看護研究 24巻5号 (1991年10月発行)

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焦点　人間－環境系の看護研究・1

綜説

Environmental Health Nursing（環境看護学）研究の新展開早川　和生 24巻5号 , 1991年10月 , pp.398-406

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はじめに

　近年，欧米の看護学専門雑誌において環境問題を取り扱う論文が急速に目立つようになった。1986年にはICN（International Council ofNurses）も人間環境の保全に関する看護職の役割と責任に関する声明^1）を出している。イギリスのRCN（Royal College of Nursing）では1990年の総会において環境破壊と健康の問題が論議され^2）病院から出される廃棄物や廃液による環境破壊を最小限に押さえるための監視組織の設立に看護職が乗り出すことが議決された。カナダ看護協会（Canadian Nurses Association）でも“看護婦と環境問題”が重要な議題になっている^3）。

　我が国においては，一般向けのマスコミ等で「地球環境を守ろう」とか［環境に優しい」と言った言葉がよく見受けられ，一般社会の環境に対する関心は高いものの，看護学領域では未だ環境問題が看護学の問題として十分把握されていないように思われる。

解説

Home Environmentsに関する看護研究—その可能性近田　敬子 24巻5号 , 1991年10月 , pp.407-416

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はじめに

　めざましい科学およびその技術の発展とともに，我々は無意識のうちに大気・水・土・生物などの破壊と交換に，物質的に豊かな生活を営んでいる。しかし今世紀後半になって，環境汚染が進む中で人間の利益のみを追及するあり方に疑問が投げかけられ，人間を生態系の一要素として，生態系全体を守るecology運動^1）が活発化している。それでもなお，世界の各地で森林の破壊による洪水および砂漠化，そして気候の変化までも引き起こし，生態学的難民^1）を生み出している。そのことは決して他人事ではなく，程度の差はあるものの，身近なわが生活環境である。

　すなわち，これらの事実と無関係に現在の家庭環境があるわけではなく，今後もますます科学や技術は形を変えて発展を遂げるであろう。その科学や技術の進歩は社会や地域の形態に影響を及ぼし，さらに労働や家庭の生活状況に大きく波及するであろう。そして教育の場にも変化を来し，当然，人間の価値観の変容をもたらし，疾病の有無にかかわらず，我々の生活様式は変更させざるをえない状況までに立ち至る。環境激変の結果，いわゆる家庭機能の変化や崩壊がますます進むに違いない^2）。環境行政もこれからが正念場を迎えるが，これらすべてを受けて，今後の看護は展開されるであろう。

Environmental Healthに関する実験的看護研究前田　ひとみ 24巻5号 , 1991年10月 , pp.417-425

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はじめに

　「environmental healthとは，人間の物質的な生活環境において，身体の発達，健康，および生存に有用な影響を与える要素，またはその可能性のあるいっさいの要素を制御することを意味する」とWHOでは定義されている。

　環境とは，広義には人間を取り巻くすべての事象を意味しており，大きくは自然的環境と社会的環境に分けられる。自然的環境は更に物理・化学的環境と生物学的環境に分けられ，社会的環境は人間の相互関係および社会，文化，政治などに分けられる^1）。

研究

VDT作業と作業姿勢小西　美智子 24巻5号 , 1991年10月 , pp.426-435

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はじめに

　近年における事務作業の機械化は，特定の作業に特定の機械を使用することではなく，広く事務作業全体にVDT（Visual Display Terminal：端末表示装置）に代表される事務機械を使用するようになった。このVDTはその使用方法に問題があると健康障害を起こすことから，その健康障害を予防するために，労働省は昭和60年「VDT作業のための労働衛生上の指針」を出して，VDTを使用する事業所に，作業環境と作業自体の管理方法および健康診断について基準を示した。

　VDT作業とはCRT（Cathode Ray Tube），ディスプレイ，キーボード等により構成されるVDT機器を使用して，データの入力，検索，照会等，文書の作成・編集・修正，プログラミング等を行なう作業である^1）。

海外文献

拘束を減らすための環境改善 Joanne Rader , 北島　謙吾 24巻5号 , 1991年10月 , pp.436-441

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拘束を減らすための環境改善

　ナーシングホームは，一部の入所者にとって，特別な適応を要求する環境である。さらに入所者の大半は，これらの環境に適応することが苦手であったり，その能力にも欠けている人々である。したがって，看護者は，入所者のニードが反映した環境になるようにこれを改善する責任がある。

　環境とは，人が取り囲まれている境遇，対象，あるいは状態と定義できる。その中には身体・物理的，心理・社会的な側面も含まれている。身体・物理的な側面については，建築上の特徴である採光，床，部屋の大きさや室内配置^1）と，ベッドや椅子などの備品，さらに身体拘束具，移動補助具，ベッド柵，安全装置，警報システムのような設備・装具までもが含まれている。

文献紹介

看護教育におけるフェミニスト教授法第24回聖路加看護大学公開講座委員会 24巻5号 , 1991年10月 , pp.443-446

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文献：Peggy L. Chinn: Feminism Pedagogy in Nursing Education. In Curriculum Revolution: Reconceptualizing Nursing Education, pp. 9-24, New York, National League for Nursing, 1989.

　本稿は，アメリカ看護連盟が1988年に開催した第5回看護教育カンファレンスでの講演をもとに「カリキュラムレボリューション：看護教育の再概念化」にまとめたものの一部である。図書は，アメリカ看護連盟が大切にし，発展させてきた，看護教育カリキュラムについて批判的に見直そうとする取り組みの一貫として位置付けられる。医療の変化，健康に対する人々の考えかたの変化と様々な状況が変化する現状の中で，21世紀を迎えるにあたり，『ケアすること』を大切に出来るような人を育てるためのカリキュラムを作るための意識改革を目指している。その一部としてこの章がある。

　これはフェミニスト理論から看護教育を展望し，現在使われている教授法の持つ偏りを明らかにしフェミニスト教授法について説明したものである。加えて，Chinnが実践している教育方法も例示している。示されている例が大学院教育でもあり，本稿では，フェミニスト教授法の説明にとどめ，詳細な訳は特集を待ちたいと思う。

原著論文

痛みを体験している幼児後期の子どもと看護婦との相互の関係性—第1報：痛みを体験している子どもはどのように対処してるのか広末　ゆか 24巻5号 , 1991年10月 , pp.447-454

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はじめに

　痛みは，主観的で，複雑でつかみどころのないものである^1）。それは，痛みが生理的な障害のみでなく，その背後で心理的，感情的要因が複雑に絡み合い，簡単に痛みの存在をアセスメントすることが難しいためである。また，成人と子どもでは痛みのとらえ方が異なることが多い。子どもの痛みの場合，言語的認知的レベルの程度により，痛みの表現や痛みに対する表現の仕方が様々である。

　子どもの痛み方に関して，「子どもは痛みを感じない」，あるいは「体験しない」といった考え方が長く存在している。また，痛みの概念は大人を中心に発展し，医療においても子どもの痛みに対する治療は成人に較べて進歩してこなかった。大人の痛みのとらえ方を使って子どもの痛みを評価することは，子どもの痛みのとらえ方を無視したり，誤った理解をすることになる。このような方法で痛みを持つ子どもへ介入が試みられると，痛みを体験している子どもは，痛みを緩和されずに，恐れや不安を増し，痛みを増強させる結果が引き起こされやすい。

研究

精神分裂病急性期の患者に対する看護ケアの意味とその構造萱間　真美 24巻5号 , 1991年10月 , pp.455-473

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I．研究の目的と背景

　本研究は，現在精神科入院病棟において実際に行なわれている精神分裂病急性期の患者に対する看護ケアを対象に，1つ1つの看護ケアの技術が持つ意味と，その構造を研究したものである。

　精神科看護の領域では，患者の持つ対人関係と日常生活上の困難から，援助にあたっては独自の技法が必要である。特に，精神分裂病急性期の患者は歴史的にも社会秩序との関連において入院が社会からの隔離の象徴としてとらえられやすく，患者は入院・治療・看護ケアなどの働きかけを自分を脅かすものとしてとらえやすい。

英語論文へのアプローチ

誤訳のすすめ（10）内海　滉 24巻5号 , 1991年10月 , pp.474-483

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　ひき続いて，NRの論文を検討してゆこう。前号のあとを受けてVol．30, No. 1, p. 36のくだりを進める。ここは「結果と考察」すなわち，結果的データをひき合いにだして，著者の考えを述べている箇所であり，論文のやま場である。

　すでに「仮説Ⅰ」［仮説Ⅱ」が終わった。今回は「仮説Ⅲ」に入る。「仮説Ⅰ」では，治療的接触を受けた介入の前後の不安値に有意な差があることを立証し，その介入が確かに影響を及ばすことを実証した。「仮説Ⅱ」では治療的接触を受けた被検者群と治療的ではない接触を受けた被検者群とでそれらの介入後の不安値の差を比較し，治療的接触の影響の方がより大であることを明らかにし，「仮説Ⅱ」を支持した。「仮説Ⅲ」は，さらに治療的接触群と無接触対照群すなわち全く接触を受けていない群とを比較することになる。