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Surgery Volume 79, Issue 9 （September 2017）

臨床雑誌外科 79巻9号（2017年9月発行）

Japanese English

骨格筋転移をきたした残胃癌の1例大川広 ¹ , 浅海信也 , 金澤卓 , 大野聡 , 高倉範尚 ¹福山市民病院外科キーワード： Cisplatin , 胃腫瘍 , 胃切除 , 頸筋 , MRI , 食欲不振 , 生検 , 腰部の筋 , 印環細胞癌 , 筋肉腫瘍 , 致死的転帰 , TS-1 , PET-CT検査 Keyword: Positron Emission Tomography Computed Tomography , Anorexia , Biopsy , Cisplatin , Gastrectomy , Magnetic Resonance Imaging , Neck Muscles , Stomach Neoplasms , Fatal Outcome , Carcinoma, Signet Ring Cell , Muscle Neoplasms pp.876-879

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017342237

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

73歳女。発熱を主訴とした。胃癌術後の残胃再発に対して残胃全摘術を受けており、残胃癌術後約10ヵ月より歩行困難感･左臀部疼痛が出現したが、保存的に観察されていた。40℃の発熱と左頸部の自発痛にて救急搬送され、造影CTでは左頸筋･左臀筋の腫脹と不均一な造影効果を認め、PET-CTでは左頸筋･左臀筋にFDGの集積がみられた。抗生物質投与により熱型･炎症改善を認めたが、CTガイド下筋生検で左頸筋･左臀筋に豊富な線維増生を伴うsignet ring cell carcinomaの増殖を認め、残胃癌筋転移の診断で化学療法を開始した。もともとの全身状態が悪く、化学療法を長期間継続できなかったが、短期投与でも疼痛などの筋症状は著明に改善し、生活の質の向上につながった。骨格筋転移の多くは予後不良であるが、症状改善を目的とした治療は積極的に考慮すべきと考えられた。