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Surgery Volume 71, Issue 10 （October 2009）

臨床雑誌外科 71巻10号（2009年10月発行）

Japanese English

結腸結腸瘻を形成した下行結腸癌の1例竹林正孝 ¹ , 豊田暢彦 , 野坂仁愛 , 若月俊郎 , 谷田理 , 庄盛浩平 ¹山陰労災病院外科キーワード： S状結腸 , 開腹術 , 肝臓腫瘍 , 結腸腫瘍 , 結腸切除 , 腫瘍多剤併用療法 , 腫瘍-多発性原発 , 腺癌 , 腸瘻 , 肺腫瘍 , 致死的転帰 , 結腸疾患 , 注腸造影 , 下行結腸 , 胸部CT , 腹部CT , FOLFOX Protocol Keyword: Barium Enema , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Adenocarcinoma , Colectomy , Colonic Diseases , Colonic Neoplasms , Intestinal Fistula , Liver Neoplasms , Laparotomy , Lung Neoplasms , Neoplasms, Multiple Primary , Colon, Sigmoid , Fatal Outcome , Colon, Descending , Folfox Protocol pp.1127-1130

発行日 2009年10月1日 Published Date 2009/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010028528

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

70歳代女性。患者は検診にて左側腹部腫瘤を指摘され、著者らの施設へ紹介となった。入院時、貧血およびLDHの上昇が認められ、腫瘍マーカーはCEA、CA19-9ともに異常高値を示していた。注腸造影ではS状結腸から下行結腸移行部で腸管がループが形成され、ループの前後で狭窄像が認められた。一方、胸部CTでは両側肺野に転移巣みられ、腹部CTではS8、S5/S8、S6、S7に肝転移巣、下行結腸への腹膜浸潤が認められた。以上より、本症例は下行結腸癌によるS状結腸瘻および同時性多発性肺転移、多発性肝転移と診断され、原発巣切除が行なわれた。その結果、病理組織学的に腫瘍は中分化腺癌(Stage IV)で、術後化学療法としてFOLFOX4投与を開始したが、徐々に肺や肝転移による病状が悪化し、患者は最終的に術後9ヵ月後に死亡となった。