看護管理 5巻3号 (1995年3月発行)

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特集　固定チームナーシング（継続受持ち方式）

―固定チームナーシング研究会第1回研究集会より―固定チームナーシングの発展・普及をめざして 5巻3号 , 1995年3月 , pp.144-146

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　固定チームナーシング研究会第1回研究集会が，昨年8月7日，神戸市の国際会議場で開催された．研究会事務局では，当初70～80名の参加者で開催を計画していたが，応募者は700名を超え，収容人員の多い会場に急遽変更しての開催であった．それでも研究集会には270名に限らざるをえなかった．このように，固定チームナーシングへの関心は非常に高まりつつあるなかでの開催であったが，第1回の研究集会では，固定チームナーシングの導入と運営に焦点をあて，さらに普及と発展を期して討論が活発に行なわれた．

　まず，西元勝子氏（自治医大看護短大）が，「固定チームナーシング（継続受持ち方式）の理念と実践」と題して基調講演．内容は，固定チームナーシングの定義，期待できる成果，看護理念（看護観）と看護方式，日本の看護チームに共通する問題，看護チームの現状分析と看護方式，導入時に起こりやすい問題などにわたり，固定チームナーシングのポイントが示された．

［基調講演］

固定チームナーシング（継続受持ち方式）の理念と実践西元　勝子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.147-153

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　「固定チームナーシング継続受持ち方式の理念と実践」ということで話をすすめていきたいと思います．

　私は現在，教育の場におりますが，1987（昭和62）年3月までは，病棟の婦長として固定チームナーシングを実践しておりました．そしてそこでは現在も，私が育てた若い婦長によって，立派に固定チームナーシング方式が継続されております．

［シンポジウム］固定チームナーシングの導入と運営

組織改革への取り組み塩澤　洋子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.154-157

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日替りチームナーシングの時代

　鳥取市立病院で固定チームナーシングに取り組み始めたのは，1983（昭和58）年からです．すでに10年を経過しました．看護部長の立場から，この方式をどのように導入していったのか説明したいと思います．

　私が看護部長に就任したのは1980（昭和55）年でした．就任当時から何をすればよいのか，私の役割は何なのか，患者さんにいい看護を提供するためにどう自分が動けばいいかを模索しました．

病棟婦長の立場から藤吉　泰枝 5巻3号 , 1995年3月 , pp.158-161

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病棟の運営とチーム分け

　私は「病棟の運営とチーム分け」について婦長の立場で述べたいと思います．数年前になりますが病棟運営が危機状態に陥ったことがありました．悩んだあげく私は自分の管理の看護理念を大切にしたいと思ったのですが，その時，固定チームナーシングの力を再確認することになりました．その経験をお話しながらテーマにつなげたいと思います．

　まず，どのような看護方式をとろうとも，円滑なチーム活動を展開していく上で大切なことは，その組織の中で，自分のポジションとして何が上司から期待されているのかを知ること，また，それをメンバーに知らせることだと考えています．表1に「組織メンバーに期待される行動の考え方」を示しましたが，看護部長から何を期待され何を求められているかを知り，一方では，メンバーに病棟の運営上の問題や自分のしたい看護を伝える努力をし，その上で病棟の看護方針を決定します（表2）

リーダーとしての取り組み和田　小恵 5巻3号 , 1995年3月 , pp.162-167

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　私は，現在，教員をしていますが，1985（昭和60）年から1994（平成6）年3月末までの9年間，兵庫県立塚口病院5階病棟に勤務していました．

　5階病棟では，私の就職前より固定チームナーシング方式をとっており，患者の状況によりA，Bの2チームにわかれて看護活動を展開しています．

外来・手術室での取り組み永見　瑠美子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.168-170

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　益田赤十字病院における外来，手術室での固定チームナーシングの取り組みについて，簡単にご紹介致します．

　益田赤十字病院で固定チームナーシングに取り組みましたのは1986（昭和61）年ですが，外来・手術室での取り組みは翌年です．固定チームナーシングは病棟では何とかなるが，外来・手術室では思うように展開できないとの声を聞きます．固定チームナーシングに取り組んで，どんな変化が起こったでしょうか．

［まとめとQ＆A］

固定チームナーシングの定着発展に向けて安部　陽子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.171-179

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研究集会の感想

　固定チームナーシングで看護を提供するシステムを取り入れている4施設の看護部長，婦長，チームリーダーからの報告から感じたことは，"日々の看護がうまく機能"し，"看護婦1人ひとりがとても生き生き"としている様子をうかがえたことである．

　1人ひとりの看護婦やチームとしての成長は，看護現場のモラールや看護の質の向上につながったこと等を，具体的な例を紹介しながらの発表は，固定チームナーシングならではの発表会であったと思う．

混合病棟での取り組み中川　真理子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.180-184

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　当院看護部は，1989年から5年間の複年次計画でプライマリナーシングを志向した看護提供方式（以下，受持ち制）を推進し，当病棟ではその方針を受けて，ユニット内の学習を重ねて1992年4月から一部受持ち制を導入した．そのなかで，患者と看護婦の信頼関係は深まり，そのことによって看護婦は看護の心に気づく機会となり，看護のやりがいを実感した．しかし，チームナーシングに一部受持ち制を取り入れた方式では，担当患者を必ずしも勤務時に受持てるとは限らず，業務を終えてから指導するために訪問していた．

　この問題を解決するために，目標達成に向けたチーム活動をしている固定チームナーシング方式に，プライマリナーシングの精神を取り入れて，固定チーム継続受持ち制にした．この方式の特色は，ひとりの患者にはひとりの担当看護婦が存在し，責任を持って看護を提供することにあり，担当看護婦が不在の時は，チームでサポートし，24時間のケアを継続できることである．

看護管理　実践報告

"目標による管理"導入による看護管理実践押尾　美智 5巻3号 , 1995年3月 , pp.186-190

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はじめに

　筆者には「管理機能を円滑にするために，何か道具があるはずである」と道具を探し求めた時期があった．

　出会ったのが1950年代P．ドラッカーによって提唱された"目標による管理"である．前田マスヨ氏が，「目標による管理は組織の各個人を目標設定に参画させ，その過程でも個人の主体性を認めていくやり方である」^1）と紹介している．この個人の主体性の尊重と，病院長の施設運営目標とを連鎖させて1983年4月から，勤務先の4施設で，"目標による管理"を管理の道具として用いてきた．ここに，筆者なりの実施方法を報告する．

看護管理　調査・研究

看護婦の職務満足度に関する研究山下　美根子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.191-195

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はじめに

　当研究は，1993年，筆者が，600数人の看護婦を対象に行なった職務満足度質問紙の結果をまとめたものである．質問紙は，1978年にスタンプ氏らによる職務満足度測定をもとに作った^1）．質問紙の作成にあたっては，まずスタンプ氏らによる質問紙の各因子から，看護婦の職務満足測定に，最も適切な25項目を選択した．質問項目は信頼性，妥当性の面で満足できるものとしての結果がでた．信頼性の1つである内的整合法については，．82という高いα係数がでた．また，妥当性を示す因子分析では，スタンプ氏らの結果と同じく，7つの因子が，生みだされた．7つの因子の具体的な内容は，次の通りである．

　1）専門職としての自律，2）看護管理，3）人間相互関係，4）医師・看護婦間の関係，5）看護に対する熱意・真剣度，6）自己発展，および 7）仕事の保障である．一方，アメリカとの比較ということで，尾崎フサ子氏^2）による結果をみてみると，最初の4つの因子が，当研究結果と同じで，残りは，アメリカでの結果は，5）給料，6）看護業務，それに 7）職業的地位となっている．

連載　基礎講座「信望ある看護管理をめざして」―自己啓発のために・3

管理の5機能林　三夫 5巻3号 , 1995年3月 , pp.197-201

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管理と機能

　「管理者に求められるもの」（第1回），「組織と組織原則」（第2回）に引き続いて今回は，「管理の5機能」について話を進めます．

　最初に「管理」と「機能」についてふれます．組織体の目的を達成するためには，「人」，「物」，「金」を如何に能率的に運営していくかという手段が「管理」といえます．管理をするには何らかの「はたらき」が必要です．この「はたらき」を管理の「機能」といいます．

連載　夜勤専門婦長―病棟をかけ巡る・3

私はなぜ夜勤婦長ができたのか櫨本　和代 5巻3号 , 1995年3月 , pp.202-205

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　今回は，熊大病院で4年間の副婦長の経験しかなかった私が，都内の大学病院に転任し，すぐに夜勤婦長ができた理由について考えてみたい．最大の理由は，受け入れる病院側の体制が整っていたことである．

　体制が確立していれば婦長の経験がなくても，働く場所を問わず婦長の仕事ができるということにつながるだろう．

レーマ

自由と規律渡辺　孝子 5巻3号 , 1995年3月 , pp.142-143

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　看護婦の象徴であった白いキャップと白いユニフォームという出で立ちに変化が起こってきている．アメリカでは，看護婦が各自，自由な服装を身につけて働いている病院のほうが多いという．日本でもキャップなしを認めたり，勤務場所によっては服装を規制しない病院が現れてきた．

　私の病院の看護婦たちもこのような情報には敏感で，1日を過ごす職場での服装にはとても興味を示している，数年くらい前からキャップ不用論やユニフォーム自由化論が一部であり，大いに考えさせられている．

基本情報

看護管理
5巻3号
(1995年3月発行)

電子版ISSN：1345-8590 印刷版ISSN：0917-1355 医学書院

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投稿規定

看護管理 5巻3号 (1995年3月発行)

特集 固定チームナーシング（継続受持ち方式）

［基調講演］

［シンポジウム］固定チームナーシングの導入と運営

［まとめとQ＆A］

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連載 基礎講座「信望ある看護管理をめざして」―自己啓発のために・3

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