腰部脊柱管狭窄症の手術高位はMRIで決定できるか 脊髄造影CTとの比較

MRIにて2椎間狭窄を認め、手術を施行した腰部脊柱管狭窄症28例を対象に、MRI所見と脊髄造影CT(CTM)所見を比較検討した。CTMで1椎間の硬膜嚢の面積がgrade A、Bに増大し、残る1椎間を手術した8例を1椎間群、CTMで2椎間ともgrade C、Dにかかわらず2椎間を手術した20例を2椎間群とし、検討した。その結果、1椎間群、2椎間群ともにMRIと比較して、CTMで有意に硬膜嚢面積の計測値の増大を認めた。JOAスコアは、両群とも最終観察時に有意な改善を認め、最終観察時のJOAスコアおよび改善率は両群間で有意差を認めず、手術高位を限定した1椎間群においても2椎間群と同等の成績が得られた。