混合病棟での取り組み

　当院看護部は，1989年から5年間の複年次計画でプライマリナーシングを志向した看護提供方式（以下，受持ち制）を推進し，当病棟ではその方針を受けて，ユニット内の学習を重ねて1992年4月から一部受持ち制を導入した．そのなかで，患者と看護婦の信頼関係は深まり，そのことによって看護婦は看護の心に気づく機会となり，看護のやりがいを実感した．しかし，チームナーシングに一部受持ち制を取り入れた方式では，担当患者を必ずしも勤務時に受持てるとは限らず，業務を終えてから指導するために訪問していた．

　この問題を解決するために，目標達成に向けたチーム活動をしている固定チームナーシング方式に，プライマリナーシングの精神を取り入れて，固定チーム継続受持ち制にした．この方式の特色は，ひとりの患者にはひとりの担当看護婦が存在し，責任を持って看護を提供することにあり，担当看護婦が不在の時は，チームでサポートし，24時間のケアを継続できることである．