2025年版日本透析医学会「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン」の要点と適切な活用に向けて Hb値 治療開始基準と維持すべき目標値―成人保存期CKD（Hb変動を含む）

Criteria for initiating treatment and target values of hemoglobin levels in adult non-dialysis CKD

はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者における貧血は，生活の質（QOL）の低下や心血管疾患，腎機能の悪化と深く関連しており，その管理は重要である。わが国では，保存期CKD患者の目標ヘモグロビン（Hb）値として，2008年より11～13 g/dLが提案されてきたが，欧米では高Hb値による有害事象のリスクが懸念され，目標値は低めに設定されている。また，近年ではHb値の変動が予後に与える影響も注目され，安定的な管理の重要性が強調されている。近年，低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（hypoxia inducible factor prolyl hydroxylase：HIF-PH）阻害薬が登場したが，そのエビデンスはまだ十分とはいえない。