高齢者へのアセスメントと介入の結果—ランダム割り当てによる3年間の試行

C. Hendriksen, E. Lund, E. Stroemgaard : Consequences of assessment and intervention among elderly people ; a three year randmised controlled trial. Br Med J 289, 1522-1524, 1984.

●要約

　3年間にわたり，コペンハーゲン郊外に住む75歳以上の無作為抽出された285人の高齢者を，3か月ことに家庭訪問した（介入群）。このような，あらかじめ計画された医療的・社会的予防訪問が，病院やナーシングホームへの入院・入所回数，開業医への受診回数，死亡率に影響するかどうか検討した。同年齢・同性の無作為抽出された287人のグループは，研究の最後の3か月間に1度だけ訪問した（コントロール群）。介入群では219人が入院（4884入院日）したが，コントロール群では271人（6442日）であった。特に，研究開始後第2半年間には，介入群で顕著な入院回数の減少がみられた。介入群は20人，コントロール群では29人がナーシングホームに入所した（p＞0.05）。各々の死亡数は56人と75人であった（p＜0.05）。開業医への受診回数には差が認められなかったが，救急医療の呼び出しは介入群で顕著に減少した。介入群の対象者は，定期訪問と，その結果としてのサービスの導入と家屋改造から益を得た。また，定期訪問により自信も深めたものと思われる。