保健師ジャーナル 68巻1号 (2012年1月発行)

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特集　保健師「魂」が熱くなる瞬間

扉 68巻1号 , 2012年1月 , pp.7

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保健師は新人として就職してのち，仕事をしていくなかで育っていく。そこにはいろいろな人々との関わりがあり，そのなかで自らの保健師「魂」が触発されるときがある。そうしたシステム化できない「何か」を感じた経験を共有することをとおして，「保健師の成長」を考える。

「魂」の熱さはなぜ重要？―パッションはアクションの駆動力になる！宮﨑　紀枝 68巻1号 , 2012年1月 , pp.8-12

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「何とかしたい」という熱い思いが，保健活動の駆動力になる。保健師魂という言葉がもつ情熱を大切に考える立場から，保健師の仕事を続けるうえで「魂」が揺り動かされることがなぜ重要なのか，述べていただく。

住民や仲間と歩き出すとき加藤　恵子 68巻1号 , 2012年1月 , pp.13-16

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「住民と一緒に考える」と言っても，とことん住民と話し合ってまちづくりを進めるのはなかなか難しい。しかし，その難しさを乗り越えてこそ見えてくるものがある。住民との関わり，市町村保健師，患者会との関わりなど，出会いから生まれた「魂が熱くなる瞬間」を紹介する。

住民を少しでも笑顔にしたい，幸せにしたい清水　由佳 68巻1号 , 2012年1月 , pp.17-20

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自分で考え，答えを探し，行動を起こす力を住民はもっている。その力強さに，保健師は魂を揺さぶられる。住民の力が「保健師」にしてくれるのだ。

保健師魂は「出会い」から瀧口　美津子 68巻1号 , 2012年1月 , pp.21-24

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看護学生，新人保健師と進むなかで，どうしても先行きが見えなくなるときがある。そうして保健師として成長していく際，その成長の糧はいろいろな「出会い」であった。

おまけのように取得した「保健師免許」が天職になった前田　ひとみ 68巻1号 , 2012年1月 , pp.25-28

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「困難事例に遭遇すると保健師魂がメラメラと燃え上がる」という筆者。助産師から転職した保健師として得意の母子保健に従事するなかで，課題解決の答えは住民の中にあるということに気づいていった。その軌跡を紹介していただく。

先輩保健師と接するなかで岩田　慈史 68巻1号 , 2012年1月 , pp.29-33

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事業を実現させるため，ときには強気で詰め寄ることもある。しかし，その裏には必ず住民を思う気持ちが存在している。先輩と接するなかで培った保健師「魂」とは何だろうか。

特別記事

【座談会】地域における「多頭飼育」の事例とその背景横山　章光 , 古荘　純一 , 江端　資雄 , 泉　幸宏 , 細川　雅人 68巻1号 , 2012年1月 , pp.42-49

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地域において「ゴミ屋敷」が問題になることはよくあるが，このほかに「ネコ屋敷」「イヌ屋敷」と呼ばれるケースに遭遇したことはないだろうか。これを専門用語で「多頭飼育」と言う。近年，精神医学の視点からはその飼い主に発達障害の可能性を見るとらえ方が生まれている。ここでは医学的立場から，また実際に保健所等の現場で多頭飼育のケースに対応している立場から，多頭飼育について語っていただいた。現場検証にもとづく原因の推定，さらにその理論的裏づけから，多頭飼育の背景に迫る。

研究

特定保健指導における行動変容ステージ別アプローチ方法松永　里香 , 小池　城司 , 樗木　晶子 68巻1号 , 2012年1月 , pp.50-56

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■要旨

目的：Prochaskaらによって提唱された多理論統合モデル（Transtheoretical model：TTM）を用いてメタボリックシンドロームを対象とした行動変容ステージ別アプローチ方法を考案し，特定保健指導対象者において有効性を検討した。

方法：Prochaskaの減量版テキストを参考に，TTMの構成概念にもとづき「メタボリックシンドローム改善テキスト」を作成した。本テキストは，行動変容ステージ別に取り組めるワークブック形式になっており，「運動」「食事」および「気持ち」の3分野からアプローチを行う。「気持ち」とは自己効力感やpros（恩恵）の増高，感情コントロールのための不適切な食行動への気づき，動機付けの介入などである。本テキストを用いて，特定保健指導対象者（39例）に対して保健指導を実施した。介入期間は12週間であり，ステージごとに全6回の保健指導を実施した。評価は12週後のプログラム修了時と6か月後において検討した。

結果：介入開始時からプログラム修了時へのステージ上昇した者は29例，無変化の者は6例，後退した者は3例であった。体重・BMI・腹囲はプログラム修了時に有意に減少し，6か月後においても持続的な効果を認めた。特定保健指導における階層化の変化では，健診時に積極的支援19例，動機づけ支援19例，情報提供0例だったものが，6か月後には積極的支援10例，動機づけ支援7例，情報提供21例へと変化した。

結論：特定保健指導対象者に対して減量効果を認め，6か月後における情報提供に値する例数が増加し，行動変容ステージ別アプローチの有効性が示唆された。

PHOTO／PICK UP　「まちづくり」の現場

ボランティアとともに三位一体で展開―シルバーリハビリ体操指導士を中心とした茨城県城里町の地域支援事業／「連携は力なり」三位一体でシルバーリハビリ体操―ボランティアと展開した城里町の地域支援事業谷津　靖子 , 中里　智美 , 吉田　美恵子 , 大森　葉子 68巻1号 , 2012年1月 , pp.1-3,36-41

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はじめに

　茨城県の西北部に位置し，水戸市に隣接する城里町は2005（平成17）年2月に3町村が合併して誕生しました。総面積は161.73km²で，那珂川沿岸に開けた沖積平野地帯である一方，全体の約61％は山林が占めています（図1）。

　2011（平成23）年3月31日現在の人口は，2万1606人，65歳以上人口が5843人（高齢化率27％）で，県内でも高齢化が進んでいる町です。

　城里町の地域包括支援センター（以下，包括）は直営1か所で，主任介護支援専門員（保健師）1名，社会福祉士1名，保健師1名の合計3名が配置されています。3名で地域支援事業を展開していくのはたいへん難しく，他機関との連携が不可欠になります。

　私たちは，城里町社会福祉協議会（以下，社協），ボランティア（シルバーリハビリ体操指導士），そして包括との三位一体で事業を展開していくこととし，各地区にサロンを立ち上げて，事業を行ってきました。「連携は力なり」で展開してきた6年間の活動を報告します。

茨城県城里町では，社会福祉協議会とボランティアのシルバーリハビリ体操指導士，そして地域包括支援センターの三者で，地域支援事業を展開しています。町内の各地域にサロンを設けて，住民の参加を社会福祉協議会とボランティアの共同作業で支援しています。この三位一体で展開される地域支援事業が多くの地域住民に受け入れられるようになり，すっかり定着した様子を紹介します。

連載　のびのび保健師活動ストレッチ　仕事で元気になれる基本の動作・10

わらう―微笑む，心から楽しむ佐甲　隆 68巻1号 , 2012年1月 , pp.58-61

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　みなさん，あけましておめでとうございます。しっかりと，初笑いをしましたか!?

　三重県伊勢地方のお正月のしめ飾りには「笑門」と書いた札が飾られます。「笑う門には福来たる」です。初詣と初笑いは，お正月には欠かせませんね。「笑いに勝る良薬なし」「一日一笑医者いらず」「笑いは百薬の長」などなど，ことわざでも笑うといいことばかり。笑うと幸せな気分になります。

連載　町で暮らし人と出会う・13

北京の街角にて森　まゆみ 68巻1号 , 2012年1月 , pp.62-63

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　昨年は3月に震災があり，なかなか海外旅行に行く気になれなかった。ところが魯迅ファンの友人が，ぜひとも北京の魯迅故居を訪ねたいと言って旅行を計画してくれた。それで前から行きたかった青島と，2つの町をぶらぶらすることにした。上海の魯迅故居は訪問済みである。

　北京秋天，8年ぶりの街は北京オリンピックを挟んでおそろしく変貌していた。

連載　ニュースウォーク・166

健康・医療政策と政治―ポリオワクチン問題を考える白井　正夫 68巻1号 , 2012年1月 , pp.64-65

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　東日本大震災の復興財源にあてる増税案の1つだった「たばこ増税」の見送りが2011年11月，民主，自民，公明の3党合意で決まった。たばこ1本につき2円増税すれば2.2兆円の税収というのが民主の思惑だったが，たばこ離れが葉タバコ生産を圧迫するとして自民が反対し，公明も同調した末の3党による政治決着だった。

　たばこ税の仕組みは複雑だが，1箱（20本）410円の場合，264円（65％）が税金だ。たばこは国が財政不足を補うたびに「取りやすいところから取る」手っ取り早い税収増の役目を担わされてきた。消費を抑えて健康を守るために「たばこ増税」をという声が大きくなったのは近年である。

連載　看護系大学・研究所からのメッセージ・85

熊本大学大学院生命科学研究部環境社会医学部門看護学講座地域看護学分野上田　公代 , 西阪　和子 , 東　清巳 , 永田　千鶴 , 日浦　瑞枝 , 松本　佳代 , 松本　千晴 68巻1号 , 2012年1月 , pp.73

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■History ＆ Now

どのような機関なのでしょう？

　本学科は，前身の熊本大学医療技術短期大学部（専攻科助産学特別専攻を含む）と同大学教育学部特別教科（看護）教員養成課程が統合され，2003（平成15）年10月に発足しました。看護師・保健師ならびに助産師，高等学校（看護）教諭一種の資格取得が可能です。2008（平成20）年4月に大学院修士課程が，2010（平成22）年4月には博士課程（前期・後期）が設置され，「母子・女性健康科学領域」「在宅看護学領域」において保健師を含む高度専門職業人や研究者の人材育成をめざしています。

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バックナンバー一覧 68巻1号 , 2012年1月 , pp.34

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投稿規定 68巻1号 , 2012年1月 , pp.57

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NEWS DIGEST 68巻1号 , 2012年1月 , pp.66-67

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保健・医療・福祉のこのひとつきの動き

職場のメンタルヘルス

対策義務化

臨時国会で法改正へ

　小宮山洋子厚生労働相は24日，事業者に対し医師などによる従業員のメンタルヘルス（心の健康）チェックを義務づける労働安全衛生法の改正案要綱を労働政策審議会に諮問した。労政審は同日の安全衛生分科会でこれを了承し，原案通り答申。改正案は今臨時国会に提出され，来年秋にも施行される見込みだ。

　厚労省は「東日本大震災を契機にメンタルヘルスが不調に陥る人の増加が懸念され，予防対策を充実させる必要がある」としている。

INFORMATION　学会・研究会・講演会などのお知らせ 68巻1号 , 2012年1月 , pp.68-70

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今月の3冊プラス1 68巻1号 , 2012年1月 , pp.72

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次号予告・編集後記 68巻1号 , 2012年1月 , pp.74

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基本情報

保健師ジャーナル
68巻1号
(2012年1月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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