保健師ジャーナル 63巻12号 (2007年12月発行)

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特集　住民が求める安全・安心のまちづくり　セーフコミュニティで保健活動が変わる

扉 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1069

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　セーフティプロモーションという言葉をご存知でしょうか。住民組織など多機関と連携・協働して，科学的な分析をもとに予防可能な事故や外傷を減らす取り組みのことです。この取り組みを推進している地域のことを，セーフコミュニティと呼びます。

　「安全なまちで安心して暮らしたい」という人々の思いに立脚したセーフコミュニティは，住民の自主的な活動を導き，地域力を再生させるという点でも注目を集めています。保健師が昔から取り組んできた子どもの事故予防，高齢者の転倒予防，自殺予防なども，セーフコミュニティ活動の一環と捉え活動する自治体も出てきました。

　本特集では，新しい地域づくりとしてこのセーフコミュニティの取り組みを紹介し，保健師としての関わり方を事例から考えていきます。

セーフコミュニティからみる保健活動渡邊　能行 , 反町　吉秀 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1070-1073

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保健師がどうして「セーフコミュニティ」に関わる必要があるのだろうか。ヘルスプロモーションとの類似点を指摘し，保健師の地域づくりこそセーフコミュニティの中心であるとする考えを，著者の経験をもとに紹介する。

―セーフコミュニティの取り組み①青森県十和田市―保健活動からセーフコミュニティをつくる新井山　洋子 , 山田　典子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1074-1079

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住民の力を引き出し，たくさんの機関と協働することによって安心して暮らせるまちをつくる。「これこそが保健活動！」と感じた保健師から，十和田市のセーフコミュニティづくりがはじまった。その取り組み経緯を紹介する。

―セーフコミュニティの取り組み②京都府亀岡市（保健師の視点から）―セーフティプロモーションで広がった高齢者の転倒予防の取り組み佐藤　裕見子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1080-1084

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京都府南丹保健所における高齢者の転倒予防の取り組みは，住民主体の活動を生み，やがて消防や警察との協働につながった。地域の健康づくり活動が，住民や多機関との協働によってセーフティプロモーションとなるまでの経緯を紹介する。

―セーフコミュニティの取り組み②京都府亀岡市（住民の視点から）―ふれあいから生まれる安心・安全なまち―篠町自治会の取り組み井内　邦典 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1085-1089

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京都府亀岡市篠町では，活発な自治会活動の実績を活かしてセーフコミュニティに取り組んでいる。住民の立場から安全・安心なまちづくりを進める，その活動を紹介する。

―セーフコミュニティの取り組み③NPO―子どもを犯罪から守る地域ネットワーク待鳥　美光 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1090-1096

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わが子の安全を願う保護者の思いから始まった，子どもを守るまちづくり。顔のみえる関係性を大切にした地道な取り組みから，保健活動が学べることは何だろうか。

地域における外傷サーベイランス横田　昇平 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1098-1103

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いつ・どこで・どうやって住民は事故に遭っているのか。外傷のデータを収集・分析し，それをもとに事故を予防する環境をつくる外傷サーベイランスシステム。システム構築の実践を紹介するとともに，その重要性について現場に密着した視点から考察する。

世界におけるセーフコミュニティ活動白石　陽子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1104-1109

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世界中の多くの都市で推進されているセーフコミュニティ。その国際的な流れを追うとともに，カナダなど外国の個性ある取り組みを紹介する。

PHOTO／PICK UP　「まちづくり」の現場／私のまちづくり・48

うしくかっぱつ体操で，身も心も健康に！―茨城県牛久市が取り組む介護予防事業／活き活きとした，あったかなまちづくりを目指して―「うしくかっぱつ体操」と「元気教室」による介護予防渡辺　恭子 , 野口　信子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1063-1065,1110-1113

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牛久市は「うしくかっぱつ体操」を独自に開発し，「元気教室」と併せて介護予防を展開中！地域住民のボランティアが主体となって推進する取り組みを紹介する。

牛久市の概況

　牛久市は，茨城県南部，東京都心から北東約50kmに位置し，1966（昭和41）年に首都圏近郊整備地帯として指定を受けて以来，首都圏の衛星都市として住宅建設が進んでいます。近年はマンションも立ち並び，人口の増加が見込まれています。

　神谷傳兵衛で有名な牛久シャトーや，世界一の高さを誇る牛久大仏，そして「うしくかっぱつ体操」の名前の由来でもある“かっぱ伝説”の牛久沼など風光明媚なまちです。

TOPICS

―日本地域看護学会第10回学術集会交流集会―保健師の卒後研修制度を提案平野　かよ子 , 佐伯　和子 , 山口　佳子 , 荒木田　美香子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1114-1115

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　昨年度，厚生労働省は「看護職の基礎教育のあり方」を検討し，2009（平成21）年度からのカリキュラム改正案が提示された。今年度は「看護職の卒後研修のあり方」が議論されようとしている。そこで，日本地域看護学会教育委員会では第10回学術集会（7月29・30日）の交流集会において，「教育委員会が提案する保健師の卒後の段階的実践能力の獲得に向けて」と題し，保健師のキャリアラダーと卒後の教育について問題提起をした。本稿では，保健師養成のあり方を考える材料として，そのなかの主に卒後研修制度について報告する。

調査報告

地域支援事業における保健師の役割―地域支援事業の実施状況と保健師の役割調査から鳩野　洋子 , 柴田　則子 , 野原　洋子 , 齋藤　初代 , 露木　美和子 , 小西　美香子 , 江川　裕美 , 篠原　淑子 , 鏡　諭 , 宇田　英典 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1122-1127

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■要旨

　介護予防活動の効果的な推進のあり方を探る一環として，地域支援事業の実施状況や課題から保健師の役割を明らかにすることを目的に，人口規模を勘案して抽出した市区町村に対して郵送法による自記式の質問紙調査を実施した。

　有効回答278通を分析した結果，基本健診の実施形態による特定高齢者の把握割合の違いや，特定高齢者施策のうち，実施率の高い事業は委託がされている場合が多く，訪問系の委託が難しい事業は実施率が低いこと，一般高齢者施策は啓発活動の実施割合は高いが地区組織育成の実施割合は低いこと，地域包括支援センターと市町村の情報の流通が不十分であること，全般的な課題として，特定高齢者の把握の困難さや特定高齢者施策が行えていない状況などが明らかとなった。

　これらの状況には制度的な問題も大きいが，保健師の活動のあり方で改善できる部分もあると考えられた。このことから，今後の地域支援事業の推進を図るうえでは，保健師が積極的な取り組みを行う必要性があると思われた。

活動報告

中核市全域で取り組む「運動」を通じた健康づくり支援事業―いきいき筋トレサポーターの養成から自主組織活動への発展プロセス山田　弥香 , 廣江　君子 , 里見　芳子 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1128-1133

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はじめに

　岐阜市は，岐阜県南部に位置する人口約42万人の中核市である。長良川の鵜飼や緑豊かな金華山を有し，観光，アパレルなど中小企業中心の都市として発展してきた。

　管内には1保健所，3市民健康センターがあり，1996（平成8）年度から「住民のより近くで地域の生活に密着した保健活動を行う」をコンセプトに，市民健康センターの一係りとして位置づけた「ふれあい保健センター」を公設民営のコミュニティセンターなどに順次開設し，保健師3～4名を常駐させ地域づくり型保健活動を推進してきた。

　現在，ふれあい保健センターは9か所となり，住民が主体的に取り組むさまざまな健康づくり活動が地域に拡がってきている。

　しかし，本市でも後期高齢者の増加や団塊の世代が高齢期に到達する2015年を控え，健康寿命の延伸は大きな課題となっている。その切り口の1つとして，一般高齢者を対象に，筋力を維持し生活機能の低下を予防することを目的とした「運動を通じた健康づくり支援事業」を2005年度から実施している。

　本事業では，①道具を使わずにできる市オリジナルの「いきいき筋トレ体操」（以下，筋トレ体操）を地域で普及するための「いきいき筋トレサポーター」（以下，サポーター）の養成と，②サポーターが地域で筋トレ体操を普及できる環境づくりを2本柱とし，“元気で活動的な85歳をめざし，地域ぐるみで取り組もう”をスローガンに，住民と行政が協働で進める活動を企画・調整してきた。本稿ではその取り組みについて報告する。

連載　ニュースウォーク・117

どう生かす，「妊婦救急」の教え白井　正夫 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1118-1119

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　家族計画国際協力財団（JOICFP：ジョイセフ）に寄せられたアフリカからの報告である。

　2002年8月のある夜，ザンビア・リソモナ村で妊婦が産気づいた。呼ばれた助産師が診ると危険な兆候があり，近くの診療所でも病院での措置を指示された。病院は35km先で車もない。助産師は自分の自転車の後ろ荷台に妊婦を乗せ，妊婦が痛むと休みながら走り，朝，病院に到着。帝王切開で男の子が生まれた。

連載　PHNサギリが行く　へき地の保健師活動紹介記・9

礼文島青木　さぎ里 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1136-1141

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　みなさんこんにちは！サギリです。今月は北海道礼文島へ行ってきました。礼文島は，アイヌの言葉で“レプンシリ”。「沖にある島」という意味です。北海道稚内市から西方約60kmの日本海に浮かぶ日本最北の島です。

　礼文島ではストーブを使わない月は，なんと7月と8月の2か月だけ。6月上旬はまだ寒いし，9月も下旬になると冷え込みます。その分，春と夏は短い期間にぎゅっと凝縮していて，6月から7月になると島中に花が咲き乱れます。本州では2000m級，北海道でも1600m級の高山でしかみられない可憐な花々に出会え，島の固有種も多いため，全国の高山植物愛好家たちにとって憧れの島だそうです。

連載　現場で使える！健康教育ツールを開発しよう・3

計画②：ツールを使えるものにするための最後の押さえどころ―MASH大阪による健康教育資材の紹介金子　典代 , 市川　誠一 , 辻　宏幸 , 後藤　大輔 , 塩野　徳史 , 鬼塚　哲郎 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1142-1149

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　前回では，ツール開発の計画段階の前半ステップである3段階（健康問題の理解，ツールの目標や対象者の設定方法）について説明しました。今回は，計画における後半ステップである対象者をよりよく理解するためのマーケティングリサーチ，ツールに用いる媒体の選択，ツールを活用する場所や普及させる方法，誰とパートナーシップを結んで開発するのか，どのように評価を行うのかを考えるプロセスを説明します。また，最後に大阪でエイズや性感染症の予防に働きかける地域ベースでの活動を行ってきた「MASH大阪」が開発したコミュニティペーパーを紹介します。ツールが開発された経緯やどのように計画を進めたかに焦点をあて，メンバーへのインタビューをもとに振り返り，ツール開発のステップの理解を深めます。

連載　めざせ！学会デビュー・9

交絡因子ってナニモノ！？一路＆真実 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1150-1157

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気づけばもう師走　　2007/12/01/05:28:00am

もう12月か…12月ってあんまり好きじゃないんだ。年末の仕事納めに向けて，書類とかいろいろと多くなって，忙しいしねぇ。クタクタになって帰っていると，街中のイルミネーションがクリスマス一色になっちゃってて，なんか取り残された感じがするんだよね。

クリスマスが終わるともう今年も終わりだ。大掃除に網戸や障子の張り替え，家に感謝しつつ，1年の汚れを落とすべく掃除をしていると，自分の心も澄んでくるような気がする。一種の修行とか自己鍛錬みたいなものなのかもしれない。

あぁ，それにしても，クリスマスに医学部のときの男友達と集まるのも，そろそろ卒業したいなぁ…。

連載　看護系大学・研究所からのメッセージ・36

東北大学医学部保健学科地域保健看護学講座地域看護学分野末永　カツ子 , 瀬川　香子 , 鈴木　和広 , 栗本　鮎美 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1159

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■History ＆ Now

――どういう機関なのでしょう？

　本学は東北大学医療技術短期大学部を前身とし，2003年10月に東北大学医学部保健学科として改組されました。看護学専攻，放射線技術科学専攻，検査技術科学専攻の3つの専攻で構成されており，本年度末には保健学科第一期生が卒業を迎えることになります。

　また，2008年4月には，東北大学大学院医学系研究科に「保健学専攻（修士課程）」の設置を予定しております。大学院教育では，健康開発看護学領域のなかに地域ケアシステム看護学分野，国際看護管理学分野を配置し，国際的視野に立ち，コミュニティにおける健康・生活課題に対応できる地域保健活動方法論や人材養成プログラムの開発などに関する研究・教育を行います。

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編集後記和田 , 栗原 63巻12号 , 2007年12月 , pp.1160

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●灯台下暗し，とはまさにこのこと。私的な話で恐縮だが，今月の巻頭フォトで紹介した牛久市は私の地元である。取材先も，自宅から車で数分の距離だった。こんなに素晴らしい介護予防事業が展開されているとは，全く知らなかった。いずれは地元に戻ろうと思っている身としては，安心して老後を送れそうである。考えてみれば，保健師に関する雑誌の編集者でありながら，自分が住んでいた地域には何人の保健師がいて，どのような保健事業が展開されているのかということは案外知らないものである。まずは身近なところから知っていこうと反省。

　さて，牛久沼の“かっぱ伝説”にちなんで命名された「うしくかっぱつ体操」であるが，その名の通り，参加者は活発そのもの。本当に介護予防の対象者なのかと疑うほど，見た目がお若い。表情の豊かさは，事業効果をそのまま映し出している。

基本情報

保健師ジャーナル
63巻12号
(2007年12月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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