容れることが許されないくらいの隔りが生じてしまったと言うほうが当たっているのかも知れない。

ケース・レポート

唇裂・口蓋裂の児を出産した母親への看護中川　久美子 , 増田　安代 , 平川　久恵 33巻3号 , 1979年3月 , pp.144-150

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1．はじめに

　唇裂・口蓋裂は出産500〜700人に1人の割合で出現し，先天奇形の中では発生頻度が高いと言われている。当院においても過去5年間の分娩件数2,414件中3例の口唇・口蓋裂児の出産を経験している。口唇裂は外表奇形の中でも顔面にあらわれるものだけに，出産した母親や家族は大きなショックを受け，児の保育を唇裂修正時期まで施設に依頼するケースが多い。しかし，児への愛情や術後管理を容易にするためには，家庭で養育されることが望ましい。そのため私たちは長期的ケアの上にたち，両親が社会的偏見に影響されることなく，家庭で養育する決心をいだくよう，奇形児をもつ親の心理を配慮しながらできる限りの援助を行なわなければならない。

　今回，このような児を出産した母親へ唇裂修正時期まで家庭で養育する決心をいだかせ，無事退院するまでの貴重な看護の経験を得たので，母親に対する精神的援助と保育管理をまとめて報告する。

研究・調査・報告

悪露交換の検討—100施設における実態と方法別の比較研究小野　良子 , 三嶋　えり子 , 内野　いく子 , 山西　みな子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.151-157

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1．はじめに

　私たちは日常の看護業務に従事していて，それらの1つ1つをあまり深く考えないですましているかもしれない。ただ山積している業務を誤りなく処理するのも，確かに与えられた職務の遂行ということで目的は達しられていよう。しかし，学生時代に学んだ看護の本来の姿と照らしあわせたとき，方法論として科学的裏づけはどうなのか，対象に対する援助行為として十分であろうか，などの疑問が臨床の合間に問い返されてならない。

　今回私たちは，産科看護業務の1つである悪露交換について，現在実施している清拭による方法が最良か否かについて検討を加えてみることにした。その研究方法は第1段階として，他施設ではその方法や実施状況がどうなっているか，第2段階として，十分な清潔効果をあげているか，また褥婦は満足感を得ているであろうか，という疑問を明らかにする方法で取り組んでみた。

妊娠中の性生活の実態調査宮崎　文子 , 川崎　一子 , 毛利　益江 33巻3号 , 1979年3月 , pp.158-162

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1．はじめに

　妊娠中の性生活は流早産を起こすから控えなければならないというのが一般の常識になっている。しかし妊娠中の性生活の実態についての適切な文献はみあたらない。そこで私たちは，これら妊娠中の性生活の実態を知り今後の研究および指導の指針にするために調査を実施したのでここに報告する。

家族計画の認識度および関心度調査坂本　由紀子 , 荒木　紀代子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.163-166

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1．はじめに

　わが国の家族計画の実態は時代の推移とともに幾多の変遷を経過して現在に至っているが，夫婦の意志による家族計画という考え方や実行が広く普及し始めたのは戦後のことである。現在，希望児数は表1に示す通り，2人というのが過半数を占めている。私たち助産婦は，家族の幸福のため，家族計画に基づいての受胎調節指導をしていかなければならない。その理念がどのようなものであるか，また，どの程度の関心を持っているかを実態調査し，今後の指導の参考にしたいと思い，小規模ながらこの調査を計画した。

ホスピタル・ルティーンに対する妊産褥婦の意識—分娩を中心として横尾　京子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.167-176

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1．調査実施の背景

　分娩後の母子分離が母子行動に及ぼす影響については，すでに多くが報告されているところである。私どもは，昭和52年9月より，院内母子関係合同勉強会を設け，当初の，Marshall H. Klaus ＆ Jhon H. Kennell著Maternal-infant bondingの紹介から発展し，施設分娩における望ましい母子のあり方を検討しているわけである。その一環として，分娩を中心としたホスピタル・ルティーン（H. R. と略す）に対する妊産褥婦への意識調査を実施することになった。

　つまり，それは，国外における先人たちの輝かしい研究結果が，実際的に私どもが接する妊産褥婦たちにどのように受け止められるかを，まず知ることにあった。そして，知ることによって，産む側の希望に即した，しかも，母子結合を強めるH. R. を考案し，また実施にあっては，H. R. に対する医療者側の柔軟な姿勢が維持できるようにとするものであった。

退院後の褥婦指導—訪問指導を試みて田中　恵子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.177-182

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1．はじめに

　助産，または妊婦，褥婦もしくは新生児の保健指導をなすことを業とする女子を助産婦として保助看法でうたっているが，近年の施設分娩の急増で，病産院での助産婦業務は助産のみに追われ，好むと好まざるにかかわらず産科ナース的な方向へいきつつあるといえる。助産婦の将来像としては，健康部門をマークして，地域に密着して母児の健康を守っていくことにあるといわれているが，施設を退院すれば，他の施設間，地域の保健所あるいは役場，専門職である小児科医や開業助産婦など，他の医療機関との結びつきが不安定で連絡が密でないため，褥婦はいろいろな相談事や問題点があっても，そのまま落ちこぼれて放置されているのが現況である。

　そこで，地域母子保健の問題解決への機運を育てる一助にでもなればと思い，当院で行なっている退院時の保健指導の効果を家庭訪問することによって確かめ，その結果を役場に連絡する試みを，次のように行なってみた。

生活保護世帯患者の受診状況から知念　ヨシ子 , 前花　恵子 , 高良　光雄 33巻3号 , 1979年3月 , pp.183-187

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1．はじめに

　日常の診療にたずさわっていると，生活保護世帯患者（以下生保患者と略す）の受診率が低く，妊婦においても定期検診を十分に受けず，妊娠中毒症，貧血症などの発生が高いように感じられる。　そこで，これからの診療および保健指導の参考にしたいと思い，昭和48年1月より昭和52年10月現在までの，約5か年間の生保患者326名の外来カルテを対象として調査を行なったので，ここに報告する。

助産婦事典

新生児と音室岡　一 33巻3号 , 1979年3月 , pp.189-192

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新生児に聴覚があるのだろうか

　1826年Jörgは新生児が，かん高く鋭い音に恐怖を示すことに気付いた。しかし同年，フランスの生理学者Magendieは，新生児は聾であるといって，新生児に聴覚が果たしてあるのかないのか議論された時代がある。その後，研究が進むにつれて，出生直後は分娩時のストレスのためか一時的に音に反応し難い期間があって，それを過ぎると，よく外界の音に関心を示すものであることが分かってきた。

　この分娩後，つまり出生直後からどのくらいの期間，音への反応がないかは報告者によって相違しており，出生後10分（Poli），数時間（Moldenhauer，Kroner，Sacks），1〜3日（Preyer，Genzmer，Blanton），数週間（Sigismund）などいろいろであるが，私どもの調査では，生後数時間で音に感じるようになり，1日経てば大部分の例が明らかに音に反応していることが分かった。

施設レポート・11

団地住民をかかえて母性への取組み—新設3年めの関西医大付属男山病院分娩育児部真鍋　キヨ子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.194-197

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1．はじめに

　関西医科大学附属男山病院は，八幡市他3か町からなる綴喜郡全域を通じ初めての総合病院の誕生であり，周辺住宅地域（隣接団地）の人々からは，建設が計画された当初から待ち望まれていた。

　昭和50年10月11日に，京都府八幡市にオープンの運びとなったが，当病院は団地に隣接し，更に周辺住民のほとんどが若年層であり，しかも核家族である。そのために起こりうる問題，すなわち，妊娠・分娩・疾病等に対しての不安・恐怖・子育ての悩み等，少しでも解消（母と子の幸せを考える）するために，助産婦，保健婦が中心となり，産婦人科・小児科医師，栄養士のメンバーでチームをつくり，十分な検討を重ねたうえで病院オープンの1か月後より実施に移し，今日に至っているのでここに紹介しよう。

海外レポート

駆け足で見たニューヨークの産科施設林田 33巻3号 , 1979年3月 , pp.198-201

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プロローグ

　前号のグラフでニューヨークの3つの産科施設（Metropolitan Medical Associates，Roosevelt病院，Maternity Center Association）をご覧いただいたが，本号では続編として，その見聞を紹介する。

　浜っ子のラングさんは，達者な日本語で，アメリカの産科医療のなかで助産婦が抬頭してきた背景を，裏話的にかなり詳しく語ってくださった。この稿は，それらを，私が見てきた3つの施設の特色と対比させながらまとめてみたものである。

海外文献紹介

特集「母乳栄養」—MCN Nov./Dec.1978　Vol.3，No.6より 33巻3号 , 1979年3月 , pp.202-205

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　母親でなければできないことが1つある。それは，母親が我が子に母乳を与えることであろう。この最も自然な，当然の母性行動が，様々の理由で困難となり，一方，母親自身が迷い，また疑問視している昨今である。

　アメリカにおける母乳栄養推進を，看護職の立場から強調している特集から，4つの文献の概要を紹介してみる。

私と読書

セクシュアリティの正しい理解を—「現代の性教育」を読んで千葉　さく子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.206-207

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　家父長制によって律せられていた日本の家族制度は新憲法のもとで法的に消滅し，個人の尊重・自由が保障されるようになった。　日本が，社会的，経済的に安定しかけた頃，欧米の文化・習慣が急速に流入しはじめ，家族制度の実質的な崩壊とともに，特に性に関する価値感については，戦前の教育を受けた者（おとな）と，戦後の教育を受けた者（若者）との間で，大きな相違が生じつつある。

　この「現代の性教育」はアメリカの小学校・中学校・高等学校の教師のための教科書として書かれているが，性教育を再確認するための良いキッカケになると思う。

Medical Scope

妊娠・分娩と卵巣癌島田　信宏 33巻3号 , 1979年3月 , pp.208

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　助産婦諸君でも卵巣癌のことは少しは知っていることと思います。なかなか診断がつきにくく，しかも，卵巣癌だと診断がつくと，10年以内にその90％もの人が死亡してしまうという結果になり，私たち産婦人科医でも，オバカルといって非常に困っている悪性腫瘍です。今日は，この卵巣癌と妊娠の関係が最近いろいろと話題にのぼってくるので，このことをお話ししようと考えました。

　多くの卵巣癌と診断された症例を年齢別に統計をとってみると，第一に気がつくことは，妊娠・分娩を経験した回数が同年代の女性の平均値にくらべて少ないことでした。つまり，卵巣癌になっている人には妊娠したことのない人や，しても，その回数が少ない人が多いということです。この事実は逆に考えると，妊娠・分娩を多く経験した経産婦では卵巣癌になりにくく，その回数の少ない人ほど卵巣癌になりやすいのではないかともいえるのです。

インターホン

私たちの父親教室土田　志津子 33巻3号 , 1979年3月 , pp.209

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父親教室Aゲループ

　今，私たちは助産婦学生。いつの間にか8か月が過ぎようとしている。今日は11月9目。あと3日もすれば父親教室開催の日がくる。準備万端であれば日曜日の朝に花火でもあげてお祝いをするところなのだけれど，まだまだ準備がたくさんある。教案の印刷やら，パンフレット作成やら，皆手分けしてやってはいるものの，なかなか大勢でやるっていうのはむずかしいと思う。

　開催1週間前に，参加者3名という状況から，私たちは考えの甘さをひしひしと感じた。やっぱり父親教室は皆必要としていないのだろうか。それともアピールが足りないのだろうか。それからというもの，毎日朝，講議にはいる前に，講議の休み時間に，昼休みに，寸暇を惜しんでのアピール作戦に出た。収穫は大いにあった。3名という予定からまたたく間に8名に増えた。集団指導のほぼ理想的な人数にまではもってこれた。けれど私たちにはまだすっきりしない気持ちがよどんでいる。

基本情報

助産婦雑誌
33巻3号
(1979年3月発行)

電子版ISSN：2188-6180 印刷版ISSN：0047-1836 医学書院

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