保健婦雑誌 53巻11号 (1997年11月発行)

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特集　保健婦活動とボランティア

住民流ボランティアの極意木原　孝久 53巻11号 , 1997年11月 , pp.862-866

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「何をしたらいいかわからない」と嘆く健康づくり推進委員

　あの大震災を契機として，わが国にも“ボランティア”の気運が盛り上がってきた，と言われる。確かに，現地には全国から数百万人のボランティアが押し寄せたと見られている。その後の日本海の重油の流出事故でも，同様な現象が見られた。

　あの頃，全国を回ってみると，震災へボランティアに行った人たちの「報告会」なるものが各地で開かれていた。活動を讃えるとともに，そのエネルギーの出所を探ろうというねらいだったようだ。

ボランティアと協働する保健婦活動の視点成木　弘子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.867-872

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はじめに

　阪神震災時には，全国から突き動かされるように集まった人々がボランティアとしてさまざまな活動をし，日常生活では見られなかった人々の温かさやパワーを感じました。最近では保健活動のさまざまな場面で，ボランティアの方々と一緒に仕事をする機会が増えてきています。また，地域保健法の中でも「ボランティア等」の積極的な発掘と活用の推進が考えられています，あたかも，介護力の不足を補おうとするかのように……。

　筆者はあるボランティア組織と7年間一緒に活動をしていますが，現役の保健婦として関わりはじめたころ，「ボランティア組織を育てる」と何げなく発言し，ボランティアのリーダーの方から「育ち合う，育て合うでしょ！！」と，しこたま叱られた経験があります。

地域でのボランティア活動—民間福祉団体と住民から見た保健婦活動と行政白川　すみ子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.873-879

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はじめに

　私たちのグループは，「住みなれた地域で，人間らしい生を全うすることができる福祉のあり方を実現させたい」という願いのもと，25年余りの年月を，東京は杉並で地域福祉活動の歩みを続けています。私は仲間たちと共に，非営利の純民間福祉団体（協力・連携関係にある4団体のうち1つは福祉法人）のボランティアとして，また事業活動の担い手として，行政との付き合いを重ね，何人かの保健婦さんたちとも出会いました。

　ただ，長年いろいろな経験を積んだとはいえ，素人はどこまでも素人で，専門家もどきになってしまってはいけないと考えます。だから徹底してサービスを必要とする側に立ち，自分自身の家の老人介護問題から出発し最初の一歩を踏み出した者としても，高齢者や障害者，家族，住民の立場に立つ姿勢を守り通したいのです。

ボランティア活動に生かされて野川　利枝 53巻11号 , 1997年11月 , pp.880-885

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　少子・高齢化が進む中で，横浜市においても「ゆめはま2010プラン」のリーディングプランとして，「いつでも安心シニアプラン」を策定するとともに，人生80年時代に対応した高齢化社会対策指針を作成し，①生涯にわたっての生きがいある自立した生活，②高齢者の能力の積極的評価と能力開発の環境づくり，③高齢者の支援システムづくり，④男女共同参画の重視，⑤地域づくりの重視などの具体的な取り組みがなされています。

　その中にあって，本市の痴呆性高齢者推計人口は2000年（平成12年）には156万人（対高齢者人口比7.2％），2010年（平成22年）には226万人（対高齢者人口比8.1％）に達するという深刻な時代を迎えようとしています。

住民主体の地域福祉活動と保健婦の役割を探る—障害老人のサロン活動を通して小林　早智子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.886-893

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はじめに

　今年の7月21日，私は大阪市の北港ヨットハーバーで，生野区の3つのサロン（ミニデイサービス）のお年寄りたちが到着するのを待っていた。『お年寄りとヨットに乗ろう！』というこの企画は，大阪市の帆船「あこがれ」のボランティアグループ・ウィンズのアイデアで，障害を持つお年寄り約80人が参加した。2台のマイクロバスと車いすを積んだワゴン車が到着すると，私の姿を見て手を振る人，窓を開けて声をかける人，みんなお揃いの船の絵のTシャツを着て，とても輝いて見える。マイクロバスから降りるのに，町会長が「この人は1人で降りれる。この人はおんぶして。この人はここを支えて！」と指示している。「すごい！」。去年の一泊温泉旅行では，汗をかきながら力まかせに全員を全介助をしていた町会長の対応の変わりぶりに私を目をみはった。

　今回の『お年寄りとヨットに乗ろう！』に関しては，私は企画を伝えただけで，車の手配などの準備はサロンのボランティアや地域ネットワーク委員会（後述）などのマンパワーで全部行った。自主的に3つのサロンが連絡を取り合って，一緒に参加してきた。海辺のテントの中には，地区担当保健婦が夫と子どもと一緒にニコニコ顔で参加している。彼女も今回は何にもせず，楽しみに来ている。「気持ちよかった！」「生まれて初めてヨットに乗った！」。お年寄りもボランティアも心から楽しんでいる。私は改めて地域の持つ力に感動を覚えた。

さまざまなボランティア木原　孝久 53巻11号 , 1997年11月 , pp.894-897

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精神障害者や痴呆老人かボランティアグループに参加

　横浜市栄区の狩野千賀子さん（59歳）は「リフォーム」グループのリーダーだった。社会福祉協議会に地域から古着が寄せられるのだが，その使い道に苦慮してリフォームという苦肉の策が浮かんだ。現代人でも使えそうな品物に作り替えればいいわけだ。いつの頃かそのグループに地元の精神障害の人や痴呆老人などが，家族に伴われて参加するようになった。ということは彼女らがそういう人たちも受け入れたということである。

　一見，何の役に立つのかなとは思うが，「本人がこのグループに参加する意義を見つけたんだから，受け入れればいい」と狩野さん。「痴呆の親に家に居られると家族が困る」といった意義の見つけ方もあったのだが……。来たときはただの“お客さん”だったが，その人にでもできそうな仕事を探して，提案してみる。「おやつを買いに行ってくれますか？」。初めは一緒に行ったが，やがて「自分で行く」と言い出した。

特別記事

厚生白書をどう読むか山根　洋右 53巻11号 , 1997年11月 , pp.898-902

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●「健康」と「生活の質」をテーマにした今年の厚生白書は，わかりやすい内容もあって注目を集めています。先月号では，作り手の厚生省としては保健婦に何を読み取ってほしいかこ執筆いただきました。本稿では，公衆衛生の立場から白書をどう読むのか島根医科大学の山根洋右氏に提言いただきます。（本誌編集室）

今年の厚生白書は面白い

　砂遊びをしている子どものなつかしい情景を表紙に描いた平成9年版厚生白書（以下，白書）が出ました。今年の白書は，「国民に分かりやすく」「国民にとって利用価値があり」「国民とともに考える」白書とする編集方針が冒頭に掲げられています。白書のタイトルに「健康と生活の質の向上」という社会ニーズに対応したキー・コンセプトを押し出しているのも注目されます。内容は，「国民が当面する緊要な課題」「社会ニーズに対応する厚生行政の動向」「世界的な社会保障をめぐる潮流」をコアとして組み立てられています。現代社会のおかれているグローバル化，高度情報化，高度技術革新，地方分権の流れ，高齢化と少産少子化，健康・安全・ゆとり志向，公衆衛生のパラダイムチェンジなどの時代背景が強く意識されています（Box1）。

　従来の取っつきにくい内容から，国民の緊要な課題や日常的な健康問題に標的を絞り，国民と共に考えるための情報提供に徹して親しみやすく，政策紹介，トピックス，制度概要，基礎統計，参考資料など多彩な構成も読者に便利なスタイルとなっています（図1）。

研究

福祉分野における保健婦の機能および職場環境要件に関する研究三浦　たみ子 , 丸山　美知子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.903-914

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はじめに

　高齢化，少子化が急速に進む現在，公衆衛生の担い手として地域で働く保健婦の活動は大きく変化しつつある。また，地域保健法の完全施行，介護保険の検討など保健婦を取り巻く社会状況も変化している。住民の身近において保健と福祉が連携し一体的なサービスを提供するために具体的な施策が展開され，保健婦の活動の場も保健分野のみならず福祉分野などに拡大してきており，保健婦が担う役割に大きな期待が寄せられている。

　しかし，福祉分野における保健婦の配属状況や活動について，全国的に実態が把握されていない状況である。この実態を明らかにするとともに，福祉分野において保健婦機能をどのように発揮しているか，また，どのように発揮すべきなのか考えていく必要がある。また，保健婦機能をより効果的に発揮するためには，配属された保健婦個人の力量に任せるだけではなく，組織的なサポート体制を整える必要があると考える。

調査報告

40，50歳代の健康診査受診に影響する要因について斉藤　美枝子 , 柏木　秋子 , 斉藤　好子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.916-921

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●要約

　住民の主体的な受診行動による基本健康診査をめざして，特に受診率の低い40,50歳代の対象者に注目し，○市において，対象者の実態，受診行動に関連するものについて調査・考察した。

　その結果，受診者・未受診者ともに「健診を必要だ」と考える人は多かったが，「成人病を怖いと思う」「健診を重要だと思う」という考え方は，受診を希望しない群ほど少ないという結果が出た。また，受診を希望しない人は自分の健康管理よりも仕事を優先させる傾向にあった。自覚症状の有無や生活習慣は受診行動に関連していなかった。

　保健婦としては，住民の健康や成人病に対する認識をより高めることが，特に，40，50歳代の未受診者の予防行動のために重要であると考える。

連載　病と看護の視座—リンダ・リチャーズの人と思想・8

英国留学小野　尚香 53巻11号 , 1997年11月 , pp.922-926

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　米国における近代看護発生の年とされる1873年，リンダ・リチャーズLinda Richardsは，「米国最初の有資格（訓練された）看護婦America's first trained nurse」となった。リチャーズは，その後，ベルビュー病院Bellevue Hospitalの夜間看護監督，マサチューセッツ総合病院看護学校Massachusetts General Hospital Training School（Boston）の校長職を経て，1877年春に英国に渡る。看護婦を養成し管理するための方法論について学ぶために，セント・トーマス病院St. Thomas' Hospital内にある看護学校Nightingale Training School訪問を希望していた。

　セント・トーマス病院に着いて数日もたたないうちに，リチャーズはナイチンゲールFlorence Nightingaleからの招待を受けた。ナイチンゲールの業績とその名声は，当時すでに，欧米諸国に広く知られていた。しかし，病身のために，彼女は外出はもちろん面会も容易にはできなかったという。リチャーズは感激に震えながら，黒い絹の服に身をつつんだ小柄な女性と向かい合った。澄んだ青く優しいまなざしと，歓迎の握手に迎えられた。ナイチンゲール58歳，リチャーズ35歳のときであった。

連載　海外文献紹介—東京大学医学部地域看護学教室からの発信・23

高齢者へのアセスメントと介入の結果—ランダム割り当てによる3年間の試行村嶋　幸代 53巻11号 , 1997年11月 , pp.928-932

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●要約

　3年間にわたり，コペンハーゲン郊外に住む75歳以上の無作為抽出された285人の高齢者を，3か月ことに家庭訪問した（介入群）。このような，あらかじめ計画された医療的・社会的予防訪問が，病院やナーシングホームへの入院・入所回数，開業医への受診回数，死亡率に影響するかどうか検討した。同年齢・同性の無作為抽出された287人のグループは，研究の最後の3か月間に1度だけ訪問した（コントロール群）。介入群では219人が入院（4884入院日）したが，コントロール群では271人（6442日）であった。特に，研究開始後第2半年間には，介入群で顕著な入院回数の減少がみられた。介入群は20人，コントロール群では29人がナーシングホームに入所した（p＞0.05）。各々の死亡数は56人と75人であった（p＜0.05）。開業医への受診回数には差が認められなかったが，救急医療の呼び出しは介入群で顕著に減少した。介入群の対象者は，定期訪問と，その結果としてのサービスの導入と家屋改造から益を得た。また，定期訪問により自信も深めたものと思われる。

連載　人とであって花一匁・11

庭を見つめていたら宮崎　博子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.934-938

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　風に吹かれながら，ぼお一っと庭を見つめています。昔のことや日々のことが頭の中をめぐります。子どもたちが小さい時のこと，引っ越す前に住んでいた家のことも思い出されてきます。ちょっと，日記も出してみました。そうしたら……。

連載　「気になる子ども」の保健指導・34

多動栁沢　尚代 , 小澤　道子 53巻11号 , 1997年11月 , pp.940-941

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【事例1】保育所に2歳から入りました。入所の頃から保母さんに「食事を落ち着いて食べない」「目につくものを何でもいじり，よく言えば好奇心が強いがじっとしない」などと言われています。現在3か月になる下の子が生まれてから，「じっとしない」「落ち着かない「根気がない」「叱ってもいうことをきかない」という状態がひどくなってきました。保母さんから「落ち着かない」と言われるのもつらいですが，よそのお母さんから「変わった子」と見られているようで気になります。家では叱ってばかりいるので疲れます。下の子は，よく寝て手がかからないので可愛いのですが……。（3歳1か月男児の母）

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子どもとお年寄り、お互いに—“笑顔をあげる”ボランティア—東京都江戸川区　社会福祉法人「江東園」八木　保 53巻11号 , 1997年11月 , pp.857-860

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　社会福祉法人江東園は，養護老人ホーム「江東園」，特別養護老人ホーム「リバーサイドグリーン」，高齢者在宅サービス（デイケア）センター「ふれあいの里」，そして「江戸川保育園」の4施設を同一敷地内に持つ総合福祉施設である。

　玄関を入ると目の前が広い遊戯室（玄関ホール）となっている。その右手に保育園保育室があり，1〜5歳の子どもたちが年齢別にクラスに分けられているが，各々の教室やホールとの間に壁はない。朝9時を過ぎると2,3階の老人ホームにいるお年寄りやリハビリなどで通所している人たちがホールを囲むように集まってくる。毎朝行われる体操の時間だからだ。子どもたちがホールに整列し，元気一杯の朝のあいさつの後，音楽に合わせて職員自作の体操が始まる。お年寄りの中でも体力のある人たちは子どもたちに混ざって一緒に体操している。車いすの人たちも上半身だけ一緒に動かしたり，手拍子を取ったり。体操が終わると「交流」の時間になる。お年寄りたちとジャンケンゲームをしたり，ホール中を走り回ったり，お年寄りに抱っこしてもらう子どもたち。決して強制された交流ではなく，お年寄りと子どもたちのどちらにも自然な笑顔がこぼれている。

基本情報

保健婦雑誌
53巻11号
(1997年11月発行)

電子版ISSN：2185-4041 印刷版ISSN：0047-1844 医学書院

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連載 病と看護の視座—リンダ・リチャーズの人と思想・8

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