腰部異所性Paget病の1例

Ectopic extramammary Paget’s disease on the lower back

70歳，男性。2年前に腰背部に紅斑が出現し，1年前より徐々に拡大し，中央が隆起した。現症は腰背部の10×7cm大の淡紅色～紅褐色の境界明瞭な紅斑で，中央に径3cm大の弾性硬の紅色腫瘤が存在した。紅斑部のダーモスコピー像では点状の黒褐色点が散在していた。病理組織学的に，表皮から真皮下層までPaget細胞が胞巣状，孤立性に増殖，断頭分泌像を有していた。辺縁1cm，筋膜上で切除し，センチネルリンパ節は陰性であった。術後1年，再発転移はない。異所性Paget病はまれな疾患で，ダーモスコピー所見の記載もほとんどないことから，症例報告とした。