幽門側胃切除後の再建方法

幽門側胃切除の再建方法にはさまざまな方法があり、施設･術者によって異なっているのが現状である。術式間の優劣を決定づける大規模臨床試験が行われていないため、必ずしもコンセンサスが得られていない。当施設では、早期胃癌症例では機能温存および残胃炎･逆流性食道炎･残胃癌の発生頻度を考慮し、幽門保存胃切除を第一選択とし、幽門保存が不可能の場合、幽門側胃切除･空腸間置再建を行っている。進行胃癌では局所再発の可能性を考慮し、幽門側胃切除･Roux-en Y再建を行っている。