腎性貧血（Renal Anemia）

▶ポイント

・慢性腎臓病（CKD）患者の貧血はすべて腎性貧血ではない．薬剤性，出血，血液疾患など原因は多岐であり，赤血球造血刺激因子製剤（ESA）とHIF-PH阻害薬の適応は腎性貧血のみである．

・鉄欠乏を是正してからESAやHIF-PH阻害薬を使用する．安易にヘモグロビン（Hb）のターゲット実現目的にこれらの薬剤を増量せず，使用中に鉄欠乏が生じれば，まずは鉄を補充する．

・フェリチンが高く，トランスフェリン飽和度（TSAT）が低いときに癌の検索をする．担がん患者ではESAやHIF-PH阻害薬を安易に使ってはいけない．