助産雑誌 75巻10号 (2021年10月発行)

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特集　母子と家族・社会をつなぎ止める，オンラインの活用方法

扉 75巻10号 , 2021年10月 , pp.731

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新型コロナウイルスの流行により，立ち会い出産や対面での相談事業，集団指導を取り止めざるを得ない医療機関はとても多かったと思います。こういった状況下でお産に臨むことになり，妊産婦や家族の不安はこれまで以上に大きなものだったのではないでしょうか。そんな中，注目されたのがスマートフォン，タブレットなどを用いたオンライン技術の活用です。立ち会い出産や，相談をオンラインで行うことによって，感染予防対策を取りながら，さまざまな現場で母親や家族のニーズに沿ったケアを提供する試行錯誤がなされています。本特集では，オンライン立ち会い出産や相談事業に挑戦されている方々から，その実践や事例を紹介していただきました。

—【インタビュー】—オンラインの相談対応の質を高める組織での対応太田　愛 75巻10号 , 2021年10月 , pp.732-735

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コロナ禍で病院や助産院にアクセスしづらくなっている妊産婦も多く，オンライン相談のニーズが高まっています。さまざまな方法で医師や助産師に相談できるサービス「産婦人科オンライン」で30数名の助産師を統括し，相談の質を上げる取り組みやトラブル対応などを担当している太田愛さんに，オンライン相談を上手に行うポイントを伺いました。

—【インタビュー】—東野産婦人科のオンライン立ち会い出産の取り組み清田　哲子 , 奥永　佳代子 75巻10号 , 2021年10月 , pp.736-740

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東野産婦人科では，コロナ禍でご家族の来院が難しくなったことから，スタッフ間で話し合いを行い，オンライン立ち会い出産の導入を進めました。本稿では，その取り組みの経緯や内容を，スタッフおよび利用者の意見を交えてご紹介いただきます。

立ち会い分娩ができなくなった妊産婦に寄り添うオンラインの活用池上　奈津美 75巻10号 , 2021年10月 , pp.741-746

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育良クリニックでは2020年4月よりオンライン立ち会い分娩を開始しました。本稿では導入当時を振り返っていただき，導入された経緯や利用されたご家族の声をまとめました。

ウパウパハウス岡本助産院のオンライン立ち会い出産への取り組み—妊婦と家族に提案，実践にトライしてみて岡本　登美子 75巻10号 , 2021年10月 , pp.747-751

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新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響により，ウパウパハウス岡本助産院では夫や家族の出産への立ち会いを中止し，その代わりとしてひらめいたのがスマートフォンによるオンライン立ち会い出産でした。その経緯と実際を，事例とともにまとめていただきました。

みくりキッズくりにっくのオンライン相談事業—産後ケアと母乳外来を振り返る坂原　叔子 , 本田　暁子 , 本田　真美 75巻10号 , 2021年10月 , pp.752-756

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新型コロナウイルスの流行により，みくりキッズくりにっくでは対面での産後ケア，母乳外来が一時的にできなくなりました。本稿では，流行当初のオンラインでの試みと，現在のご対応をまとめていただきました。

オンライン母乳相談事業の紹介—母乳育児サロンラルーナの取り組み松好　和恵 75巻10号 , 2021年10月 , pp.757-760

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新型コロナウイルスの流行によって，母乳相談に行きづらくなってしまったお母さんたちは多かったと思われます。本稿では，新型コロナウイルス流行下においてオンラインによる母乳相談事業を行われた筆者に，その取り組みを報告していただきました。

特別コーナー

わたしの考える助産カーコスキー　朱美 , 福澤　利江子 75巻10号 , 2021年10月 , pp.764-765

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2020年6月号の特集1では，テーマを『「助産」とは何か—改めてその専門性を問う』と題して対談2つをお届けしました。1つは無痛分娩を通して，もう1つは産後ケアを通して助産を問いました。それを踏まえて，読者の皆さまに「あなたの考える助産」についてご意見を募りましたところ，たくさんのご投稿をいただきました。どうも有難うございました。その中から3つを選ばせていただき，ここにご紹介します。（『助産雑誌』編集室）

特別記事

進化するリプロダクティブ・ヘルス＆ライツと助産師の役割—塚原久美さんに聞く 75巻10号 , 2021年10月 , pp.766-772

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2021年7月2日，厚生労働省から日本産婦人科医会および日本産科婦人科学会に対し，人工妊娠中絶・流産手術について，WHOが安全な手術方法として推奨している「吸引法」を会員に対して周知するよう協力依頼が出されました（子母発0702第1号）。この通知の背景には，人権としてのリプロダクティブ・ヘルス＆ライツの保障という観点から，安全な中絶や避妊を当たり前の権利として求める声が，日本でも高まっている現状があります。

そこで本稿では，リプロダクティブヘルス＆ライツという世界標準の視点に立って日本の中絶の状況について解説し，その中で助産師に期待される役割について考えます。

Focus

“家族の絆”をオンラインでつなぐ—大阪大学医学部附属病院総合周産期母子医療センターの挑戦北畠　康司 75巻10号 , 2021年10月 , pp.774-778

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2020年9月，1件のクラウドファンディングがスタートしました。その目標は，NICU・GCUに入院するわが子とオンライン面会ができる，画期的なシステム構築です。本稿では大阪大学医学部附属病院　総合周産期母子医療センターが行ったそのクラウドファンディングを振り返っていただくと共に，完成したシステムを利用されたご家族の声や，本システムが持つ可能性について触れていただきました。

トピックス

—豊中市主催—「赤ちゃんのための美術鑑賞—初めてのママやパパもくつろぐひととき」取材レポートみつい　ひろみ 75巻10号 , 2021年10月 , pp.780-782

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イベントの概要

　2021年3月18日（木），豊中市立文化芸術センター（大阪府）で開催された「赤ちゃんのための美術鑑賞—初めてのママやパパもくつろぐひととき」にオンラインで参加・取材しました。豊中市が主催したこのプログラムは，同市都市活力部魅力文化創造課の加藤隆司さんが企画したもので，3月17日・18日の2日間にわたって開催されたものです。赤ちゃんの美術鑑賞と助産師さんとの語らい，というコラボレーションは，豊中市にとって初めての取り組みです。今回は，特にコロナ禍で活動制限がある中，妊娠・出産・産後の時期を過ごしている親子を対象としています。

　対象は，開催時に生後3〜12カ月の第1子と母親または父親。各日午前の回（11〜12時），午後の回（14〜15時）の2回開催し，それぞれ3組の親子が参加しました。参加した理由としては，「お出かけ先を探していたから」「子どもの刺激になると思ったから」「育児休業が終わる前の記念に参加しようと思った」「私も美術鑑賞が好きなので子どもと一緒に見たいと思った」などが挙げられました。

連載　続・いのちをつなぐひとたち・34

カーティス裕子さん 75巻10号 , 2021年10月 , pp.721-724

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共感できる“ママ友”が欲しい！ママの願いに応え寄り添うことがミッションであり，ライフワーク

ご近所で気の合いそうなママ友を探せるママ友マッチングアプリ「MAMATALK」。2019年秋のリリース以来25万組を超えるママたちをつないできました。コロナ禍ではママ同士のコミュニケーションの橋渡しをしながら，生の声を聞き取り社会へも発信。「子育て世代が支え合うコミュニティを作りたい」と語る，カーティス裕子さんにお話を伺いました。

連載　宝物，教えてください・68

元気と笑顔の胡蝶蘭中村　幸代 75巻10号 , 2021年10月 , pp.725

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　私の宝物を読者の皆様にこっそり教えます。それは大学研究室の胡蝶蘭です。この胡蝶蘭は，私が横浜市立大学に着任した際に，恩師からいただきました。私は，ずっと臨床助産師として現場で働きたいと思っていて，大学院には，臨床で働くための基礎力を身につけたいと思い進学しました。

　しかし縁とは不思議なもので，現在は大学で教育・研究者をしています。そのきっかけは，恩師の「臨床の第一線で働ける助産師はいるけれど，研究者は少ない」の一言でした。私は，その数少ない研究者が自分かも？と勝手に思い込み，自分の役割を見つめ直しました。現在は，周産期の冷え症の研究を通して臨床との懸け橋になればと考えています。

連載　日本の乳信仰をめぐる旅・10

おっぱい神社・おっぱい寺・乳銀杏・乳地蔵・乳神様たち奥　起久子 , 野口　智子 , 地本　淳子 , 内岡　恵 , 瀬川　雅史 75巻10号 , 2021年10月 , pp.726-727

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長泉寺の大公孫樹

岩手県久慈市門前1-111

　樹高25m，目通り幹周14.7m，推定樹齢1100年の老大木で，国指定天然記念物。チチが非常に多く，なんと百数十本もあるとのこと。これを拝むと乳房の病が治り，母乳の出がよくなるという伝承がある，と岩手県観光協会のサイトにある。

　長泉寺は寛永3（1626）年，瑞雲寺6世本室寿宗を開山とする曹洞宗の寺院で，山号が銀杏山である。イチョウの精霊が本室寿宗の夢枕に現れ，そのお告げにあった樹を探し当ててそこにお寺を移築したという故事がお寺の案内板にある。平成3（1991）年に猛威を振るったリンゴ台風と言われる台風19号の際に主幹の一部が折れたが，折れた枝から彫られた仏像が本堂に安置されているとのことで，昔からとても大切にされてきたイチョウである。

連載　経験から学ぶ助産ケア・2

体重が増えないのはどうして？間中　伴子 , 濱嵜　真由美 75巻10号 , 2021年10月 , pp.784-789

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Bさん，21歳，経産婦。

身長168cm，非妊時体重49kg，BMI17.36。専業主婦。

　第1子は18歳で他院にて経腟分娩。妊娠経過に目立った異常はなく，後期健診でHb 10.8g/dL，Ht 32％で鉄剤を処方された。第1子の母子手帳には，出生時体重2980g，分娩所要時間7時間30分，出血量は「多量」と記載されていた。出血量について本人に確認すると，母子健康手帳に「多量」と書いてあることは知らなかったが，妊娠中も産後も貧血の薬を服用したことは記憶していると話した。今回は妊娠6週0日で初診。

＊今回はDVに関する表現や解説を含みます。

連載　5つのテーマで学ぶ女性ホルモン剤と血栓症・3

女性ホルモン剤の服用と血栓症発症率の関係杉浦　和子 75巻10号 , 2021年10月 , pp.790-794

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今回の主なテーマ

・肺塞栓症（pulmonary embolism：PE）は，欧米では虚血性心疾患，脳血管障害と並んで3大血管疾患に位置付けられ，その9割以上が下肢の深部静脈血栓症（deep vein thrombosis：DVT）に起因する。

・海外データでは，経口避妊薬（oral contraceptives：OC）服用者は非服用者・非妊婦に比べ静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism：VTE）発症数はわずかに高まるが，妊娠中や出産後12週間の発症数の方がはるかに多い。

・日本人においても，女性ホルモン剤を服用すれば一定頻度で血栓症，とくにVTEの発症リスクが高まる。

・日本人女性において，LEP（low dose estrogen-progestin）製剤使用における血栓症は，治療の対象となる20代から40代では，40代が最も高く，40歳を超えると一気にリスクが高まる。

連載　多様性があたりまえの未来へ　国内最大規模のLGBTs調査結果から・7

小中高校・特別支援学校の教員におけるLGBTsの認識（2）日高　庸晴 75巻10号 , 2021年10月 , pp.796-799

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2015年を境に動き始めた日本社会

　2015年4月に文部科学省は「性同一性障害に係る児童生徒に対するきめ細かな対応の実施等について」とする通知を発出し，2016年に「性同一性障害や性的指向・性自認に係る，児童生徒に対するきめ細かな対応等の実施について（教職員向け）」を発表・配布，そして2017年には，いじめ防止対策推進法「いじめの防止等のための基本的な方針」において「いじめを防止するため，性同一性障害や性的指向・性自認について，教職員への正しい理解の促進や，学校として必要な対応について周知する」と教育現場へ明確に対応を求めていると既に本連載でお伝えした（連載第2回）。2015年は文部科学省が通知を発出したことや同年11月には東京都渋谷区と世田谷区による同性パートナーシップ制度の創設，さらにはライフネット生命保険会社や複数の保険会社が一定の条件を満たす同性パートナーは死亡保険金の受取人になることを可能にするなど，わが国のLGBTsに関する官民の取り組みが開始されたエポックメイキングなタイミングとなった。

　この頃を境に，文部科学省のみならず各地の教育委員会がLGBTsに関する教員研修を主催するなど，教育現場への働き掛けがより積極的にされるようになってきたことは周知の通りである。その一方で，教員自身がLGBTをはじめとするセクシャルマイノリティについてどのような認識でいるのか，対応経験があるのかといった実態調査は十分に実施されてこなかった。また，HIV予防教育のさらなる推進のためにも性的指向と性自認の多様性に関する教員の意識や経験について明らかにすると共に，性の多様性という観点から学校での取り組みを推進していく必要性については連載第6回でお伝えした通りである。前回に引き続き，全国36自治体の2万1634人の小中高校および特別支援学校に勤務する教員から回答を得た全国教員調査^{1, 2）}の結果について報告する。

連載　りれー随筆・441

人と人とのつながりの中で山内　こづえ 75巻10号 , 2021年10月 , pp.800-801

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　学生時代，私が「助産師になりたい」と言ったら，友人や家族はとても驚いていました。血液を見るのが苦手だった私に，助産師は務まらないのではないかと心配されたのです。

　そんな私は，助産師として病院で働き，青年海外協力隊としてモロッコで活動し，日本に帰国して地域で母子保健活動を行い，現在は大学で母性看護学領域の教員をしています。助産師という職業を通して，多くの女性やその家族，学生と出会っているなんて，なんとおもしろい人生なのかなと，本稿を書くためにこれまでを振り返りながら思ってしまいました。

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目次 75巻10号 , 2021年10月 , pp.728-729

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バックナンバーのご案内 75巻10号 , 2021年10月 , pp.762

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BOOKS 75巻10号 , 2021年10月 , pp.779

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Information 75巻10号 , 2021年10月 , pp.802-803

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次号予告・編集後記 75巻10号 , 2021年10月 , pp.804

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基本情報

助産雑誌
75巻10号
(2021年10月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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