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Surgery Volume 73, Issue 9 （September 2011）

臨床雑誌外科 73巻9号（2011年9月発行）

Japanese English

S-1/cisplatin併用化学療法が著効した同時性肝転移を伴う進行胃癌の1例竹村雅至 ¹ , 櫻井克宣 , 瀧井麻美子 , 森村圭一朗 , 豊川貴弘 , 平良高一 ¹兵庫医科大学上部消化管外科キーワード： Cisplatin , 胃腫瘍 , 胃切除 , 肝臓腫瘍 , 下痢 , 腫瘍多剤併用療法 , 腫瘍-多発性原発 , 食欲不振 , 腺癌 , 腹腔鏡法 , 幽門 , TS-1 , 胃十二指腸吻合術 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Adenocarcinoma , Anorexia , Diarrhea , Cisplatin , Gastrectomy , Gastroenterostomy , Liver Neoplasms , Neoplasms, Multiple Primary , Laparoscopy , Pylorus , Stomach Neoplasms pp.1006-1009

発行日 2011年9月1日 Published Date 2011/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2012013949

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

58歳男。感冒症状で近医に受診し、胃角部と幽門前庭部に2型の胃癌を指摘され紹介となった。CEAのみ上昇、内視鏡で胃角部は中分化型腺癌、幽門前庭部は高分化型腺癌と診断された。胸腹部CTでは、腹水や播種を疑う結節、胃壁の肥厚は認めず、左胃動脈近傍にリンパ節、肝S6、S8、S3に腫瘤影を認め、PETでは胃前庭部に高集積、肝に集積を認め、同時性肝転移を有する進行癌と診断した。多発肝転移を有するためS-1/cisplatine併用化学療法を行い、2コ-ス終了時にCEAは陰性化、4コース終了後のCTで肝転移は消失し、5コース終了後にS-1単剤を4週間投与した。PETで胃壁のみに取り込みを認め、内視鏡で胃病変は瘢痕化し、生検でも癌細胞は認めず、腹腔鏡下に幽門側胃切除･D1+β･BillrothI法再建術を施行した。術後に縫合不全を生じて小開腹創直下に膿瘍形成を認めドレナージ術を行った。胃病変は瘢痕化し胃角部の病変の粘膜層に異型細胞を認めたが、摘出リンパ節に転移はなく、治療開始後21ヵ月現在、新たな病巣は認めていない。