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Volume 94, Issue 5 （May 2023）

腎と透析 94巻5号（2023年5月発行）

Japanese English

研究

血液透析患者の腎性貧血治療―ESAからHIF-PH阻害薬へ変更時の鉄動態 Treatment of renal anemia in hemodialysis patients：evaluation of iron dynamics when changing drugs from erythropoiesis-stimulating agent to hypoxia-inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor 水野章子 ¹ Mizuno Akiko ¹ ¹成城じんクリニックキーワード：血液透析 , 腎性貧血 , ESA , HIF-PH阻害薬 , 赤血球数（RBC） , 平均赤血球ヘモグロビン量（MCH） Keyword: 血液透析 , 腎性貧血 , ESA , HIF-PH阻害薬 , 赤血球数（RBC） , 平均赤血球ヘモグロビン量（MCH） pp.857-862

発行日 2023年5月25日 Published Date 2023/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000749

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　2015年版日本透析医学会「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン」（GL）^1）では，血液透析（HD）患者の目標ヘモグロビン値（Hb）は10～12g/dLとされ，主として赤血球造血刺激因子製剤（ESA）および鉄剤による治療が行われる。腎性貧血の主因は，相対的あるいは絶対的エリスロポエチン欠乏であるが，ESA低反応の患者は一定数存在し，ESAの過量投与は生命予後を悪化させることがわかっている^2）。そしてESA低反応の主因には，絶対的または機能的鉄欠乏があり，GLでは血清フェリチン（Fer）100ng/mL未満またはトランスフェリン飽和度（TSAT）20％未満の場合に鉄補充療法が推奨されている。