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Volume 93, Issue 2 （August 2022）

腎と透析 93巻2号（2022年8月発行）

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研究

血液透析患者の腎性貧血治療―体内総鉄量（TBI）を用いた鉄動態の評価 Evaluation of iron sufficiency using total body iron（TBI）in hemodialysis patients 水野章子 ¹ MIZUNO Akiko ¹ ¹成城じんクリニックキーワード：体内総鉄量（TBI） , フェリチン , 腎性貧血 , ESA , HIF-PH阻害薬 Keyword: 体内総鉄量（TBI） , フェリチン , 腎性貧血 , ESA , HIF-PH阻害薬 pp.283-289

発行日 2022年8月25日 Published Date 2022/8/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000275

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参考文献 Reference
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はじめに

　貧血治療における鉄の適切な管理は重要であり，『2015年版日本透析医学会慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン』（以下，GL）^1）においては，血液透析（HD）患者では，血清フェリチン（Fer）値が100ng/mL未満またはトランスフェリン飽和度（TSAT）が20％未満の場合に鉄補充療法が推奨されている。一方，Fer高値の際には，① 実際に鉄過剰がある場合，② 赤血球造血刺激因子製剤（ESA）減量後に造血と赤血球崩壊のバランスが不均衡となり，一時的にFerが上昇している場合，③ 慢性炎症による鉄利用障害がある場合など，Fer高値が鉄過剰を反映しないこともある。