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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 1 （January 2022）

臨床皮膚科 76巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

症例報告

黒色調を呈し悪性黒色腫との鑑別を要したpigmented mammary Paget's diseaseの1例 A case of pigmented mammary Paget's disease mimicking malignant melanoma 内田秀昭 ¹ , 田中隆光 ¹ , 冲永昌悟 ¹ , 鎌田昌洋 ¹ , 大西誉光 ¹ , 松本暁子 ² , 神野浩光 ² , 斉藤光次 ³ , 近藤福雄 ³ , 多田弥生 ¹ Hideaki UCHIDA ¹ , Takamitsu TANAKA ¹ , Shogo OKINAGA ¹ , Masahiro KAMATA ¹ , Takamitsu OHNISHI ¹ , Akiko MATSUMOTO ² , Hiromitsu JINNO ² , Koji SAITO ³ , Fukuo KONDO ³ , Yayoi TADA ¹ ¹帝京大学医学部皮膚科学講座 ²帝京大学医学部外科学講座 ³帝京大学医学部病理学講座 ¹Department of Dermatology, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ³Department of Pathology, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード： pigmented mammary Paget's disease , 悪性黒色腫 , ダーモスコピー Keyword: pigmented mammary Paget's disease , 悪性黒色腫 , ダーモスコピー pp.51-57

発行日 2022年1月1日 Published Date 2022/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206561

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要約　54歳，女性．1年前に右乳輪に大豆大の黒色の皮疹が出現し徐々に拡大，濃淡不整となり乳頭は平坦化した．現症：右乳輪に1.5×1.2cmの不整形で濃淡のある黒色斑を認めた．ダーモスコピーではatypical pigment networkを認め，一部に青黒く太い分枝状の構造とregression様構造あり．病理組織は表皮内にPaget細胞が増殖し，メラノサイトが共棲していた．Paget細胞はCK-7陽性，S-100，HMB-45陰性であった．乳輪部を切除し，乳管内にもPaget細胞を認めた．術後ホルモン療法併用放射線治療を施行し寛解した．Pigmented mammary Paget's diseaseは悪性黒色腫と臨床およびダーモスコピー所見が酷似しており，両者の鑑別には生検および免疫染色が必要である．また自験例のような比較的早期からの乳頭の平坦化は両者の鑑別の一助になる可能性があると考えた．