The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56巻10号 (2019年10月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

巻頭言

健康寿命西村　匡司 56巻10号 , 2019年10月 , pp.744

PDF(272KB)

販売していません

文献概要を表示

　日本人の寿命は世界有数であり，平均寿命は男性も80歳を超え，女性は85歳を超えている．2060年には女性の寿命は90歳を超えると予想される．しかし，もっと重要なのは健康寿命である．何を基礎データにするかによって結果が異なるので，確定的なことを述べるのは難しい．国民生活基礎調査をもとにした統計では，寿命の延びと比べて健康寿命の延びは短く，差が開いている．国民生活基礎調査では「あなたは現在，健康上の問題で日常生活に何か影響がありますか」という問いに「ない」と回答したデータをもとにしている．主観的な判断になるので回答者によっては同じような状況でも答えが変わる．非健康率も算出されるが，寿命から非健康期間を差し引く方法で健康寿命を推計した研究では1995年くらいから男性74歳，女性81歳前後で延びていない．つまり，寿命の延び＝非健康寿命の延びになる．非健康＝寝たきりではないが，この非健康な期間をいかに過ごすかも変化してきている．

　筆者自身のことを振り返ってみると，昭和31（1956）年生まれで兄と弟（幼児期に心疾患で死亡したと聞いている），妹がいる．父の両親（祖父は物心ついたときには他界していた）と三世代での家族．祖母は私や弟，妹といった孫の面倒をみてくれたが，歳とともに就床する時間が増え，徐々に介護すべき範囲，時間が多くなり，筆者が高校入学時に亡くなった．基本的には母が介護していたが，孫も多少は助けになったのではなかろうか．兄は大学を出ると家を出て働き始め，筆者と妹は結婚を機に実家から出たため，両親2人となり，父が他界すると母1人で，祖母の時代とは状況が変化した．何度か入院するようなことはあったが，退院後は多少の助けは必要なものの自立していた．筆者もできるだけ実家を訪れるようにしたが，常に家族がいるわけではないので祖母のときのようにはいかなかった．筆者1人の家族史を振り返っても家族構成や介護のあり方が大きく変化している．ある意味，典型的なパターンではないだろうか．

特集　より安全なスポーツ復帰をめざすリハビリテーション診断・治療

扉 56巻10号 , 2019年10月 , pp.745

PDF(76KB)

販売していません

文献概要を表示

　スポーツ傷害から安全にスポーツ復帰を果たすためには，傷害部位が可能な限り正常に近い状態にまで治癒していることが望ましい．最近の目覚ましい整形外科的治療の発展により，以前では治癒が望めなかった領域においても，その目標は達成されつつある．一方で，スポーツ復帰後の再発予防に対してはリハビリテーション診断・治療が果たす役割がきわめて大きい．傷害発生に至ったメカニズムを解明し，その危険因子を抽出し，そして排除するアプローチが必要である．広く有用な再発予防法の確立にはいまだ道半ばであるが，いくつかの領域では成果を上げつつある．本特集では各分野でこうした取り組みをされている先生方に概説していただいた．

▷ 担当：津田英一，企画：編集委員会

1 より安全なスポーツ復帰をめざすリハビリテーション診断・治療—総論津田　英一 , 三浦　和知 , 木村　由佳 , 石橋　恭之 56巻10号 , 2019年10月 , pp.746-751

PDF(881KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　スポーツ傷害に対する整形外科治療が目覚ましい発展を遂げ，傷害部位に対しても正常な機能回復が望めるようになった．一方で，スポーツ復帰後の再受傷予防に関しては期待通りの成果が得られているだろうか．再受傷予防では傷害発生に至ったメカニズムを理解し，それに関与した危険因子を抽出し除外することが必要不可欠である．より安全なスポーツ復帰をめざすうえでリハビリテーション診断・治療に課せられた役割は非常に大きい．さまざまな予防プログラムが開発され，その有用性が報告されてはいるが，残された課題も少なくない．その実践においては，より科学的なアプローチを積極的に導入しつつ，通常のリハビリテーション環境でも効果的に行える方法の確立が望まれる．

2 スポーツ選手の反復性肩関節前方脱臼の術後リハビリテーション岩堀　裕介 , 花村　浩克 , 伊藤　岳史 , 山本　隆一郎 , 梶田　幸宏 , 原田　洋平 , 伊藤　隆安 56巻10号 , 2019年10月 , pp.752-763

PDF(3700KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　スポーツ選手の反復性肩関節前方脱臼の良好な手術成績を獲得するためには，適切な手術を行うこととともに，日常生活レベルへの復帰に向けたメディカルリハビリテーションおよびスポーツ活動への復帰に向けたアスレティックリハビリテーションの両者が重要な要素となる．アスレティックリハビリテーションは，多少の可動域制限を残しても安定性が優先されるラグビー選手と安定性と柔軟性の両立が必須となる野球選手の投球側では術式選択も後療法メニューも異なる．術後脱臼再発にはリスク因子があり，その因子に応じた適切な対策を講じることにより再発率を下げることが求められる．

3 内側型野球肘—投球動作のバイオメカニクスとリハビリテーション治療古島　弘三 , 宇良田　大悟 , 伊東　優多 56巻10号 , 2019年10月 , pp.764-770

PDF(2379KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　投球動作のバイオメカニクスを理解することは，関節に加わる過剰な負担を推測するために重要である．復帰後の再発予防を行うためにも，バイオメカニクスの観点からリハビリテーション治療を展開していくことが必要といえる．投球動作の各相で肘関節内側に加わる負荷を整理し，リスクを低減させる機能について評価し，投球動作，機能障害と関連づけて統合と解釈をする必要がある．また，局所の機能評価にとどまらず，複数関節とのつながりを考慮した複合動作での機能評価も必要となる．

4 Sahrmann Core Stability Testを用いて評価した発育期腰椎分離症保存治療における体幹運動制御能力の向上辰村　正紀 , 芋生　祥之 , 金岡　恒治 56巻10号 , 2019年10月 , pp.771-777

PDF(2886KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　発育期腰椎分離症に対する保存療法は運動休止を要するため，身体機能の低下，モチベーションの低下が懸念事項となる．本研究では，腰椎分離症の保存療法中の運動制御の評価法としてSahrmann Core Stability Testを用いた．理学療法介入前に比べ，介入後は有意にSahrmann Core Stability TestのLevelは向上した．Sahrmann Core Stability Testによる評価は治療初期の運動制御能力の評価，段階的に強度を増す腰椎分離症の訓練の進達度の評価，競技復帰後の運動制御能力の状態の評価，選手のモチベーションの維持など多様な可能性を秘めている．

5 ハムストリング肉離れ仁賀　定雄 56巻10号 , 2019年10月 , pp.778-783

PDF(2891KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　2008年に奥脇が提唱したハムストリング肉離れのMRIタイプ分類（奥脇分類）は，再発せずに復帰できる期間とよく相関し，予後の予測や復帰の判断にきわめて有用である．奥脇分類を適切に使いこなせば，初期診断で予後の予測が可能になり，再発せずに復帰することがほぼ可能になるので，従来の不確定な肉離れの診断，治療が2008年以降ブレイクスルーした．しかし，奥脇分類使用のノウハウが十分知られていないため，現在もなおMRIで初期診断と受傷後評価をしている例でも再発の発生が後を絶たない．奥脇分類を使いこなすノウハウを提示し，復帰と予防のためのリハビリテーション治療について解説する．

6 膝前十字靱帯損傷木村　由佳 , 石橋　恭之 , 津田　英一 56巻10号 , 2019年10月 , pp.784-790

PDF(2271KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　膝前十字靱帯（ACL）損傷は大多数がスポーツ活動中に発生する．治療としては，再建術が行われており，近年，手術手技には種々の改良が加えられ，安定した術後成績が期待できるようになった．一方で，スポーツ復帰後の再損傷やパフォーマンスの回復など，安全なスポーツ復帰という点に関しては，いまだ解決されていない課題が残されている．再損傷には複数の因子の関連が考えられているが，危険因子の1つとして不良な神経筋コントロール機能が，術後も長期間にわたり継続していることが指摘されている．不良な動作パターンは介入を行うことで修正可能であると考えられ，再損傷の予防を考慮したリハビリテーション治療が重要である．

7 足関節捻挫齋田　良知 , 秋吉　直樹 56巻10号 , 2019年10月 , pp.791-795

PDF(2121KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　発生頻度が高く再発することも多い足関節捻挫について，重症度の診断や急性期の対処法，安全なスポーツ復帰と再発予防を念頭に置いたリハビリテーション治療に必要なポイントを解説する．重症度の判断においては，損傷組織の同定と損傷度合いの評価が重要であり，それに応じて急性期の患部のケアや段階的なリハビリテーション治療を実施する．安全なスポーツ復帰と再発予防のためには，疼痛の消失や患部の治癒だけではなく，機能的な回復や再発予防の観点に立った弱点の補強が必要である．

8 アキレス腱断裂からのスポーツ復帰寺本　篤史 56巻10号 , 2019年10月 , pp.796-799

PDF(825KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨　アキレス腱断裂は約80％がスポーツ活動中の受傷である．スポーツ復帰のためには足関節可動域と底屈筋力の十分な回復が必要である．手術療法を選択して強固な縫合術を行い，早期に足関節可動域訓練と荷重訓練を開始することで，関節拘縮と筋萎縮が予防され，早期スポーツ復帰に結びつく．再断裂予防のためには，アキレス腱のスティフネスなど力学的特性も評価しながらリハビリテーション治療を進めていく必要がある．

教育講座

てんかん診療へのリハビリテーション心理学の応用小川　舞美 , 藤川　真由 , 中里　信和 56巻10号 , 2019年10月 , pp.800-806

PDF(765KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　てんかんは，有病率約1％のありふれた疾患であり，国内患者数は約100万人と推定されている¹⁾．国際抗てんかん連盟（International League Against Epilepsy：ILAE）が提唱するてんかんの定義は，「てんかん発作を生じさせる持続性な病態と，それによる神経生物学的，認知的，心理学的，および社会的な帰結を特徴とする脳の障害」である²⁾．この定義の注目すべき点は，てんかんが及ぼす心理社会面への影響が言及されていることである．このように心理社会的な問題の重要性が取り上げられ，てんかん患者へのリハビリテーション医療が注目されつつある．さらに，本邦初の心理職の国家資格として，2017年に公認心理師制度がスタートしており，てんかん診療において，心理社会的支援が担う役割が今後ますます大きくなることが期待される．患者の心理社会的側面の理解は，リハビリテーション医療の包括的目標であるquality of life（QOL）を高めるため，すべての医療スタッフにとって重要である．本稿ではてんかんの病態と心理社会の両面を概説しつつ，てんかん診療へのリハビリテーション心理学の応用について述べる．

脳損傷者に対する自動車運転再開に向けた指導渡邉　修 56巻10号 , 2019年10月 , pp.807-814

PDF(2986KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　脳卒中や脳外傷などの後天性脳損傷者が社会復帰をしていくうえで，再び自動車を自ら運転できることの意義は大きい．しかし，昨今の認知症やてんかん発作などの脳損傷に起因する数々の痛ましい交通事故の報道は，医療者に対し，科学的な視点での脳損傷者に向けた安全な自動車運転のための能力の評価と指導を求めていることになる．脳損傷によって自動車運転事故の危険性は増す¹⁾．しかし，一方で脳損傷後に運転を再開した例の事故率は，一般の事故発生率や非脳損傷群と比較し有意差がなかったとする報告^{2, 3)}もある．その理由は，医療者が，運転の可否を適切に評価し，脳損傷者が運転行動について多面的に注意を払っていることに起因している可能性がある．

　米国医学会のガイドライン⁴⁾は，安全な自動車運転を実現するためには，①視覚（視力および視野），②認知，③運動・感覚の3要素が必要であると述べている．一方，わが国の道路交通法では，安全運転に必要な，「認知，予測，判断または操作」のいずれかにかかわる能力を欠くこととなるおそれのある症状を呈する病気は，運転免許の拒否または保留の対象になるとしている．ここで重要な点は，一部の病気（認知症など）を除いては，病名によって運転能力が欠格している（絶対的欠格事由）とはせず，「認知，予測，判断または操作」能力の有無で運転能力を判断する（相対的欠格事由）点である．したがって，医療者はよりこれらの能力を評価する知識と技術が求められる．本稿では，特に，脳卒中および脳外傷などの後天性脳損傷者を対象に，運転能力の評価および指導について論述する．

症例報告

POEMS症候群のリハビリテーション治療—自家末梢血幹細胞移植を伴う大量化学療法施行例松本　恵実 , 山本　洋司 , 森　明子 , 濱野　利明 , 惠飛須　俊彦 56巻10号 , 2019年10月 , pp.815-822

PDF(1790KB)

販売していません

文献概要を表示

POEMS (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M protein, and skin changes) syndrome is an extremely rare neurological disease exhibiting various symptoms. Few reports have investigated rehabilitation in this disease. The present study reported the details of rehabilitation in a 40-year-old man with POEMS syndrome. Abnormal sensation was initially observed in the distal legs, followed by deterioration of muscle strength. He was admitted to our hospital 2 months after onset and received high-dose chemotherapy with autologous peripheral blood stem cell transplantation for acute exacerbation of polyneuropathy. Electrophysiological examination revealed axonal neuropathy. Gradual improvement in muscle strength was observed after high-dose chemotherapy with autologous peripheral blood stem cell transplantation. He was able to walk with a knee-ankle-foot orthosis and crutches at the time of discharge, but he used a wheelchair for routine activities. He could ascend and descend stairs in his house with bottom shuffling. As it is difficult to predict the extent of ultimate improvement and timing of remission in this disease, it is important to devise a rehabilitation program from a long-term perspective and to aim at recovery of independence for daily living activities and social reintegration using supportive devices and compensatory methods.

JARM NEWS【Topics】

平成30年度論文賞学会誌最優秀論文賞・国際誌最優秀論文賞受賞に寄せて二宮　晴夫 , 吉村　芳弘 56巻10号 , 2019年10月 , pp.823

PDF(564KB)

販売していません

文献概要を表示

学会誌最優秀論文賞を受賞して

　このたびは日本リハビリテーション医学会和文誌最優秀論文賞の受賞という思いもかけない栄誉にあずかり誠に感謝しております．整形外科に入局後8年が経過したときに，僻地の公立病院へ赴任を命じられ，その後18年間ERから手術そして回復期まで夢中で仕事をしてきました．介護保険開始時には県レベルでの教育，町村レベルでの事業計画の策定に関与することにより，リハビリテーション医療が今後最重要になるということ，かつ総合診療の立場からのアプローチが必要になると信念を持ちました．その後，地域医療の中で療養病院の立ち上げや在宅診療に7年間携わり，県の認知症対策事業にも関与することができましたが，50歳代終盤になって旧大阪厚生年金病院リハビリテーション科部長として専任することになりました．ほぼ一から急性期病院のリハビリテーション科を再建し運営することはスタッフの募集から苦労もありましたが，若い方々たちの協力もあり2度の病院長賞を受賞し，院内評価を上げることができました．当院は，年間3,500件の新規リハビリテーション患者の中でも運動器リハビリテーションが約半数を占めており，中でも肩関節疾患は全国有数の症例数を誇っております．コメディカルの人たちとその経験と取り組みをまとめてみたのが，今回の学会発表と論文投稿になります．最優秀論文賞受賞という名誉はまったく思いもよらない僥倖でしたが，当院での経験が皆さま方の臨床の場面で少しでもお役に立てれば幸甚です．最後になりますが，日本リハビリテーション医学会のますますの発展を祈念し，御礼の言葉とさせていただきます．

JARM NEWS【基幹研修施設インタビュー】

神戸大学医学部附属病院リハビリテーション科酒井　良忠 56巻10号 , 2019年10月 , pp.824-825

PDF(1994KB)

販売していません

文献概要を表示

急性期とがんリハビリテーション医療に力を注ぐ

　2013年4月に設立された神戸大学医学部附属病院リハビリテーション科は，急性期リハビリテーション医療，がんリハビリテーション医療の充実，リハビリテーション医学の卒前卒後教育，リハビリテーション科専門医の育成，リハビリテーション医学の研究などを行っているそうです．リハビリテーション科診療科長の酒井良忠先生は，「急性期病院においては，超早期からのリハビリテーション治療による早期のADL改善と社会復帰を十分なリスク管理のもとで実現することをめざしています．さらに，近年増加しているがん患者のQOL向上のために，積極的ながんリハビリテーション医療を行い，多診療科，多職種と連携して介入を行っています」と説明します．

JARM NEWS【市民公開講座】

リハビリテーション市民公開講座「リハビリテーションに秘められた可能性」小林　康孝 56巻10号 , 2019年10月 , pp.826

PDF(698KB)

販売していません

文献概要を表示

　2019年8月24日（土），福井県県民ホール（AOSSA）にて，日本リハビリテーション医学会主催，日本リハビリテーション医学会北陸地区実行委員会共催の市民公開講座「リハビリテーションに秘められた可能性」を開催しました．

　第1部は特別講演として，東海大学医学部専門診療学系リハビリテーション科学の正門由久教授より，「しびれる」と題し，しびれの原因，検査法などをわかりやすく解説いただきました．しびれは外来においても頭痛と並んで頻度の多い症状であり，講演を聴く皆さまの真剣な表情が印象的でした．特に，神経伝導検査などは一般の方々には馴染みが少なく，とても興味深かったのではないかと思います．実体験も交えながらの優しい語り口で，先生の世界に引き込まれるような講演でした．当日は，会場に向かう正門先生の利用された電車が踏み切りトラブルに巻き込まれ，一時は開催が危ぶまれましたが，何とか無事間に合い開催することができました．関係者の皆さまには大変ご心配をおかけいたしました．

JARM NEWS【REPORT】

リハビリテーション先端機器研究会八幡　徹太郎 56巻10号 , 2019年10月 , pp.827

PDF(607KB)

販売していません

文献概要を表示

　第5回リハビリテーション先端機器研究会は，2019年6月15日（土），第56回日本リハビリテーション医学会学術集会（神戸）の3日目に開催された．

--------------------

目次 56巻10号 , 2019年10月 , pp.743

PDF(183KB)

販売していません

お知らせ 56巻10号 , 2019年10月 , pp.828-831

PDF(484KB)

販売していません

『The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine』投稿ならびに執筆規定 56巻10号 , 2019年10月 , pp.832-834

PDF(399KB)

販売していません

変更届 56巻10号 , 2019年10月 , pp.835

PDF(142KB)

販売していません

投稿承諾書 56巻10号 , 2019年10月 , pp.836

PDF(67KB)

販売していません

自己申告によるCOI報告書 56巻10号 , 2019年10月 , pp.837

PDF(78KB)

販売していません

次号予告 56巻10号 , 2019年10月 , pp.838

PDF(143KB)

販売していません

基本情報

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
56巻10号
(2019年10月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1881-3526 日本リハビリテーション医学会

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
11月10日～11月16日
)

第1位筋緊張異常とリハビリテーション根本明宜 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57巻 11号 pp. 1069-1076 (2020年11月18日) 日本リハビリテーション医学会
第2位筋緊張を知り，異常を制す和田郁雄 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 55巻 6号 pp. 446 (2018年6月18日) 日本リハビリテーション医学会
第3位 6. 原発性進行性失語症に対するリハビリテーション診療大槻美佳 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 61巻 10号 pp. 942-954 (2024年10月18日) 日本リハビリテーション医学会
第4位高齢者の大腿骨頸部・転子部骨折とリハビリテーション加賀谷斉 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45巻 10号 pp. 677-685 (2008年10月18日) 日本リハビリテーション医学会
第5位 2 痙縮治療におけるボツリヌス療法とITB療法の選択菊地尚久 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 55巻 6号 pp. 453-457 (2018年6月18日) 日本リハビリテーション医学会
第6位脳卒中の予後予測に関する現状と課題佐々木信幸 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 60巻 3号 pp. 222-229 (2023年3月18日) 日本リハビリテーション医学会
第7位神経筋疾患におけるoverwork weakness 佐伯覚,松嶋康之,蜂須賀研二 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 50巻 10号 pp. 795-798 (2013年10月18日) 日本リハビリテーション医学会
第8位 1 脳卒中後痙縮のマネジメントと治療笠原隆,正門由久 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 55巻 6号 pp. 448-452 (2018年6月18日) 日本リハビリテーション医学会
第9位最新のリハビリテーション―痙縮のマネジメント松元秀次 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45巻 9号 pp. 591-597 (2008年9月18日) 日本リハビリテーション医学会
第10位脳画像をリハビリテーション医学に活かす—脳画像所見をどのように理学療法評価と治療に活用していくか阿部浩明 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 61巻 9号 pp. 842-847 (2024年9月18日) 日本リハビリテーション医学会