麻酔 74巻5号 (2025年5月発行)

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巻頭言

麻酔科は急性期医療で今後ますます重要になる！後藤　隆久 74巻5号 , 2025年5月 , pp.293-293

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特集　日本麻酔科学会U40の活動：これまで，そしてこれから

緒言とまとめ：麻酔科学会U40の誕生萬　知子 74巻5号 , 2025年5月 , pp.294-296

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　麻酔科学会の若手グループとしてU40はいまや学会員の中でも広く知られるところとなったが，U40という組織やその名称は，著者が発案したものではない。発端は，著者が2023年4月に開催された第31回医学会総会の準備で2020年から広報委員として活動しているときのことである。医学会総会は4年に1度開催される全医師対象の全国規模の学術集会である。各委員会のメンバーも著名な教授陣や医師会の幹部の方々などが名前を連ねている。その中で著者は若輩の部類であった。この広報委員会の会議で，大会の広報戦略について討議しているとき，この時代，ソーシャルネットワーキングサービス（social networking service：SNS）での広報は重要ということになったが，さて，SNSといってもどのアプリを使うのかに関して，偉い先生たちの中では自信をもって発言できる方はいらっしゃらなかった。そこで，委員長が，“U40に意見を聞きましょう” とおっしゃった。学会の中で，U40という言葉を聞いたのは初めてであった。医学会総会のU40は学術委員会の傘下の組織であり，20人くらいのさまざまな科の若手が作る組織であった。第32回医学会総会のU40に麻酔科学会U40からも1名推薦派遣することになった。さて，第31回大会の広報として使用するSNSについてU40に選定を依頼した結果，U40のアンケート結果から2つのSNSを推奨するということを提案してくれた。その後は，広報委員会の最年少の先生（といってもベテランの基礎研究者の先生）とU40が協働して大会の広報記事をSNS配信することになった。というわけで，ここでU40という若手グループの組織を知ったので，ほかにも同じような若手グループを設けている学会があるかどうかネットで検索したところ，消化器外科学会と心臓血管外科学会のU40を見つけた。活動理念として，若手会員の意見集約，若手同士の交流促進，将来のキャリア支援などが掲げられていた。

U40のあゆみ―0から1への挑戦の軌跡― 宇賀田　圭 , 田村　岳士 , 出野　智史 , 仙頭　佳起 74巻5号 , 2025年5月 , pp.297-303

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はじめに

　2021年8月にU40ワーキンググループ（U40 working group：U40-WG）が発足して早3年の月日が経った。当初は具体的な活動内容や指針がないところからの，まさにゼロからのスタートであった。本論文では，日本麻酔科学会の若手部会として発足したU40-WGの設立の経緯と暗中模索しながらも着実に歩んできたU40-WGの3年間を小括する。これは私たちU40-WGが歩んできた0から1への挑戦の軌跡である。

U40の今後の展望―そして，これから― 出野　智史 , 武田　親宗 , 田村　岳士 , 宇賀田　圭 , 川久保　弥知 , 山田　康貴 74巻5号 , 2025年5月 , pp.304-309

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はじめに

　U40ワーキンググループ（U40 working group：U40-WG）の設立の経緯とこれまでの活動内容は，前項 “U40のあゆみ―0から1への挑戦の軌跡―” で記載したとおりである。本論文では，U40-WGの現状と位置づけを振り返り，公益社団法人日本麻酔科学会の若手部会としてのU40-WGの存在意義と今後の展望を述べる。

日本麻酔科学会公式X（旧Twitter）の運用川久保　弥知 , 水野　彰人 , 石原　大雅 , 遠山　光 , 佐藤　恒久 74巻5号 , 2025年5月 , pp.310-318

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はじめに

　日本麻酔科学会U40ワーキンググループ（U40 working group：U40-WG）では，日本麻酔科学会公式X（旧Twitter）を運用している。ソーシャルネットワーキングサービス（social networking service：SNS）を活用する意義とは？　公式アカウントはどのようにして生まれたのか？　本論文ではU40-WGと日本麻酔科学会公式Xの関わりについて述べたい。

麻酔の継承と革新―次世代が拓く麻酔科教育― 衛藤　由佳 , 鵜沼　篤 74巻5号 , 2025年5月 , pp.319-328

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はじめに

　教えることや育てることは，教えられる側だけでなく教える側にも学びや気づきをもたらす。医学教育・医療者教育の範囲は知識や技能にとどまらず，人格形成や社会的役割の探究まで幅広い。医育機関では指導が不可欠であるにもかかわらず，効果的な指導方法を学ぶ機会は限られており，“後輩指導は面倒” “何をどう教えたらいいのかわからない” という声も聞かれる。また，若手が学生や研修医指導を行うのは時期尚早と考える指導医もいるが，教え学ぶ関係は年次に関係なく発生するものである。

　わが国において，麻酔科教育は個人や施設のレベルでは発展しているものの，学術的に十分確立されているとは言いがたい。しかし，教育にも理論や科学がある。すでに確立されている教育学的知見を生かし，また日本での教育実践も学術的な視点から見直しながら，麻酔科教育を議論していくことが必要である。

　著者の鵜沼は名古屋大学主催の “現場で働く教員・指導医のための医学教育学プログラム―基礎編―” を修了し，衛藤はハワイ大学留学中に医学教育のフェローシップを修了した。日本と米国で医学教育を学んだ著者らが，麻酔科教育の歴史的背景から現在の潮流までを概観し，グローバルな視点と日本の文脈を考慮した麻酔科教育の新たな方向性を探る。

サブスペシャルティ―麻酔領域のサブスペシャリストとして，小児麻酔の視点から― 藤本　由貴 , 石原　大雅 74巻5号 , 2025年5月 , pp.329-335

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はじめに

　日本麻酔科学会第71回学術集会（2024年6月開催）において，U40ワーキンググループ（U40 working group：U40-WG）はブース展示と初期研修医・専攻医向けの座談会およびツアーを開催した。座談会では，若手といわれる世代が麻酔科医としてのキャリアを形成していくにあたって疑問や不安に感じていることについて意見交換が行われた。キャリア形成におけるサブスペシャルティのあり方への関心は高く，U40-WGのメンバーそれぞれのこれまでの麻酔科医としての軌跡に熱心に耳を傾ける姿が印象的であった。

　U40と呼ばれる世代は，いわゆる “若手” から “中堅” と呼ばれる段階に差しかかってくる世代である。“中堅” ともなるとそれぞれの経験いかんに関わらず，麻酔診療においては主戦力としての働きを期待され，また医育機関であれば教育や研究といった業務への期待も高くなる。専攻医のころのように自身の知識やスキルの向上が主たる目標ではなくなり，形はさまざまながら，施設や社会に貢献できるような存在意義をもつことが望まれるようになる。その中でサブスペシャリストとして活躍することは一つの形と考えられる。また専門医取得後，さらなる目標としてサブスペシャルティの道を極めることは麻酔科医自身のやりがいにもつながりうる。

　本論文では麻酔サブスペシャルティの歴史や日本の現状を記述するとともに，小児麻酔領域を例に大学病院と専門病院でのキャリアの実際を紹介し，小児麻酔サブスペシャルティの今後の展望について述べる。またU40-WGとして日本の麻酔科サブスペシャルティの発展のためにどのような働きかけを行うことができるのかを考察する。

救急科専門医，集中治療科専門医を目指す若手麻酔科医へのメッセージ岡野　弘 74巻5号 , 2025年5月 , pp.336-340

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はじめに

　麻酔科医の周術期・急性期医療への知識や経験が生かされる領域が拡大しており，手術麻酔に割く労力を技術革新やチーム医療で軽減することで，現状の手術麻酔の医療の質を維持したうえで，麻酔科医に求められる手術室外での需要に応え，活躍の場を広げていく必要がある^1）2）。

　若手麻酔科医にとって，麻酔科専門医の資格取得後にキャリアの選択肢を広げることは重要である。特に，重症患者管理に関心をもつ麻酔科医にとって，“救急科専門医” や “集中治療科専門医” の資格取得は有力なキャリアパスの一つとなる。

　救急医療や集中治療の現場では，重篤な患者に対する迅速な対応が常に求められている。麻酔科医のもつ気道管理，疼痛管理などの技術に加えて，手術麻酔という恒常性の破綻した状態を常にモニタリングしていることによる全身状態の把握，全身状態の恒常性の維持の知識は，救急・集中治療との互換性が高く，これらの分野で非常に有効である。また，現代の救急・集中治療においては，ほかの医療専門職との連携が不可欠であり，普段から主治医や看護師，薬剤師をはじめとする多職種連携を行い，手術室における全身管理のイニシアチブを担う麻酔科医の強みも，この領域で発揮することが期待されている。

　本論文では，“救急科専門医” および “集中治療科専門医” を目指す若手麻酔科医に向けて，サブスペシャルティ取得への具体的な道筋，必要なスキルについて述べる。

すべての麻酔科医のワークライフインテグレーション実践への課題―U40世代の視点から― 中森　裕毅 , 河野　裕美 , 藤本　由貴 74巻5号 , 2025年5月 , pp.341-350

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はじめに

　麻酔科医は医師である以前に一人の人間であり，麻酔科医として活動していくうえで，必ずライフステージによるイベントの発生や生活状況の変化がつきまとう。加齢，結婚，出産，育児，疾病，近親者の介護など，人生のタイミングによってさまざまなイベントが生じ，それらは個人によって経験に差があり，結婚や出産育児のように望んで行うものから，図らずも向き合わざるをえない疾病など多岐にわたる。

　本論文では，まさに出産や育児の当事者となるU40世代の著者らが，いかなる私生活の状況であっても充実した麻酔科医人生を送れることを願い，客観的事実を踏まえて現状を記述しつつ，麻酔科医のWork-Life Integration（WLI）について今後の展望を示す。

　まずWLIの重要性を述べ，次いで麻酔科医とWLIの相性を考察する。さらに，既報告を簡潔に挙げる。後半では，特に子育てと麻酔科医のWLI実践を例にとり，① プロフェッショナリズム，② 学会，③ 同僚，④ 当事者の各視点から論考を深めていく。

留学のメリット・デメリット佐藤　恒久 , 山本　知裕 , 米倉　寛 , 衛藤　由佳 74巻5号 , 2025年5月 , pp.351-357

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はじめに

　研究・留学ともに，かつては一人前の医師になるための一里塚という位置づけであった。しかし昨今は臨床業務の比重が大きくなり，研究・留学が軽視される傾向がある。2016年以降，日本麻酔科学会学術集会における一般演題応募数は毎年下がり続けており，学問としての麻酔科学の停滞が危惧されている^1）。この原因として若手麻酔科医が研究に対して興味を失っていることが指摘されている。

　麻酔科医が研究を行うことにより，専門性の向上や新たな知見の発見が，麻酔科学および関連領域の発展に寄与する。結果として，患者アウトカムの改善につながるなど，多くのメリットがある^2）。しかし，時間的な負担や臨床キャリアの中断，研究成果が得られないリスクといったデメリットも伴う（表）。このようなデメリットが，コストパフォーマンスを重視する若手医師から研究を遠ざける一因となっていると考えられる。

　一方，医学生は海外で学ぶこと自体には興味をもっており^3），海外で学ぶ経験を通してその後のモチベーションが向上したという報告があるため^4），海外留学は今後の麻酔科学の復興に対する一つの手段になるかもしれない。

　本論文では海外留学（研究・臨床）のメリット・デメリットについてU40メンバーで論じてみたい。

　　（佐藤恒久，米倉　寛）

U40ならびに若手世代に期待すること内田　篤治郎 74巻5号 , 2025年5月 , pp.358-360

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はじめに

　“U” を頭に加えた年齢制限枠を設けた組織を結成し，若手，あるいは若年者の育成を図る試みは，さまざまな領域で積極的に取り入れられている。もっとも広く知られているのはサッカーや野球をはじめとするスポーツで，技術的，体力的に年齢や経験年数が大きく影響する中で，これを若年者に限定することにより，その年齢層で活躍できる人材に機会を提供し，次世代を担いうる若手として育成していく仕組みとしてとらえられる。優れた選手が活躍を続け，仮に選手生命が長くなると，若手の出場機会が奪われ，才能を発揮することができないと育成が進まず，その選手が引退したあとで，しばらく低迷期を経験しなければならないという現象は，プロスポーツなどではしばしば議論されるところであろう。経験を積む機会がないと育成が進まない事態を回避し，組織の持続可能な発展を考えるうえで，合理的な選択肢であるともいえる。

　このような試みは，スポーツの世界だけで行われているわけではない。研究においても，若手研究者に対する優遇措置がとられるようになって久しい。現場の最前線で活躍し，新しい技術や方法論の波に対してもっとも敏感に適応する世代が，シーズを提案し新しい方法論で解決していく活力を大きく伸ばしていくことは，組織全体の責務ともいえるだろう。経験を積み重ねた指導層が，こういった若い力を導きながら，最終的には組織全体の活力を上昇させ，進化させることが，組織の理想的な在り方となっている。医学領域においては，学部教育から始まり，専門医教育，大学院といった育成過程が長いため，日本学術振興会の科学研究費においても若手は40歳未満と定義されている。そのような意味においても，U40＝under/around 40として学会内に若手で構成するワーキンググループを構成することには大きな意味があるといえるだろう。

症例報告

呼吸機能が低下した患者の鎖骨骨折手術に対してclavipectoral fascial plane blockが有用であった1症例小島　桃香 , 木村　哲朗 , 小林　充 , 姉崎　大樹 , 大橋　雅彦 , 加藤　茂 , 中島　芳樹 74巻5号 , 2025年5月 , pp.361-364

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要旨

　鎖骨手術に対する腕神経叢ブロック斜角筋間法は，同側の横隔神経麻痺が問題となる。近年報告されたclavipectoral fascial plane block（CPB）は，横隔神経麻痺のリスクなく，鎖骨に分布する神経終末枝を遮断する。術前に混合性換気障害を認めた患者の鎖骨骨折手術を全身麻酔とCPB併用で対応し，術後に良好な呼吸状態と鎮痛を得て管理できた。

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目次 74巻5号 , 2025年5月

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英文目次 74巻5号 , 2025年5月

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外国文献紹介 74巻5号 , 2025年5月 , pp.365-366

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投稿規定 74巻5号 , 2025年5月 , pp.367-372

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ニュース 74巻5号 , 2025年5月 , pp.373-373

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奥付 74巻5号 , 2025年5月 , pp.374-374

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定期購読申込みシート 74巻5号 , 2025年5月

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基本情報

麻酔
74巻5号
(2025年5月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0021-4892 克誠堂出版

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