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Surgery Volume 79, Issue 1 （January 2017）

臨床雑誌外科 79巻1号（2017年1月発行）

Japanese English

外科医が知っておくべき最新の集中治療管理

PMX,サイトカイン除去療法吉本広平 ¹ , 土井研人 ¹東京大学救急部･集中治療部キーワード： Cytokines , Polymyxin B , 血液灌流 , 血液透析濾過 , 敗血症 , ランダム化比較試験 Keyword: Hemoperfusion , Polymyxin B , Cytokines , Randomized Controlled Trials as Topic , Hemodiafiltration , Sepsis pp.30-34

発行日 2017年1月1日 Published Date 2017/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017066289

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

本邦では重症敗血症に対する血液浄化療法として,PMX-DHPとサイトカイン吸着膜を用いた持続的血液濾過透析(CHDF)が存在する.PMX-DHPは広く臨床利用されてきたが,そのエビデンスに確固たるものは存在しない.多施設ランダム化比較試験(RCT)としてEUPHAS trial,ABDOMIX studyが報告されているが,相反する結果を示しており,現在三つめのRCTであるEUPHRATES trialの報告がまたれている.サイトカイン吸着膜にはPMMA膜および敗血症を適応として新規保険収載されたAN69ST膜が存在するが,現状では両者ともRCTは皆無であり,そのエビデンスはとぼしい.