脊柱起立筋転移をきたした胃癌の1例

78歳男性。右腰部脊柱起立筋の軽度の瀰漫性腫脹と圧痛を主訴とした。食道胃接合部腺癌に対する食道中下部切除術とリンパ節郭清術、術後TS-1内服治療を受けていた。術後約1年半に主訴が出現した。単純CT、MRI、CTガイド下針生検、病理所見より、右腰部脊柱起立筋への胃癌転移と診断された。化学療法抵抗性で疼痛が強いため1cm wide marginでの広範切除を行い、疼痛は消失した。術後放射線治療･化学療法は行わず経過観察としたが、術後6ヵ月で原発部位の再発、多発筋転移、多発リンパ節転移、第5腰椎転移をきたした。化学療法を開始し、術後1年現在、ラムシルマブ+パクリタキセル継続中である。