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Orthopedic Surgery Volume 57, Issue 5 （May 2006）

臨床雑誌整形外科 57巻5号（2006年5月発行）

Japanese English

特発性脊髄ヘルニアの2例大西哲朗 ¹ , 佐藤公治 , 安藤智洋 , 佐竹宏太郎 , 安藤哲朗 ¹新城市作手診療所キーワード： MRI , 髄膜脊髄瘤 , X線CT , 椎弓切除術 , マイクロサージャリー , 椎弓形成術 , 徒手筋力テスト Keyword: Meningomyelocele , Magnetic Resonance Imaging , Laminectomy , Microsurgery , Tomography, X-Ray Computed , Laminoplasty pp.531-533

発行日 2006年5月1日 Published Date 2006/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2006197899

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1:65歳女.6～7年前より左下垂足があり,下肢筋力･温痛覚低下,Th3周囲の帯状痛を認めた.MRIで脊髄のTh2-Th3レベルでの前方への急峻な変位,脊髄背側くも膜下腔の拡大を認め,ミエロCTでは脊髄がくびれて横H型に硬膜外のヘルニア孔に嵌頓している像を認めた.手術所見で脊髄は陥凹硬膜部に癒着しており,剥離していくと前方硬膜部に欠損孔を認めた.欠損孔の外側にも硬膜組織を認め,二重硬膜を呈していた.二重硬膜部の内側硬膜を頭尾側方向にそれぞれ5mm程度切除し,再嵌頓を防止した.硬膜を縫合し,反転した椎弓を切開して開き,菅笠状にして残存椎弓およびTh4棘突起に縫着し,椎弓形成した.術後症状は軽快し,1年経過して再嵌頓はない.症例2:39歳女.左下肢脱力が出現し,MRIでTh3-Th4の脊髄前方のくも膜下腔消失を認めた.手術所見で脊髄に癒着はなく,硬膜前面に欠損孔があり,二重硬膜を呈していた.症例1と同様に手術を行い,術後1年で再嵌頓はない