言語聴覚研究 22巻5号 (2025年1月発行)

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序文

『言語聴覚研究』創刊20周年に寄せて内山　量史 22巻5号 , 2025年1月 , pp.3

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　『言語聴覚研究』創刊20周年を迎え，感無量な思いです．2004年11月に本誌が創刊されてから，20年の時を経て，日々，臨床活動を行う言語聴覚士にとって欠くことのできない学術誌として，言語聴覚療法の発展に確たる地位を築いています．これもひとえに，この間，言語聴覚士のための学術誌を言語聴覚士の手で発行することに変わらぬ情熱を注ぎ，本誌の編集を続けてこられた藤田郁代学術誌編集委員長をはじめ委員であった諸先輩方々のご尽力の賜物であり，心より感謝申し上げます．

　本誌は創刊当初より，言語聴覚士の専門領域における知見の深化と発展を目指し，さまざまな臨床研究，基礎研究，そして実践的な報告が掲載されてきました．言語聴覚士の役割が，言語や聴覚の訓練に留まらず，脳機能のリハビリテーション，嚥下障害の改善，さらにはコミュニケーション障害を抱える人々の社会参加を支援する幅広い領域へと発展していく中で，本誌はその進展を支える重要なプラットフォームとなってきました．加えて，本誌の論文を読んで臨床研究に取り組む，論文投稿に取り組むようになった若い言語聴覚士も多かったと思います．

総説

日本言語聴覚士協会の活動史深浦　順一 , 立石　雅子 22巻5号 , 2025年1月 , pp.4-17

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　日本言語聴覚士協会の24年間の活動について紹介する．協会は，国民の健康及び福祉の向上，言語聴覚障害学と言語聴覚療法の普及・発展，言語聴覚士の職業倫理および社会的責務の遂行，言語聴覚士の知識・技術の向上，言語聴覚士の養成教育の充実，日本言語聴覚学会の開催，国内外の関連団体との連携・交流，会員の福利厚生に関する取り組みなどの多くの事業を行ってきた．今後も協会がさらに発展することを期待する．

『言語聴覚研究』の20年の歩みと今後の展望藤田　郁代 22巻5号 , 2025年1月 , pp.18-25

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【目的】『言語聴覚研究』の創刊時から現在までの20年間の論文動向をまとめ，今後の展望について考察した．

【方法】『言語聴覚研究』に投稿された論文の査読経過，掲載論文の種別と内容について分析した．さらに編集・査読体制の整備の過程についてまとめた．

【結果】創刊時から現在までの20年間に454編の論文が掲載され，最も多いのは原著論文であった．原著論文は失語・高次脳機能障害領域および言語発達障害領域が多かったが，摂食嚥下障害領域および発声発語障害領域の論文が増加する傾向にあった．論文テーマは評価・介入およびその基盤となる研究が多かった．

【結語】この20年間に，本誌への投稿論文数は増加し，論文の質も充実してきた．今後は，論文の公開方法の拡大，雑誌の国際化への対応，AI技術などの利用ポリシーへの対応などが必要になると考えられる．

言語聴覚研究の進め方中村　光 22巻5号 , 2025年1月 , pp.26-41

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　研究の進め方，特に言語聴覚障害学におけるそれについて解説した．量的研究は，実験的研究，観察的研究，記述的研究（事例研究）の3種類に区分される．前二者においては，事前にPICO/PECOに基づき，リサーチクエスチョン（目的）を明確にし，実施方法（方法）を綿密に計画する．そして研究計画書を策定して倫理審査を受審する．データ（結果）の分析およびその解釈（考察）も，基本的には事前に練られた計画に沿って行う．事後解析に頼ったデータ解釈は間違いを起こしやすく，そうならざるを得ない事例研究では，その限界に注意する．研究発表，特に口頭発表・ポスター発表の要点についても解説した．

特集　わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—研究のプロトコル藤田　郁代 , 中村　光 22巻5号 , 2025年1月 , pp.42-50

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【目的】本研究の目的は，わが国における各種言語聴覚障害に対する言語聴覚療法のエビデンスをまとめ，臨床の充実に寄与することにある．本稿では，各障害領域に共通する研究のプロトコルについて説明する．

【方法】リサーチ疑問を設定し，失語症，記憶障害，言語発達障害，小児聴覚障害，小児構音障害，発達性吃音，Dysarthria，音声障害，摂食嚥下障害に関するわが国の言語聴覚療法の1次研究を網羅的に検索した．次いで適格基準，バイアスリスクの評価項目，結果の統合方法を明確にして定性的システマティックレビューを実施した．

【結果】各種障害領域において文献の検索・採択プロセスおよび採択した研究の情報と特性を示し，各研究におけるバイアスリスク，非直接性，非一貫性を明らかにした．さらに採択した研究の結果を質的に統合し，リサーチ疑問に対する答えを導出した．

【研究の登録】本研究は大学病院医療情報ネットワーク（UMIN）に登録した（UMIN試験ID：UMIN000054447）．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—失語症に対する言語聴覚療法のエビデンス菅野　倫子 , 大森　智裕 , 櫻岡　絵里香 , 中山　拓弥 , 内田　信也 , 佐藤　睦子 , 勝木　準 , 水田　秀子 , 中村　光 , 立石　雅子 , 藤田　郁代 22巻5号 , 2025年1月 , pp.51-65

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【目的】「非進行性の失語症に対するわが国の言語聴覚療法はどのようなアウトカムをもたらすか」を研究疑問（research question：以下，RQ）としてシステマティックレビューを実施した．

【方法】RQを基に適格基準を設け，医中誌Web，医書.jp，PubMedおよびハンドサーチにより文献を検索し，1次・2次スクリーニングを実施した．採択された研究について質的評価を実施した．

【結果】採択研究は24件で，非ランダム化比較試験10件，症例対照研究2件，単一事例研究7件，ケースシリーズ5件であった．内容は言語機能訓練22件，実用コミュニケーション訓練2件であり，言語機能訓練が大半を占めた．前者は言語機能，後者はコミュニケーション能力において回復を認め，一部は談話などに般化した．

【考察】非進行性の失語症に対して言語機能訓練および実用コミュニケーション訓練が実施されており，言語機能とコミュニケーション能力の回復と一部の般化が確認された．今後，機能・活動・参加を視野に入れたエビデンスレベルの高い研究の蓄積が望まれる．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—記憶障害に対する言語聴覚療法のエビデンス吉村　貴子 , 中谷　謙 , 丸山　めぐみ , 坂田　理恵子 , 種村　純 , 阿部　晶子 22巻5号 , 2025年1月 , pp.66-76

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【目的】わが国の記憶障害に対する言語聴覚療法のエビデンスを系統的に調べるため，質的システマティックレビューを実施した．

【方法】適格基準を設定し，検索語を明確にして文献を検索・選択し，1次・2次スクリーニングを実施した．選択した各文献について品質の吟味を行い，データの統合と分析によりエビデンスを評価した．

【結果】ランダム化比較試験（以下，RCT）はなく，非RCTは1件，単一事例研究11件，症例対照研究1件であった．効果量を算出できた6件については記憶障害に言語聴覚療法を実施したことで効果がある可能性を示した結果であった．

【考察】わが国の記憶障害を対象とした言語聴覚療法における効果を検討した研究は少なく，RCTのようなエビデンスレベルの高い研究は今回の検索条件では存在せず，単一事例研究が大半であった．また，訓練法による差を直接検討した研究は存在しなかった．今回の検討では，前後比較による効果検証が多かったことから，わが国の記憶障害に対する言語聴覚療法のエビデンスを量的に検討するには，さらなる研究が必要と考えられた．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—言語発達障害に対する言語聴覚療法（言語・コミュニケーション指導）のエビデンス藤原　加奈江 , 石坂　郁代 , 中村　哲也 , 水戸　陽子 , 春原　則子 22巻5号 , 2025年1月 , pp.77-97

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【目的】わが国における言語発達障害児への言語・コミュニケーション指導がどのようなアウトカムをもたらすかを検討する．

【検索方法】PRISMA 2020声明に基づきシステマティックレビューを行った．医中誌Web，医書.jp，PubMedを検索し，さらに『聴能言語学研究』と『言語聴覚療法』をハンドサーチした．採択条件を設け1次スクリーニングはタイトルと要旨から，また，2次スクリーニングでは全文を読み評価した．

【結果】自閉スペクトラム症ではランダム化比較試験1編，単一事例研究15編，発達性読み書き障害では単一事例研究1編，症例研究7編，言語発達の遅れでは症例研究5編が採択された．すべての論文で指導効果を確認していた．他方サンプルサイズが小さく，品質にばらつきがみられた．

【結論】一定の肯定的効果が見込まれるが，現時点でエビデンスは限られたものであった．研究デザインの洗練，効果量の算定および対象，介入法，評価法の明示が推奨された．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—小児聴覚障害に対する言語聴覚療法のエビデンス原田　浩美 , 平島　ユイ子 , 野原　信 , 岡野　由実 , 倉内　紀子 22巻5号 , 2025年1月 , pp.98-122

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【目的】本研究の目的は，わが国における小児聴覚障害に対する言語聴覚療法のエビデンスをシステマティックレビューによってまとめ，今後の臨床，研究に役立てることである．リサーチ疑問は「わが国の小児聴覚障害に対する言語聴覚療法はどのようなアウトカムを示しているか」であった．

【方法】適格基準を設定し，検索語/検索式を明確にして文献を検索・選択し，1次・2次スクリーニングを実施した．採択された研究についてバイアスリスクなどを評価し結果を質的に統合した．

【結果】1次・2次スクリーニングを経て1,003編中43編の文献が採択され，研究デザインは横断研究2編，症例対照研究15編，単一事例研究デザイン9編，症例集積17編であった．指導内容は，聴覚口話法，文字音声法，親子関係の指導などであり，各指導法で，言語性IQ，読書力などで正常範囲以上の効果を示す報告もみられた．0〜1歳代の1例ケーススタディでは，象徴機能，コミュニケーション，遊びの発達などによる効果が報告された．

【考察】各方法による指導・支援の結果，聴覚障害乳幼児が年齢相応の言語力を獲得したことが示された．しかし，指導法による差などを直接比較した研究は存在しなかった．今後，評価尺度・指標の共有などが進み，質の高い研究が増加することが望まれる．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—小児構音障害に対する言語聴覚療法のエビデンス佐藤　亜紀子 , 武井　良子 , 原　由紀 22巻5号 , 2025年1月 , pp.123-137

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【目的】わが国における小児構音障害に対する言語聴覚療法のエビデンスを明らかにするため，リサーチ疑問「わが国で行われている言語聴覚療法は，小児構音障害に対してどのようなアウトカムをもたらすか」についてシステマティックレビューを実施した．

【方法】適格基準を設けて文献を検索し，1次・2次スクリーニングを実施した．次いで，採択した文献についてバイアスリスクの評価項目を明確にして品質評価し，結果を統合した．

【結果】1次スクリーニングで169件中71件，2次スクリーニング後に25件の文献が採択された．研究デザインは単一事例研究デザイン19件，ケースシリーズ6件であった．介入方法は系統的構音訓練が多く，介入後はすべての研究で肯定的な結果が示された．

【結論】小児構音障害への介入の有効性が明らかとなったが，効果判断に必要なエビデンスは十分には得られなかった．今後，本領域での質の高い研究の増加が望まれる．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—発達性吃音に対する言語聴覚療法のエビデンス原　由紀 , 酒井　奈緒美 , 佐々木　ゆり , 椎名　英貴 22巻5号 , 2025年1月 , pp.138-156

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【目的】「発達性吃音に対するわが国の言語聴覚士による言語聴覚療法（介入・指導・支援）は，心身機能・活動・参加に対してどのようなアウトカムをもたらすか」という研究疑問（以下，RQ）に応えるべく，システマティックレビューを実施した．

【方法】RQを基に，適格基準を設け，医中誌Web，メディカルオンライン，医書.jp，PubMed，および，ハンドサーチにより文献を収集，1次・2次スクリーニングを実施し，採択された文献について質の評価を実施した．

【結果】39文献が採択された．非ランダム化比較試験1件，症例対照研究1件，クロスオーバー研究1件，単一事例研究23件，ケースシリーズ研究13件であった．介入法は多岐にわたり，多くの文献で，発話症状の軽減を主な介入効果とし，思春期以降は心理態度面への効果を含め，一定の肯定的結果を示していた．サンプルサイズが不十分であったため，結果の数値的統合は困難であった．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—Dysarthriaに対する言語聴覚療法のエビデンス椎名　英貴 , 織田　千尋 , 田村　俊暁 , 長谷川　賢一 , 深浦　順一 22巻5号 , 2025年1月 , pp.157-174

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【目的】本研究の目的はわが国におけるdysarthriaに対する言語聴覚療法のエビデンスをシステマティックレビューによりまとめることである．Research question（以下，RQ）は「言語聴覚療法を主体としたリハビリテーションはDysarthria患者の心身機能・活動・参加レベルにどのようなアウトカムをもたらすか」とした．

【方法】RQを基にdysarthriaに対する言語聴覚療法の介入研究を，適格基準と情報源を明確にして検索し1次・2次スクリーニングを実施した．次いで採択した論文についてバイアスリスクなどを評価し結果を定性的に統合した．

【結果】213文献中1次・2次スクリーニング後に21文献を採択した．包括的介入および発話速度の調節で肯定的な結果が多かった．PLP（palatal lift prosthesis）に関しては効果に個人差があり，適応基準が課題であった．統計学的検定を実施した研究は少数で，バイアスリスクに課題のある研究が存在した．

【考察】今後，対照群を設定した群研究，よくデザインされた実験的な単一事例研究の増加が望まれる．また，アウトカム測定の標準的方法の確立が必要と考える．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—音声障害に対する言語聴覚療法のエビデンス谷合　信一 , 兒玉　成博 , 宮田　恵里 , 加藤　智絵里 , 佐藤　剛史 , 長谷川　賢一 , 深浦　順一 22巻5号 , 2025年1月 , pp.175-193

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【目的】「音声障害に対し，わが国の言語聴覚士が実施する音声治療効果にエビデンスがあるか」を研究疑問（research question：以下，RQ）として，システマティックレビューを実施した．

【方法】RQを基に適格基準を設け，医中誌Web，医書.jp，メディカルオンライン，PubMedおよびハンドサーチにより文献を収集，1次・2次スクリーニングを実施し，採択された文献について質の評価を実施した．

【結果】最終的に採択された文献は和文30編・英文9編であり，「ランダム化比較試験」が2編，「非ランダム化比較試験」が6編，「前後比較研究（非ランダム化試験）」が13編，「ケースシリーズ」が11編，「単一事例研究デザイン」が7編であった．障害別では声帯萎縮10編，声帯麻痺5編，声帯ポリープ・声帯結節4編，機能性発声障害（muscle tension dysphonia：MTD）と痙攣性発声障害（spasmodic dysphonia：SD）11編，その他の音声障害9編であった．音声治療の効果について，すべての論文において，音声治療は音声機能や声の自覚的評価に一定の改善を示した．

【結論】音声治療に一定の効果が示されたが，治療前後の比較研究が多く，今後エビデンスレベルの高い研究の増加が期待される．

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—言語聴覚士の摂食嚥下障害に対する介入のエビデンス稲本　陽子 , 福岡　達之 , 兼岡　麻子 , 平田　文 , 森　隆志 , 矢守　麻奈 , 倉智　雅子 22巻5号 , 2025年1月 , pp.194-205

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【目的】わが国の言語聴覚士（ST）が実施する摂食嚥下訓練のエビデンスをまとめることを目的としてシステマティックレビューを実施した．

【方法】研究疑問（reserach question：以下，RQ）は，「日本における摂食嚥下障害に対する言語聴覚士が行う介入は摂食嚥下機能の向上/改善にどのようなアウトカムをもたらすか」とした．主な検索語は「嚥下障害」「治療」「介入」「訓練」，研究デザインはランダム化比較試験（以下，RCT），非ランダム化比較試験（非RCT），コホート研究，症例対照研究とした．採択した文献についてRQとの関係を評価した．RCTについてはバイアスリスクも評価した．

【結果】1次スクリーニングでは英語297編，日本語238編を選択し，英語6編，日本語27編を2次スクリーニングの対象とした．最終的に英語6編，日本語6編が採択された．研究デザインはRCT 4編，RCTではない研究（非RCT 6編，症例対照研究2編）であった．介入内容は，介入方法・システム，刺激促通，特定の訓練に分類された．それぞれの介入方法に対し一定の摂食嚥下機能向上/改善が示された論文が11編，アウトカム指標に変化が認められなかった論文が1編だった．

【考察】わが国における摂食嚥下訓練に関する論文が複数特定された．採択された論文の介入内容は多岐にわたったが，多くが摂食嚥下機能/改善に寄与する報告であった．今後，言語聴覚士が日々の臨床で実施している摂食嚥下訓練の有効性をエビデンスレベルの高い研究で実証し，その成果を蓄積していくことが望まれる．

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目次 22巻5号 , 2025年1月 , pp.1

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投稿規定 22巻5号 , 2025年1月 , pp.206-207

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執筆要綱 22巻5号 , 2025年1月 , pp.208-209

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編集後記藤田　郁代 22巻5号 , 2025年1月 , pp.210

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　言語聴覚障害学は，健常な言語・コミュニケーション過程の科学的究明から，各種言語聴覚障害の症状・発生メカニズムの解明，評価法や治療・指導・支援法の開発等を進める学術分野です．『言語聴覚研究』は日本においてこの分野を代表する専門誌であり，日本言語聴覚士協会が2004年に創刊しました．この度，創刊20周年を迎え，記念増刊号を発行することにしました．これまでの本誌の成長を温かく見守って頂きました皆様に心から感謝申し上げます．

　記念増刊号では，前会長の深浦順一先生が「日本言語聴覚士協会の活動史」と題して2000年の協会設立から現在までの活動・事業の歴史を解説されています．「『言語聴覚研究』20年の歩み」では，本誌の沿革，この20年間の論文・研究の動向，編集委員会活動の経緯や今後の展望がまとめられています．この2編の総説は1997年に「言語聴覚士法」が制定され，日本に言語聴覚士という専門職が誕生して以来の本分野の成り立ち，協会活動や研究実績を理解するうえで役立つものと思います．また研究の初心者向けに，中村光先生が「言語聴覚研究の進め方」についてわかりやすく解説されています．

基本情報

言語聴覚研究
22巻5号
(2025年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1349-5828 日本言語聴覚士協会

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