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Surgery Volume 76, Issue 7 （July 2014）

臨床雑誌外科 76巻7号（2014年7月発行）

Japanese English

結腸癌に合併した結腸gastrointestinal stromal tumorの1例境雄大 ¹ , 小倉雄太 , 兒玉博之 , 山田芳嗣 , 福田幾夫 ¹つがる総合病院一般･内視鏡･心血管･呼吸器･乳腺外科キーワード：結腸腫瘍 , 結腸切除 , 腫瘍-多発性原発 , 腺癌 , Gastrointestinal Stromal Tumor Keyword: Adenocarcinoma , Colectomy , Colonic Neoplasms , Neoplasms, Multiple Primary , Gastrointestinal Stromal Tumors pp.806-809

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2014367339

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76歳男。健診で便潜血陽性を指摘された。大腸内視鏡では横行結腸に腸管のほぼ全周を占める腫瘍を認め、生検で中分化腺癌と診断された。注腸造影では左側横行結腸に全周性の狭窄像を認め、右結腸曲に境界明瞭な類円形の陰影欠損があり、粘膜下腫瘍が疑われた。造影CTでは左側横行結腸に壁肥厚、結腸肝彎曲部に類円形の境界が比較的明瞭な腫瘤が疑われた。横行結腸癌および右結腸曲の粘膜下腫瘍と診断し、開腹下に横行結腸切除術、D3郭清を行い、端々吻合で再建した。切除標本では横行結腸に4.1×2.7cmの2型腫瘍を認め、上行結腸(右結腸曲)に2.5×2.5cmの球形で表面平滑な腫瘤を認めた。病理組織学的に2型腫瘍は中分化腺癌で深達度はss、IN INFb、int、ly1、v1、n(-)で、進行度はSS、N0、P0、M0、Stage IIであった。上行結腸の腫瘍はgastrointestinal stromal tumorの診断であった。術後腸閉塞を来たしたものの保存的治療で軽快し、術後25日に退院となった。