保健師ジャーナル 63巻11号 (2007年11月発行)

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特集　男心をつかむ保健師活動　男性へのアプローチのポイントをさぐる

扉 63巻11号 , 2007年11月 , pp.965

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　近年，リプロダクティブ・ヘルスの流れのなかでウィメンズヘルスが提唱され，女性のライフサイクルを通じた健康づくりが取り組まれています。一方，男性については、あまり意識して取り上げられることは少なく，保健事業にも男性をいかに取り込んでいくかは課題となっています。保健師の大多数は女性が占めますが，男性を意識したアプローチはどこまでできているのでしょうか？

　本特集では，男性を対象とした事業紹介を通じ，男性のメンタリティや生活様式などをふまえた適切なアプローチ方法をさぐります。また，男性保健師の座談会を開催し，同性の視点から男性へのアプローチ方法を考えます。

働く男性の健康づくり筒井　久子 , 山田　美恵子 , 近江　淳子 , 遠藤　知美 63巻11号 , 2007年11月 , pp.966-971

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壮年期の男性は特定健診・特定保健指導の重要なターゲットになるが，どのようなアプローチが求められるのだろうか。働き盛りの男性を日頃から対象にしている産業の場における保健指導の工夫を紹介する。

男性のための親子保健活動鈴木　ゆみ 63巻11号 , 2007年11月 , pp.972-976

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甲州市は「パパの子育て講座」を開催し，そこから発展した自主サークルの支援も行っている。親子保健事業に父親を積極的に参加させることは難しいことだが，どのような工夫をしているのだろうか。

団塊世代の男性の地域参加支援山本　恭子 63巻11号 , 2007年11月 , pp.978-982

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ここ数年，団塊世代が退職し地域へと戻ってくる。社会での経験が豊富な彼らを地域活動へどう活かしていけるかは，これからの保健活動のテーマの1つである。山城北保健所が団塊世代の男性を対象に行った「大住ヶ丘いきいきセミナー」における工夫を紹介する。

―男性保健師座談会―同性からみた男性へのアプローチ―性差を越えた保健師活動を目指して上原　健司 , 北村　喜一郎 , 杉本　洋 , 森田　桂 63巻11号 , 2007年11月 , pp.984-994

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男性を対象とした保健師活動を行う際，男性保健師は同性ゆえにアプローチがとりやすいのだろうか？「保健師の性差」「男性への保健指導のコツ」など興味深いテーマについて，4人の男性保健師が，ユーモアを交えつつ，熱く語り合った。

PHOTO／PICK UP　「まちづくり」の現場／私のまちづくり・47

働きざかりの健康を地域みんなで守る！―産業保健・地域保健連携による健康づくり事業／多機関が連携した働きざかりの健康づくり対策の歩み渡部　智子 , 佐藤　理恵子 , 佐藤　順子 , 橋本　恵子 , 長澤　脩一 63巻11号 , 2007年11月 , pp.959-961,996-999

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福島県県北保健福祉事務所では，市町村，産業保健，事業所，大学など関係機関と連携し，働きざかりの健康づくりを推進している。「連携推進連絡会を『みんなの会』にしたい」と保健師が語る，人と人とのつながりを大切にした地域・職域連携事業を紹介する。

管内の概要

　福島県県北保健福祉事務所は，県庁所在地である福島市に設置され，福島市・二本松市・伊達市・本宮市・桑折町・国見町・飯野町・川俣町・大玉村を管轄しています。

　この地域は，県の北部に位置し，東に阿武隈山地，西に奥羽山脈が南北に走り，その中央を阿武隈川が北に流れ，自然豊かな風景が広がっています。温泉，スキー場などの観光資源も豊富で，もも，りんご，なしなどの果物が多く栽培される全国有数の果樹産地です。面積は1,753.42km²で県土の12.8％を占め，人口は50万5608人，高齢化率は23.5％（2007年8月1日現在）で県全体の人口の24.4％を占めます。

特別記事

保健師教育の技術項目と卒業時の到達度（案）の提案全国保健師教育機関協議会保健師教育検討委員会 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1000-1005

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　保健師は，いままでわが国の健康水準の維持・向上のために重要な役割を果たしてきた。しかし現在，少子高齢化，国際化，都市化などにより地域社会の健康課題は多様化かつ複雑化している。その解決のためには，保健師としてさらなる専門的な能力が必要と考えられる。

　全国保健師教育機関協議会では，2000年から，保健師教育における専門性，独自性を明らかにし，現代の地域社会のニーズに対応した教育課程の構築を試みるために「保健師教育課程検討会」を発足し検討を重ねてきた。昨年，保健師教育課程試案を，保健師の定義，保健師に求められる能力などとともに本誌62巻7号（2006年7月号）に発表したのは，その成果の一部である。

調査報告

介護保険制度開始後の行政機関が関わる事例の類型化とその役割の研究―A市B区2行政機関と在宅介護支援センターが関与した困難事例の分析から小倉　千恵子 , 榊原　千佐子 , 近藤　あゆ子 , 杉本　佐榮子 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1012-1017

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■要旨

　高齢者の介護サービスが「措置から契約へ」と変化するなか，あらためて行政機関の役割，責任を考えるため，保健福祉行政機関が実際に関与した困難事例を分析し，行政が関わる困難事例の類型，把握方法，処遇内容，処遇結果，連携機関の状況などを明らかにした。

　その結果，今回困難事例の6割が介護認定を受けておらず，独居や認知症などの精神障害や身体，知的障害者が多く，地域社会から孤立しがちで顕在化しにくい状態にあり，介護福祉サービスの情報が届いていないか，または利用できる能力に欠けていると考えた。

　これらの困難事例に対する行政機関の機能としては，生命の保障に対する緊急対応，生活基盤となる後見人制度や身元保証制度，生活保護や救護施設への入所などの手続き支援，地域ネットワークを活用した多様な社会資源の活用などがあげられ，保健福祉の協働と地域住民による見守り支援が「在宅継続」を可能としていた。福祉窓口に相談が集中していることから，福祉分野の保健師の采配が解決の鍵を握っていると考えられた。

活動報告

産学官連携による健康づくり教室の開催事例田口　尚人 , 桧垣　靖樹 , 坂本　龍彦 , 田中　恵太郎 , 上川　英樹 , 八尋　拓也 , 和田　茂 , 岩永　真理子 , 末次　伊津子 , 萩原　里美 , 古賀　育子 , 深川　ゆきみ , 大坪　博文 , 大坪　清史 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1018-1024

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はじめに

　2004（平成16）年の国民健康・栄養調査によると，メタボリックシンドロームが強く疑われる者と予備群を合わせた割合は，男女とも40歳以上でとくに高く，40～74歳でみると，男性の2人に1人，女性の5人に1人が該当すると報告されている^1）。また，2005年改訂の「日本人の食事摂取基準」ではウエイト・コントロールにおいて，「基本的にはエネルギー摂取量の減少と，身体活動の増加によって体重の減少をめざすようにする。しかし，どちらかというと，エネルギー摂取量の減少よりも身体活動の増加を重視する」と報告されており^2），身体活動量をいかにして把握し，行動変容へと導いていくかが重要であると考えられる。

　健康増進，疾病予防への国民意識の高まりなどを背景として，健康サービスに対する国民のニーズは多様化しつつある。本稿では，産学官の連携による健康づくり教室の取り組み事例を報告する。特徴は，働き盛りで健康づくりにあまり時間がとれない者を対象としたこと，対象者の日常生活活動量や栄養摂取量を把握するためにインターネットを活用した健康モニタリングシステムを用いたこと，対象者と実施者との双方向のやりとりとして，産学官連携のもとITコーディネーター（産），保健師（官），栄養士（官），学識経験者（学）などのチームを構築したことである（図1）。

連載　ニュースウォーク・116

「美しい星」もかすむ温暖化防止日本白井　正夫 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1008-1009

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　「本物が来る」のキャッチフレーズで，高さ3m，重さ6tもある「モアイ像」が東京・丸ビルの1階に立った。在日チリ大使館の提供で9月4日から2週間展示。私も長期滞在したことがあるチリが懐かしく，さっそく出かけた。ビルの天空までぶち抜いた広いフロアに，南太平洋イースター島の巨大石像は存在感十分だった。女性客が盛んにケイタイを向け，なかなかの人気である。

　マスコミの関心は専ら巨大石像だけに集まったが，モアイを連れてきたのはチリの女性大統領ミチェル・バチェレ^＊さん。ほとんど報道されなかったが，このとき来日していたのである。日本に5日間滞在したバチェレ大統領は9月3日夕，安倍前首相と会談し，両首脳は会談後2つの共同声明を発表した。その1つが「環境・気候変動問題での協力強化に関する共同声明」。

連載　PHNサギリが行く　へき地の保健師活動紹介記・8

伊是名村青木　さぎ里 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1026-1031

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　みなさんこんにちは！サギリです。今月は沖縄県伊是名村へ行ってきました。

　沖縄県といえば，みなさん，どのようなイメージですか？美しい海，輝く珊瑚礁，珍しい食材と美味しい泡盛，琉球王国の歴史と文化，戦争などをイメージされる方が多いでしょうか。さまざまな魅力がつまっている沖縄は，多くの人にとって一度は行ってみたい憧れの地でしょう。

連載　現場で使える！健康教育ツールを開発しよう・2

計画①：健康課題の理解を深め，目標，対象者を明確にしよう金子　典代 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1032-1037

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計画の重要性

　連載の第2回は，ツール開発の最初のステップ「計画」についてです。計画段階を綿密に進めることは，より完成度の高いツールを作成するうえでの基礎となります。

　計画のはじめの段階では，まず焦点を当てる健康問題とその解決策にはどのようなものがあるかについて理解を深め，開発するツールが健康問題の解決においてどのような役割を果たすのかを考えます。そしてツールの目標と，ツールを届ける対象，また今後どのようなプロセスでツールに盛りこむメッセージを作成していくのか，ツールをどのような機会で活用するのかを考えていきます。また，今後のツール開発のプロセスで誰とパートナーシップを結び，どのように役割分担をし，開発の進行状況をチェックしていくかなどについても確認していきます。

連載　「健康格差社会」への処方箋・番外編

歯科疾患における健康格差とその対策相田　潤 , 近藤　克則 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1038-1043

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　歯科疾患の社会への負担は，一般に思われているよりも大きい。おもな生活習慣病の国民医療費（2004年度）の金額^1）をみると，悪性新生物や糖尿病の医療費はそれぞれ2兆3306億円，1兆1168億円に上る。しかしながら，歯科疾患の医療費（2兆5377億円）は，それらをも上回っている。がんや糖尿病と比較して生命に関わる重篤度は低いが，罹患率が非常に高いため社会にとっては大きな負担となっている。

　この歯科疾患にも，社会経済的あるいは地域的な格差がある。そして，科学的根拠があり，健康格差の抑制効果が期待できる予防方法もすでに確立している。

　そこで今回は「『健康格差社会』への処方箋―番外編」として，「歯科疾患における健康格差とその対策」を取り上げる。ここでは歯科疾患のなかでも，「う蝕（虫歯）」を中心に話を進めていく。その理由は，歯が抜ける原因を調べた最新の調査結果^2）で，う蝕とその続発症による抜歯が43.6％と，歯周病の37.1％よりも多いからである。

連載　めざせ！学会デビュー・8

平均値の差の検定ってどうやるの？一路＆真実 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1044-1051

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公衆衛生学会の想い出　　2007/11/01/05:28:00am

公衆衛生学会は楽しかったなぁ…。いろいろな地域の保健師さんの活動も知ることができたし，日本の公衆衛生を良くしていきたい！って思っている若い学生とか研究者にも会えたしね。

こういう地域で活躍する人と，学問領域で活躍する人がたくさんいるっていうことをあらためて認識できた学会だったな。

連載　看護系大学・研究所からのメッセージ・35

首都大学東京大学院人間健康科学研究科看護科学系広域看護学分野　地域・在宅看護学領域，地域看護活動評価論領域河原　加代子 , 猫田　泰敏 , 松下　祥子 , 清水　準一 , 斉藤　恵美子 , 石田　千絵 , 村田　加奈子 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1053

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■History ＆ Now

――どういう機関なのでしょう？

　本学の前身は，東京都立医療技術短期大学です（1986年4月に開学）。1998年に4年制の東京都立保健科学大学となり，2002年に大学院修士課程，2004年に博士課程が設置されました。その後，2005年4月に都立大学，都立科学技術大学，都立保健科学大学，都立短期大学の4つの大学を統合し，首都大学東京として開学しました。2006年4月からは，看護科学系，理学療法科学系，作業療法科学系，放射線科学系，フロンティアヘルスサイエンス系，ヘルスプロモーションサイエンス系で構成される首都大学東京大学院人間健康科学研究科として新たな一歩を踏み出しています。

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編集後記和田 , 栗原 63巻11号 , 2007年11月 , pp.1054

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●「男心をつかむ――」。今月の特集は，まるで女性誌に出てきそうな思い切ったタイトルをつけてみました。企画の背景には，保健師は女性が大多数を占めるなか，男性特有のメンタリティや行動様式を意識したアプローチがどこまでできているのだろうという素朴な疑問がありました。

　なかでも本特集のウリは男性保健師座談会を開催したことです。逆に同性の視点から男性へのアプローチのポイントを探ることで，新たな見地を引き出せないかという試みです。当日は台風が接近する悪状況でしたが，4人の男性保健師はすぐに打ち解け，晴れ晴れとした笑顔のなか楽しいトークが展開されました。皆さん，保健師という仕事に誇りを持っており，そして何より芯がとても強い印象を受けました（これは普段，女性が多いなかで働いていることに関連しているかもしれませんね）。

基本情報

保健師ジャーナル
63巻11号
(2007年11月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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投稿規定

保健師ジャーナル 63巻11号 (2007年11月発行)

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調査報告

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