耳鼻咽喉科 55巻9号 (1983年9月発行)

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放射線による耳の障害奥野　秀次 , 斎藤　洋三 , 香取　公明 , 畑　裕子 55巻9号 , 1983年9月 , pp.652-653

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　頭頸部や脳外科領域の悪性腫瘍に対し，放射線治療が用いられると，たとえ耳がその照射手野の中心になく周辺であっても，多くの場合障害が生じる。Schuknechtはそれを以下のように分類している。

　①　早期の障害：皮膚の障害，粘膜の障害

原著

側頭骨のCT診断—内耳奇形木内　宗甫 , 小出　冨士夫 55巻9号 , 1983年9月 , pp.655-666

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I．緒言

　先天性難聴の診断には聴力，前庭機能検査などと共に，X線検査が重要な意義をもつ。この場合，難聴は奇形に起因することがあるが，伝音奇形についてはX線学的な情報が得られやすく，伝音系再建術の適用，あるいは手術法の選択に有用な情報を提供する。他方，内耳奇形には骨迷路と膜迷路の障害がみられるが，このうちX線学的診断の対象となるのは骨迷路の異常であって，その適用はかなり限定されると言ってよい。しかし，奇形耳では検査対象が低年齢層に多いこともあって，聴力，前庭検査などで十分な情報が得られないことがある。したがって，その異常を画像として把握できれば，診断を補完，ないし確定できる利点がある。

　そこで，高度難聴症例に対する検査の一環としてCT検査を施行した。そのなかに内耳奇形が認められ，その診断にCTが有用であったので報告する。

長期間の呼吸管理を必要とした急性喉頭気管気管支炎の1例芹澤　泰博 , 峯田　周幸 , 市村　恵一 , 星野　知之 , 大竹　一榮 55巻9号 , 1983年9月 , pp.667-671

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I．はじめに

　急性喉頭気管気管支炎（acute laryngotrachcobronchitis）は主として幼小児にみられ，進行性の呼吸困難をきたし，適切な治療がほどこされないと重篤な結果になる疾患である。本症はこれまでにも多数の報告があるが，成人では稀であり，また実際に内視鏡写真が示されているものはほとんどない。今回我々は成人で，この疾患のため長時間の呼吸管理を必要とした症例に，経過観察のため数回，気管支ファイバースコピーを施行する機会を得たので，若干の文献的考察を加えて報告する。

濾胞性歯牙嚢腫のCT像寺邑　公子 , 竹生田　勝次 , 西嶌　渡 , 北野　元生 , 土屋　真一 55巻9号 , 1983年9月 , pp.673-676

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I．はじめに

　濾胞性歯牙嚢腫については，いくつかの症例が報告されている^1〜9）。

　今回我々は，上顎洞に発生した大きな濾胞性歯牙嚢腫の1例を経験したが，術前にCT撮影を行い，診断のみならず，嚢腫の周囲との位置的関係等の全体像を把握することができ，有効と考えたので報告する。

両側顔面神経麻庫を来した急性リンパ性白血病症例山際　幹和 , 間島　雄一 , 西岡　博之 , 原田　輝彦 55巻9号 , 1983年9月 , pp.677-679

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I．緒言

　白血病に際しては，脳脊髄圧の亢進や脳出血が生じることにより，様々の脳神経症状が出現することはよく知られている。これに対して，中枢神経系のある特殊な部位が障害されることにより，限局性の脳神経症状が出現することがあるとされている^1）。

　今回我々は，寛解状態にあると考えられていた時点で両側顔面神神麻痺が出現し，その後の検索で再発が確認された急性リンパ性白血病の1例を経験したので，その臨床経過の概略を若干の文献的考察を加えて報告する。

上眼瞼向き眼振—その責任部位について田渕　哲 , 谷口　郷美 , 天津　睦郎 55巻9号 , 1983年9月 , pp.681-690

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I．はじめに

　垂直性眼振は中枢性病変の存在を示唆する重要な神神学的所見である。唾直性眼振には上眼瞼向き眼振と下眼瞼向き眼振がある。下眼瞼向き眼振の病巣局在については，従来の報告によれば小脳正中部病変や下部脳幹の障害に求められている^1）。しかし，上眼瞼向き眼振の病巣局在については，一定の見解を得るに至っていない。今回，我々は上眼瞼向き眼振を，自発性上眼瞼向き眼振と上方注視時に認められる上眼瞼向ぎ眼振に分け，その各々について責任部位を検討し，考察を加えた。

小児滲出性中耳炎経過中における中耳真珠腫の発現大西　俊郎 , 眞崎　正美 , 深見　雅也 , 本郷　了 55巻9号 , 1983年9月 , pp.691-696

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I．はじめに

　小児滲出性中耳炎の発症は大変緩慢で，疾患神過中の症状も大抵は穏やかであるため，医師や家族が本症に対して重症感をもつことは少ない。しかし，本症が慢性の神過を示しその中耳病態が変化に富むことから推して，本症が成人における耳疾患に多くの関わり合いをもつことが想像される。

　本症から中耳真珠腫が発現する危険性に関していくつかの記述があるが，実際に真珠腫が発症するとすればその発症の過程に関心がもたれる。

巨大鼻石の1例とその表面微細構造竹内　亘 , 稲賀　潔 , 辻田　哲朗 , 門脇　敬一 , 角　滋子 , 堀江　貴 , 卜部　信行 55巻9号 , 1983年9月 , pp.697-701

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I．はじめに

　鼻結石は1602年Marthia de Grandiにより初めて報告され，本邦でも1896年の西の報告以来すでに100例を越す報告がなされている。我々は過去の報告に比較し巨大な鼻石を経験し，その表面微細構造を観察し，若干の知見をえたので報告する。

流行性耳下腺炎（ムンプス）の神経耳科学的観—Ramsay-Hunt症候群との比較において小野　寿之 , 西村　秀夫 , 上出　一朗 , 日向　誠 , 寺薗　富朗 , 安田　範夫 , 橘　正芳 55巻9号 , 1983年9月 , pp.707-715

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I．はじめに

　流行性耳下腺炎（ムンプス）はparamyxovirusを病原とし，幼少児期に発症することが多く，耳下腺を主とした唾液腺炎の型で始まることからこの名がついた。しかしムンプスは耳下腺以外の唾液腺にもみられ，膵臓，睾丸，卵巣，甲状腺などの腺組織を侵すものと，脳炎，髄膜炎，神経炎，迷路炎など，神経組織を侵すものとに大別される。耳鼻咽喉科学的には蝸牛，前庭症状を伴うことがあるためにしばしば問題になっている。現在までに難聴に関しての報告はよくみられる^1）が，ムンプスにおける前庭症状の検討，平衡神経科学的検討はあまり見られない。今回，我々は昭和50年1月1日より昭和57年9月30日までに当科を訪れた前庭症状もしくは蝸牛症状，すなわち内耳症状を伴うムンプス14症例につき，平衡神経科学的検査を中心とした神神耳科学的検査を施行し，若干の文献的考察を加え，さらに，同時期にみられた"いわゆる完全型Ramsay-Hunt症候群"を対照とし，発症年齢，性差，内耳症状，聴力検査結果などにつき比較検討し，若干の興味ある知見を得たので報告する。

中，高年の鼻アレルギー原田　泉 , 鵜飼　幸太郎 , 浜口　富美 , 坂倉　康夫 55巻9号 , 1983年9月 , pp.717-723

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I．緒言

　鼻アしルギーは気管支喘息とともにI型アレルギーの代表的疾患のひとつである。その発症はIgE抗体を介する抗原抗体反応に基づくものとされている。くしゃみ発作，水性鼻漏，鼻閉を主症状とし，臨床検査では皮内反応，鼻粘膜誘発試験をはじめ鼻汁好酸球の増加，血清IgE値の上昇，特異的IgE抗体の検出等があげられる。しかしながら，血清IgE値が正常の症例も多く，典型的な鼻アレルギー症状をもちながら抗原の同定の困難な例もあり，また自然緩解する例がある等，その病態はなお複雑な一面を持っている。

　最近，加齢による免疫機能の変化について様々の分野にわたり検討されている。アレルギー疾患のひとつである鼻アレルギーにおいてもやはり加齢による影響，変化が考えられる。今回私達は50歳以上の鼻アレルギーの症例につぎ臨床症状ならびに臨床検査成績を検討し，若干の知見を得たので，ここに報告する。

大阪大学における鼻アレルギーの現況（第5報）—RIST，RASTについて入船　盛弘 , 荻野　敏 , 大川　内一郎 , 原　万里子 , 中尾　ゆみ子 , 松永　亨 55巻9号 , 1983年9月 , pp.725-730

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I．はじめに

　最近鼻アレルギー診断のための検査は多様化しつつある。中でも血清総IgEの定量検査であるRISTが日常的に行われるようになり，また抗原検索の方法としてin vitroで行えるRASTが注目され，実用化されている。今回はこの血清IgEに関する2種の検査と臨床所見，とくに診断面との関連について統計的な観察を行い，興味ある結果を得たので報告する。

鏡下咡語

「耽る」と「眈る」野原　政雄 55巻9号 , 1983年9月 , pp.704-705

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　"耽る"という言葉があります。まことに素晴しい言葉です。"耽読"つまり，読書に耽る，うれしい表現です。普段，暮しの中で，本を読み，新聞を読むということは，誰しもがしていることですが，あまり，この言葉に気づかずに過ごしています。

　読書とは，本を読むこと，読むこととは，目を使うこと，見る，読む，という動作が入ってきます。それなのに"耳へん"の"耽"とは，どういうわけでしょう。

基本情報

耳鼻咽喉科
55巻9号
(1983年9月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9679 医学書院

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