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Surgery Volume 72, Issue 1 （January 2010）

臨床雑誌外科 72巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

胃全摘後の食道空腸吻合部狭窄に対して外科的切除が有効であった1例小河靖昌 ¹ , 熊本浩志 , 國友和善 , 森賀威雄 , 木村貴彦 , 高橋正彦 ¹島田市立島田市民病院キーワード：胃腫瘍 , 胃切除 , 再手術 , 食道鏡法 , Roux-en-Y吻合術 , 食道空腸吻合術 , 胸部CT , 腹部CT , 吻合部狭窄 Keyword: Anastomosis, Roux-en-Y , Esophagoscopy , Gastrectomy , Stomach Neoplasms , Reoperation pp.96-99

発行日 2010年1月1日 Published Date 2010/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010079907

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

59歳男。胃全摘術の1ヵ月後に食事摂取困難となり、食道空腸吻合部の瘢痕性狭窄と診断した。治療は初め内視鏡的バルーン拡張術を行い、6ヵ月の間に計14回施行したが、次第に十分な拡張効果が得られなくなったため外科的切除を行った。手術では上腹部正中切開に加え左第7肋間で開胸することにより狭窄部口側の食道を十分に視野にとらえることができ、胸部･腹部操作を同一の術野で行うことが可能であった。食道空腸吻合部は線維組織によって硬化し、食道裂孔と高度に癒着していたが、一括切除が可能であった。挙上した空腸には十分な距離が確保できたため、circular staplerを用いて食道空腸端側吻合を行い、良好な結果が得られた。