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Japanese Journal of Speech, Language, and Hearing Research Volume 22, Issue 5 （January 2025）

言語聴覚研究 22巻5号（2025年1月発行）

Japanese English

特集わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討

わが国における言語聴覚療法のエビデンス—システマティックレビューによる検討—音声障害に対する言語聴覚療法のエビデンス A systematic review of evidence on the effectiveness of voice therapy for voice disorders in Japan 谷合信一 ¹ , 兒玉成博 ² , 宮田恵里 ³ , 加藤智絵里 ⁴ , 佐藤剛史 ⁵ , 長谷川賢一 ⁶ , 深浦順一 ⁷ Shinichi Taniai ¹ , Kodama Narihiro ² , Eri Miyata ³ , Chieri Kato ⁴ , Takeshi Sato ⁵ , Kenichi Hasegawa ⁶ , Junichi Fukaura ⁷ ¹防衛医科大学校耳鼻咽喉科学講座 ²川崎医療福祉大学リハビリテーション学部言語聴覚療法学科 ³関西医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 ⁴大阪大学医学部附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ⁵東北大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 ⁶国際医療看護福祉大学校言語聴覚士科 ⁷国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科言語聴覚分野 ¹Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, National Defense Medical College ²Department of Speech-Language Pathology and Audiology, Faculty of Rehabilitation, Kawasaki University of Medical Welfare ³Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kansai Medical University ⁴Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Osaka University Hospital ⁵Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine ⁶Speech-Language-Hearing Therapist Course, International Medical Nurse Welfare College ⁷Department of Speech and Hearing Sciences, Graduate School of International University of Health and Welfare キーワード：音声障害 , 音声治療 , 言語聴覚士 , エビデンス , システマティックレビュー , voice disorders , voice therapy , speech-language-hearing therapist , evidence , systematic review Keyword: 音声障害 , 音声治療 , 言語聴覚士 , エビデンス , システマティックレビュー , voice disorders , voice therapy , speech-language-hearing therapist , evidence , systematic review pp.175-193

発行日 2025年1月31日 Published Date 2025/1/31

DOI https://doi.org/10.11477/mf.134958280220050175

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

【目的】「音声障害に対し，わが国の言語聴覚士が実施する音声治療効果にエビデンスがあるか」を研究疑問（research question：以下，RQ）として，システマティックレビューを実施した．

【方法】RQを基に適格基準を設け，医中誌Web，医書.jp，メディカルオンライン，PubMedおよびハンドサーチにより文献を収集，1次・2次スクリーニングを実施し，採択された文献について質の評価を実施した．

【結果】最終的に採択された文献は和文30編・英文9編であり，「ランダム化比較試験」が2編，「非ランダム化比較試験」が6編，「前後比較研究（非ランダム化試験）」が13編，「ケースシリーズ」が11編，「単一事例研究デザイン」が7編であった．障害別では声帯萎縮10編，声帯麻痺5編，声帯ポリープ・声帯結節4編，機能性発声障害（muscle tension dysphonia：MTD）と痙攣性発声障害（spasmodic dysphonia：SD）11編，その他の音声障害9編であった．音声治療の効果について，すべての論文において，音声治療は音声機能や声の自覚的評価に一定の改善を示した．

【結論】音声治療に一定の効果が示されたが，治療前後の比較研究が多く，今後エビデンスレベルの高い研究の増加が期待される．

　Objective：This systematic review aimed to address the research question (RQ)：“Is there evidence for the effectiveness of voice therapy conducted by speech-language-hearing therapist in Japan for voice disorders?”

　Methods：Based on the RQ, eligibility criteria were established, and literature was collected through searches in Ichushi-Web, Isho.jp, Medical Online, PubMed, and hand searches. Primary and secondary screenings were conducted, and the quality of the selected studies was evaluated.

　Results：A total of 39 studies were selected, including 30 in Japanese and 9 in English. Among these, there were 2 randomized controlled trials, 6 non-randomized controlled trials, 13 pre-post studies (non-randomized trials), 11 case series, and 7 single-case study designs. By disorder type, there were 10 studies on vocal fold atrophy, 5 on vocal fold paralysis, 4 on vocal polyps and nodules, 11 on functional and spasmodic dysphonia, and 9 on other voice disorders. All studies demonstrated certain effects of voice therapy on voice function and subjective evaluations.

　Conclusion：While voice therapy showed some effectiveness, many studies were pre-post comparisons. In the future, there is a need for research with higher levels of evidence.