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Volume 92, Issue 3 （March 2022）

腎と透析 92巻3号（2022年3月発行）

Japanese English

特集 Onco-nephrology：悪性腫瘍治療と腎機能障害

【トピックス】

がん治療と腎性貧血治療 Malignancy and treatment of renal anemia 濱野高行 ¹ HAMANO Takayuki ¹ ¹名古屋市立大学大学院医学研究科腎臓内科キーワード：がん既往 , 担がん患者 , ESA , HIF-PH阻害薬 Keyword: がん既往 , 担がん患者 , ESA , HIF-PH阻害薬 pp.635-639

発行日 2022年3月25日 Published Date 2022/3/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000123

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　高齢が慢性腎臓病（CKD）の原因であることは論を俟たない。日本は国際的にみても，超高齢社会に突入した。このような時代においてCKD診療にかかわっていると，そのほとんどが高齢患者である。そのため，がんの既往患者，いわゆるがんサバイバーのCKDや担がん患者のCKDを診ることは全く稀ではない。担がん患者では各種サイトカインの影響で鉄の囲い込みが起こり，トランスフェリン飽和度（TSAT）は低いがフェリチンは上昇している患者が多い。また，がん患者でなかったCKD患者が外来フォロー中にがんに罹患することもある。そのがんの発生に気づくのは，フェリチンの上昇によることも多い。これは無効造血に特徴のある骨髄異形成症候群（MDS）においても同様である。これらについては，フェリチン自体が昔は腫瘍マーカーであったことを考えれば，納得がいくだろう。その意味でも，腎性貧血の管理のうえで，TSATだけでなくフェリチンを同時に測定する意義は大きい。