てんかん診療へのリハビリテーション心理学の応用

Application of Rehabilitation Psychology in Epilepsy Care

はじめに

　てんかんは，有病率約1％のありふれた疾患であり，国内患者数は約100万人と推定されている¹⁾．国際抗てんかん連盟（International League Against Epilepsy：ILAE）が提唱するてんかんの定義は，「てんかん発作を生じさせる持続性な病態と，それによる神経生物学的，認知的，心理学的，および社会的な帰結を特徴とする脳の障害」である²⁾．この定義の注目すべき点は，てんかんが及ぼす心理社会面への影響が言及されていることである．このように心理社会的な問題の重要性が取り上げられ，てんかん患者へのリハビリテーション医療が注目されつつある．さらに，本邦初の心理職の国家資格として，2017年に公認心理師制度がスタートしており，てんかん診療において，心理社会的支援が担う役割が今後ますます大きくなることが期待される．患者の心理社会的側面の理解は，リハビリテーション医療の包括的目標であるquality of life（QOL）を高めるため，すべての医療スタッフにとって重要である．本稿ではてんかんの病態と心理社会の両面を概説しつつ，てんかん診療へのリハビリテーション心理学の応用について述べる．