日本糖尿病教育・看護学会誌 10巻2号 (2006年9月発行)

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【原著】

高齢糖尿病患者が食事療法を継続する要因の検討中村　美幸 , 勝野　とわ子 , 恵美須　文枝 10巻2号 , 2006年9月 , pp.106-114

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　目的：老年期発症の高齢糖尿病患者が，食事療法を継続する要因とはどのようなものであるかを理解することである．研究参加者：関東近郊の医療機関に通院中の，65歳以上で初めて糖尿病の診断を受け，食事療法を1年以上継続している70～90歳代の2型糖尿病患者9名．研究方法と分析方法：半構成的面接法によってデータを収集し，逐語録を質的に分析した．結果：研究参加者が食事療法を継続する要因には，参加者それぞれの【食事療法の必要性の認識】があった．また参加者の生活体験のなかから食事療法を【続けるための方法を見つけ出す】，さらに食事療法を続けるための【支え】が存在していた．また参加者が意図したものではないが，【有利な変化】が食事療法の促進因子として働いていた．

【研究報告】

糖尿病性足病変の危険因子指標に対する，看護師による足のアセスメントの信頼性に関する検討本田　育美 , 大德　真珠子 , 藤原　優子 , 江川　隆子 10巻2号 , 2006年9月 , pp.115-121

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　本研究の目的は，糖尿病性足病変の予防に向け看護師によって行われる足のアセスメントの信頼性を明確にすることである．2型糖尿病患者20名を対象に，看護師2名によって行われた足のアセスメントの結果について，評定者間での一致性を検討した．その結果，モノフィラメントによる触圧覚閾値の判定は，中～高程度の一致度（κ値0.56～0.94）が得られ，なかでも第1趾裏で測定したときの一致性が一番高かった．また，0.9値を基準とした足関節上腕血圧比の判定も中程度な一致度（κ値0.44）であった．足の変形に関する評価判定は，中程度な一致度（κ値0.48）であった．これにより，モノフィラメント法を用いた神経障害や足関節上腕血圧比（ABPI）を使った末梢血管障害，足の形状に関する項目は，看護師が臨床判断を行っていくにあたり信頼性のある指標として示唆された．

診断後1年以内の10代糖尿病患児が知覚するソーシャルサポートと療養生活の関連について金丸　友 10巻2号 , 2006年9月 , pp.122-131

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　本研究は，診断後1年以内の10代糖尿病患児が知覚するソーシャルサポートと療養生活の関連と，その特徴を明らかにすることを目的に，10～15歳の糖尿病患児12名を対象に半構成的面接を行い，以下のことが明らかになった．（1）患児の知覚するソーシャルサポートは適切な療養生活に有効であった．（2）患児にソーシャルサポートのニードはあるが得られない背景には，サポート源が欠如している，サポート源となる人が病気を理解していない，周囲の人々の援助を目的としたかかわりが患児のニードと合致していない，患児がソーシャルサポートを探求していないことが関連していた．療養生活上の問題を認識していない患児はソーシャルサポートを必要とせず，不適切な療養生活が改善しない傾向がみられた．（3）患児が友人からのソーシャルサポートを得られないときは，否定的な感情や認識が生じやすかった．ひとり親家庭の患児はソーシャルサポートが少なく，療養生活上の問題がある傾向がみられた．（4）患児が自ら求めて得たソーシャルサポートは少なく，病気に関連したソーシャルサポートは求めにくい傾向がみられた．患児がソーシャルサポートを求めることには，サポート源との関係・ソーシャルサポートの利用可能性・サポート源への影響が関連していた．

思春期・青年期1型糖尿病患者と保護者の性教育セミナー前後の意識の比較田中　克子 , 小田　和美 10巻2号 , 2006年9月 , pp.132-140

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　思春期・青年期1型糖尿病患者の計画妊娠への理解を推進する基礎教育として「性教育セミナー」を開催している．今回は計画妊娠の重要性と安全な妊娠・出産・育児を理解することに焦点を当てた「性教育セミナー」の効果について調査した．思春期・青年期1型糖尿病患者と保護者計34名を対象とした．セミナー受講前後に，患者には患者自身に対して，保護者には「あなたの子どもがどのように答えるか」を予測した回答を問うかたちで，①妊娠・出産に関して，②出産希望時の相談，③妊娠・出産・育児に対する困難など，13項目の意識について自記式質問紙調査を行った．結果，性教育セミナー受講前後では，計画妊娠の知識があるかどうかの患者の意識に有意な差がみられたが，その他の項目については認められなかった．しかし，患者と保護者は，セミナー受講後，出産希望時には医療機関に相談すると回答した割合が増え，糖尿病をもっていることが妊娠・出産・育児を困難にするとは思わないと回答した割合が増えた．また，患者は，妊娠希望時にはHbA1c7％未満を目指すと回答した割合が増えた．しかし，集団を単位とした教育形態は限界があることが明らかとなったため，今後，教育内容・方法について検討が必要である．

安定した血糖コントロールを維持している糖尿病者の日常生活の工夫行為内堀　真弓 , 井上　智子 10巻2号 , 2006年9月 , pp.141-149

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　本研究は，糖尿病をもち生活する人々の主体的な自己管理行動の形成と継続を援助する患者教育に資することを目指し，安定した血糖コントロールを維持している人々の日常生活の工夫行為を明らかにした．外来通院中で血糖コントロールの安定している2型糖尿病患者21名を対象に，日々の生活のなかで血糖コントロールを良好に保つために行っている工夫行為について半構成的面接調査を行い，質的帰納的に分析し，以下を明らかにした．人々の創意・工夫に着目した日常生活の工夫行為内容は119に整理され，さらにその共通する意図に着目した結果，29の日常生活の工夫行為分類が抽出された．それらは，食事・運動・モニタリング・周囲とのかかわり方・自己管理方法の決定・健康への心がけといった，生活のあらゆる場面にわたっていた．生活行動の主体者としての当事者の視点に立った日常生活の工夫行為に関する情報の有効活用から人々の自己管理行動の形成と継続を促す援助の可能性が示唆された．

外来糖尿病患者に対する電話支援の分析西片　久美子 10巻2号 , 2006年9月 , pp.150-158

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　本研究の目的は，外来糖尿病患者に対する電話支援内容を明らかにし，その可能性を検討することである．研究に協力の得られた糖尿病患者12名に，1か月に1回の割合で3～4回電話支援を行った．電話終了後，電話によるかかわりを逐語録におこし，発言内容を要約，どのような支援かという視点で抽象化し，類似するものを分類・命名した．分析の結果，電話による支援内容は，①「気持ち・状況の理解」，②「事実の確認」，③「実行可能性の確認」，④「知識・技術の提供」，⑤「判断の提示」，⑥「行動の提案」，⑦「実例の提示」，⑧「患者の方法を支持」，⑨「行動プランの確認」，⑩「承認」であった．電話支援においては，直接観察を必要とする事柄以外は対面式と同様の支援が可能であり，また患者にとっては，定期的に電話で話すこと自体が療養をしていくうえでの励みや刺激となっていることが示唆された．

【実践報告】

糖尿病患者と患者教育についての学生の理解―学生が主催する糖尿病教室からの学び生田　美智子 , 佐藤　栄子 , 三輪　美紀 , 広瀬　会里 10巻2号 , 2006年9月 , pp.159-166

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　糖尿病患者の対象理解と患者教育について，学生への教育の方向性を検討するために，実習で学生主催糖尿病教室を実施した学生の，糖尿病患者と患者教育についての学びの内容を明らかにすることを目的にフォーカスグループを行った．対象は実習3グループの学生21名である．その結果，学生は患者の背景から糖尿病発症の原因を理解し，症状や治療がもたらす影響を患者の生活習慣や価値観の関係からとらえ，対象理解のためには患者が話しやすい雰囲気をつくり，気持ちや考え方を聞くことの大切さを学んでいた．患者教育では，学生は患者とともに生活を振り返り，具体的な方法を考えて提案するという看護師の役割や，患者自身が考え患者間で話し合う機会をつくる必要性を学んでいた．また，学生は患者個人と患者集団との関係について，個別教育の結果を集団教育に取り入れ，逆に集団教育の結果を個別教育に取り入れることができれば，どちらの教育も患者教育に有用であるととらえており，患者教育に必要な患者理解と指導方法における重要な視点をおおむね学習できていると考えられた．

【鼎談：第10回日本糖尿病教育・看護学会学術集会】

学会設立から未来に向けて野口　美和子 , 河口　てる子 , 嶋森　好子 10巻2号 , 2006年9月 , pp.167-173

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河口　日本糖尿病教育・看護学会は，設立よりほぼ10年が経ち，今までの活動の反省のうえに未来の方向性を検討する時期にきています．そこで，今日は河口を含めて，初代理事長の野口美和子先生，副理事長の嶋森好子さんとともに，学会設立前から困難なときをどのように乗り越えていったかを語り，未来に向かってどのようにしたらよいかについて考える材料を提供したいと思っております．

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第11回日本糖尿病教育・看護学会学術集会プログラム 10巻2号 , 2006年9月 , pp.174-196

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日本糖尿病教育・看護学会評議員名簿 10巻2号 , 2006年9月 , pp.197

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日本糖尿病教育・看護学会誌投稿規定 10巻2号 , 2006年9月 , pp.198-199

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〈資料1〉看護研究における研究倫理チェックリスト 10巻2号 , 2006年9月 , pp.200

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〈資料2〉送付物チェックシート 10巻2号 , 2006年9月 , pp.201

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〈資料3〉論文情報・著者情報 10巻2号 , 2006年9月 , pp.202

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編集委員会専任査読者 10巻2号 , 2006年9月 , pp.203-204

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成人看護（慢性）専門看護師第15回認定審査合格者／第5回糖尿病看護認定看護師認定審査合格者／第6回日本糖尿病療養指導士認定試験合格者 10巻2号 , 2006年9月 , pp.205-212

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編集委員（Editorial Board） 10巻2号 , 2006年9月 , pp.213

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編集後記 10巻2号 , 2006年9月 , pp.214

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基本情報

日本糖尿病教育・看護学会誌
10巻2号
(2006年9月発行)

電子版ISSN：2432-3713 印刷版ISSN：1342-8497 日本糖尿病教育・看護学会

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